Kod predisponiranih žena uporaba kontracepcijske pilule može uzrokovati blagi porast krvnog tlaka, kako u pogledu maksimalnih vrijednosti (sistolički) tako i kod minimalnih (dijastoličke). Kod najozbiljnijih, na sreću manjinskih slučajeva, povećanje tlaka može biti takvo da bi žena hipertenzivna (> 140/90 mmHg).
Rizik od visokog krvnog tlaka povezan s upotrebom kontracepcijske pilule veći je kod pretilih žena starijih od 35 godina, koje su pretrpjele hipertenziju sklonu trudnoći, bolesti bubrega i obiteljsku povijest visokog krvnog tlaka.
Bez obzira na krvni tlak, pušenje dramatično povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija povezanih s upotrebom kontracepcijske pilule. Treba izbjegavati one koji žele koristiti pilulu ili druge hormonske kontraceptive, uključujući i one s hipotenzivnim učinkom (drospirenon).
Kontracepcijska terapija može sadržavati sintetske derivate estrogena i progesterona, ili samo potonje. Čini se da je rizik od značajnog povećanja krvnog tlaka veći za prvi, ali neke studije ukazuju na blago povećanje dijastoličkog krvnog tlaka čak i kod nekih žena koje koriste tzv., Neki nedavno uvedeni kontraceptivi, kao što je drospirenon, također se mogu koristiti u slučajevima hipertenzije (koja je donedavno bila kontraindikacija za uporabu tradicionalnih kontracepcijskih tableta).
Drospirenon je sintetski progestin s djelovanjem analognim spironolaktonu (to je blagi diuretik); stoga se njegova uporaba ne odvaja samo od bilo kakvog povišenja krvnog tlaka, već također djeluje i na zaštitni učinak na visoki krvni tlak.
Trenutna dostupnost različitih vrsta hormonskih kontraceptiva, s različitim i stalno ažuriranim indikacijama, omogućuje ginekologu da personalizira izbor na temelju kontracepcijskih potreba žene i njezinog zdravstvenog stanja. Drospirenon, na primjer, ima neznatan popis kontraindikacija i potencijalnih nuspojava.
