Hipospadija - uzroci i simptomi

Vezani članci: Hypospadias

definicija

Hipospadija je kongenitalna malformacija urogenitalnog sustava, zbog nepotpunog razvoja uretre i penisa tijekom embrionalnog života.

Ovo stanje potječe, osobito, od nepotpune fuzije uretralnih nabora i / ili neuspjeha da se kanalizira čvrsta epitelna vrpca glavića. Iz toga slijedi anomalna lokalizacija uretralnog mesusa, što rezultira u ventralnom i proksimalnom položaju u odnosu na vrh glavića.

Uretralni otvor je otvor iz kojeg urin izlazi tijekom mokrenja; dakle, u prisustvu hipospadije, urin ne izlazi iz vrha penisa, već na drugoj točki njezine trbušne površine.

Hipospadija može biti povezana s kriptorhizmom i drugim abnormalnostima urogenitalnog trakta.

Različiti genetski i okolišni čimbenici mogu doprinijeti određivanju hipospadije.

Unutar nekih obitelji, pronađene su mutacije u genima uključenim u razvoj muških vanjskih genitalija, uključujući one uključene u defekte sinteze, djelovanja ili periferne konverzije testosterona inhibicijom androgenih receptora.

Hipospadija također može ovisiti o različitim endokrinim mehanizmima. Razvoj spolnih genitalija kod muškaraca je pod kontrolom spolnih steroida koje proizvode testisi fetusa, a koji su pod utjecajem hipofize i posteljice. Stoga, hipospadija može biti posljedica promjena u proizvodnji, djelovanju ili ravnoteži fetusnih hormona i / ili interakcije s majčinim hormonima.

Korištenje tvari s hormonalnom aktivnošću koje se uzimaju u svrhu kontracepcije tijekom prvog tromjesečja trudnoće povezane su s većim rizikom od hipospadije. Rizik se također povećava kod mladih primipara i kod žena starijih od 35 godina.

Zaustavljanje embrionalne diferencijacije u muškom smislu može biti posljedica nedostatka vitamina u trudnoći, nekih virusnih bolesti i hipoksične fetalne patnje.

Neke hipospadije imaju toksični izvor i ovise o izloženosti agensima koji ometaju održavanje homeostaze i regulaciji fetalnih razvojnih procesa (kao što su organoklorni pesticidi i dioksin).

Primjena nekih antiepileptika, kao što je valproična kiselina, povezana je s promjenom normalne maskulinizacije genitalija.

Hipospadija je iznimno rijetka pojava kod djevojčica; u ovom slučaju uretra se otvara u vaginalnu stijenku.