Što su oni?
Ulkusi u ustima su lezije sluznice usne šupljine, koje karakteriziraju okrugle abrazije ili čirevi promjera 2-5 mm, iako ponekad dosežu dimenzije veće od jednog centimetra.
Kada ulkusi usta utječu isključivo na oralnu sluznicu i ponovno se pojavljuju u redovitim razmacima, kao što se događa u velikoj većini slučajeva, govorimo o rekurentnom aftoznom stomatitisu .
učestalost
Aphthoza je vrlo česta naklonost, toliko da utječe, u nekom razdoblju života, na 20 do 60% populacije. Rijetke u ranom djetinjstvu, čireve raka mogu se pojaviti već u adolescenciji i dosegnuti vrhunac incidencije između 20 i 50 godina, sa sličnom prevalencijom u oba spola (nešto više kod žena).
uzroci
Uzroci čireva u ustima još nisu u potpunosti poznati, iako su u tom smislu napredne različite hipoteze, vjerojatno ovisne jedna o drugoj (psihosomatske, alergijske, autoimune, hormonalne, infektivne, genetske i dijetetske).
U nekim slučajevima, čirevi u ustima mogu biti jednostavna posljedica lokalnih trauma, poput ugriza tijekom žvakanja ili erozija uzrokovanih prejakim korištenjem četkice za zube.
Prema prehrambenoj hipotezi, s druge strane, početak čireva u ustima kod predisponiranih subjekata bio bi olakšan prehranom koja je bogata alkoholom, začinjenom hranom, životinjskim mastima, orašastim plodovima, senfom, sirom i čokoladom.
Također, nedostatak nekih minerala, kao što su cink i posebno željezo, značajno je povezan s prisutnošću sluznica usne šupljine (26, 3% u prisutnosti anemije zbog nedostatka željeza).
Slično tome, podrijetlo čireva u ustima povezano je s nedostatkom vitamina i, posebice, s nedostatkom vitamina B12 (koji nema vegane) i folne kiseline ili vitamina B9 (nedostaje kada se ne konzumira dovoljno svježeg povrća).
Konačno, u nekim slučajevima, čirevi u ustima mogu biti izazvani osnovnim bolestima koje još nisu identificirane i dijagnosticirane.
simptomi
Početak vrućice često se najavljuje osjećajem pečenja koji se javlja jedan ili dva dana prije na mjestu gdje će se formirati lezija, čak i ako izgled sluznice i dalje izgleda normalno.
Nakon ove prve faze u zahvaćenom području pojavljuje se lokalizirano crvenilo koje će se kasnije razviti u okruglu žućkasto-bijelu leziju.
Tako nastale čireve u ustima imaju osobinu da budu bolne i spontano i na dodir.
Još jedna posebnost ove vrste ozljede je odsutnost krvarenja.
Povezane patologije
Kao što je spomenuto, ponekad ulceri u ustima mogu biti uzrokovani drugim bolestima koje još nisu identificirane.
Zapravo, čirevi u ustima često se javljaju u imunosupresiranih pojedinaca i kod pacijenata koji pate od ozbiljnih bolesti, kao što su AIDS ili neke vrste neoplastičnih bolesti (tumori), ali ne samo.
Naime, osim sluznice usne šupljine (usne, obraza, jezika i sublingvalnog područja), ulkusi u ustima mogu se proširiti i na polu-sluznicu i genitalnu sluznicu (prepucijum, glavić, male i velike stidne usne). Ovo stanje, povezano s promjenama oka (iritis), a ponekad i s lezijama drugih organa, tipično je za veliku aftozu ili Behçetov sindrom, čiji je autoimuni izvor također predložen.
Stoga je važno ne podcijeniti ovaj poremećaj, jer bi to mogao biti znak moguće osnovne patologije, ponekad čak i vrlo ozbiljne.
liječenje
Da biste saznali više, pročitajte: Lijekovi za liječenje afti u ustima »
Budući da uzroci koji uzrokuju nastanak čireva u ustima još nisu potpuno razjašnjeni, ne postoji niti jedan tretman koji ih može izliječiti.
Naravno, u slučaju kada afte čine znak i / ili simptom drugih osnovnih patologija, temeljno je da ih se identificira, na način da se može obaviti rana dijagnoza i na način da se odmah intervenira s najprikladnijom terapijom.
U slučaju da, umjesto toga, nije poznata etiologija štapova, moguće je intervenirati s različitim pristupima.
Upravo u tom smislu, prije svega je važno raspršiti mit da bi uporaba alkohola i kisele ili začinjene hrane bila korisna za dezinfekciju čira u ustima i ubrzavanje zacjeljivanja.
Zapravo, ove nedvojbeno upitne prakse nemaju nikakvu znanstvenu osnovu i jedini učinak koji može proizvesti je pogoršanje boli, koje je već samo po sebi naglašeno unosom hrane.
Na primjer, propolis je vrlo koristan prirodni lijek zahvaljujući svojoj antiseptičnoj snazi, pod uvjetom da ga izbjegavate u obliku hidroalkoholne boje. Alkohol sadržan u njemu, zapravo, ne bi učinio ništa osim pogoršanja boli koju obično izazivaju te ozljede.
Međutim, još uvijek ne postoji posebno učinkovit tretman za borbu protiv čireva u ustima. Međutim, unos hrane, dodataka prehrani i lijekova koji mogu povećati fizičku i prije svega imunološku učinkovitost (vitamini, probiotici, minerali) može biti koristan.
Slično tome, upotreba psihofizičkih praksi opuštanja za smanjenje stresa također se pokazala korisnom.
Što se tiče moguće farmakološke terapije, umjesto toga može biti korisna upotreba gelova ili sredstava za ispiranje usta baziranih na protuupalnim lijekovima ili na osnovi antiseptičkih tvari kao što je, na primjer, klorheksidin.
Topikalna primjena lokalnih anestetika kao što je lidokain, s druge strane, može biti vrlo korisna u dobivanju olakšanja od boli koja karakterizira čireve u ustima.
Topikalna primjena kortikosteroida, koja se uzima u obliku ispiranja za usta ili masažnih pasta, pokazala je određenu korisnost u smanjivanju ozbiljnosti i trajanja ulceracija, ali nema učinka na učestalost epizoda epizode. Međutim, treba imati na umu da se uporaba ove vrste lijekova u liječenju čireva u ustima mora provoditi u umjerenim količinama i samo pod nadzorom liječnika.
Upotreba topikalnih antibiotika, s druge strane, uglavnom je rezervirana za liječenje osobito velikih štapova, ali čak iu ovom slučaju, takvo liječenje treba provoditi samo ako ga liječnik propisuje.
S druge strane, ispiranje vodom za ispiranje usta koje sadrže antibiotike mogu se izvesti kako bi se spriječile bakterijske infekcije i komplikacije koje su posljedica ulcerativnih lezija.
U prisustvu posebno bolnih čireva u ustima, upotreba lijekova za bol može pružiti olakšanje pacijentu.
Konačno, u ozbiljnijim slučajevima može se pokušati pristup sa sustavnim terapijama temeljenim na imunosupresivima i imunomodulatorima. Međutim, uporaba ovih lijekova u liječenju ulkusa u ustima vrlo je rijetko iu svakom slučaju samo i isključivo pod strogim nadzorom liječnika.
Korisni savjeti
Kako bi se olakšalo zacjeljivanje čireva u ustima i dobilo olakšanje od boli koju uzrokuju, korisno je slijediti neke jednostavne savjete.
Prije svega, kako bi se izbjeglo daljnje naglašavanje bolnih osjećaja, može biti korisno izbjeći unos začinjene, kisele i / ili vrlo slane hrane, životinjskih masti i sušenog voća.
Umjesto toga, preporučljivo je uzeti namirnice bogate vitaminima (posebno B12, C, D i folnom kiselinom) i hranu bogatu željezom, cinkom i probioticima.
U tom smislu, stoga je jasna važnost usvajanja zdrave i uravnotežene prehrane.
Nadalje, kako bi se olakšalo spontano izlučivanje čira u ustima, korisno je:
- Održavajte pravilnu i točnu oralnu higijenu.
- Za čišćenje zuba koristite četke s mekanim vlaknima.
- Zaustavite naviku pušenja.
- Uklonite konzumaciju alkohola i alkoholnih pića.
