Što je amniocenteza?
Amniocenteza se sastoji od ekstrakcije male količine amnionske tekućine putem trbušne staze, koja zahvaća i štiti fetus tijekom rasta i razvoja.
U maternici je fetus smješten unutar vrećice, koja se zove amnionska vreća ili amnios, ispunjena tekućinom - amnionskom tekućinom - koja je štiti od utjecaja, temperaturnih promjena i različitih pritisaka.
Zašto se izvodi?
Indeks Više informacija
Tehnika i rizici amniocenteze Kada ću dobiti rezultate? Kada se izvodi amniocenteza? Što se događa ako amniocenteza pokazuje anomalije?Tehnika i rizici
Amniocenteza se u pravilu izvodi od petnaestog tjedna trudnoće, kada je amnionska šupljina dostigla takve dimenzije da ne predstavlja poseban rizik za fetus tijekom pregleda. Ovi rizici su dodatno smanjeni prethodnim ultrazvučnim pregledom koji pokazuje položaj fetusa i posteljice. Ako je trudnica prikladna za pregled - koji je primjerice kontraindiciran u prisutnosti groznice ili drugih infekcija - koža abdomena dezinficira se antiseptičnom otopinom. Pod stalnim ultrazvučnim vođenjem, specijalist za opstetriciju i ginekologiju ubacuje vrlo tanku iglu kroz kožu koja pokriva donju šupljinu maternice, kako bi došla do amnionske šupljine i uzela oko 15 ml istoimene tekućine. Uzmite u obzir da u 14. tjednu trudnoće ova tekućina zauzima volumen od oko 100 ml, što se povećava na 150-200 ml 15/30 dana kasnije i na 500 ml oko dvadesetog tjedna. Ultrazvučno praćenje ne proizvodi ionizirajuće zračenje, apsolutno je bezopasno i kao takvo ne uzrokuje nikakvu štetu fetusu, naprotiv, omogućuje kontrolu njegovog položaja i položaja igle, čime se smanjuje rizik od komplikacija.
U laboratoriju se koristi mali dio amnionske tekućine za izvođenje izravnih biokemijskih ispitivanja, dok se iz ostatka izoliraju fetalne stanice, zatim kultiviraju kako bi se dobio dovoljan brojčani uzorak za procjenu kariotipa.
Pregled nije bolan (najviše smeta), traje nekoliko minuta i ne zahtijeva posebnu anesteziju ili hospitalizaciju; na kraju amniocenteze ipak je potrebno ostati 30-60 minuta u domu zdravlja. Tijekom 2/3 dana nakon pregleda preporučljivo je suzdržati se od teških fizičkih aktivnosti; Nadalje, ako imate dugotrajnu bol u trbuhu ili početak groznice ili čudnog vaginalnog iscjedka, važno je odmah obavijestiti svoje zdravstvene pomoćnike.
Poput svih invazivnih postupaka, čak i ako ih primjenjuju iskusni i dobro opremljeni kadrovi, amniocenteza ima određeni postotak rizika od pobačaja, što je moguće kvantificirati u jednoj od 200 mogućnosti.Nedavne studije iz 2006. pokazuju da je dodatni rizik od pobačaja, u usporedbi sa ženama koje nisu podvrgnute amniocentezi, posebno je niska (0, 06%) ili čak nula. Stoga je to sigurna procedura koju karakterizira vrlo mali postotak rizika i komplikacija. Jedan od njih je poništen davanjem ne-imuniziranim Rh negativnim trudnicama, s Rh pozitivnim partnerom, anti-D imunoglobulinom; injekcija ovih antitijela neophodna je za mogući prolaz fetalne krvi u majčinu cirkulaciju, uz posljedično stvaranje imunoglobulina koji mogu oštetiti bebu.
Teoretski, pobačaj povezan s amniocentezom može se pratiti od razvoja amniotitisa (infekcije amnionske tekućine), rupture membrana ili pojave kontraktilne aktivnosti koja se ne može kontrolirati medicinskom terapijom. Dijagnostičke pogreške i kulturni nedostaci koji zahtijevaju ponavljanje testa su iznimno rijetki (<0, 2%). Zbog tih rizika apsolutno je nužno da amniocentezi prethodi potpisivanje informiranog pristanka od strane trudnice, koja ima pravo prethodno dobiti sve vrste objašnjenja o metodama, dijagnostičkim granicama i rizicima postupka.
S obzirom na troškove i prije svega na rijetke, ali još moguće moguće komplikacije, amniocenteza se ne provodi u slučaju kada roditelji a priori isključuju svaku hipotezu o gravidičkom prekidu, osim ako je žele obaviti isključivo u svrhu pripreme s većom svjesnošću. rođenja djeteta koje pati od neke anomalije. Nadalje, to nije rutinski pregled, već dijagnostička istraga kojoj su podvrgnute samo majke koje su pristale na rizik. Osim toga, amniocenteza ostaje apsolutno izborni ispit, a roditelji su jedini odgovorni za njihov izbor.
