Trenutno se dijagnoza Alzheimerove bolesti temelji na analizi povijesti bolesti, neurološkim pregledima i neuropsihološkim testovima.
Kriteriji za ispravnu dijagnozu temelje se na različitim značajkama.
- memorija
- jezik,
- matematički izračun,
- orijentacija
- sposobnost prosuđivanja.
Osim ovih, prema kriterijima NINCDS / ADRDA ( Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje / Udruga za Alzheimerovu bolest i srodni poremećaji ), izostanak drugih simptomatskih poremećaja i progresivno pogoršanje gubitka potrebni su za ispravnu dijagnozu ove patologije. memorije.
Kako bi se procijenile promjene u kognitivnim sposobnostima pacijenta, široko se primjenjuju neuropsihološki testovi, kao što je Mini-Mental State Examination (MMSE).
Kako se koristi Mini-mentalno državno ispitivanje
Ovaj test mogu liječnici koristiti i za dijagnozu demencije i za procjenu napredovanja i težine. U praksi, ovaj test uključuje niz pitanja i testova, od kojih se svaki sastoji od ocjene ako je odgovor točan. Ako je svaki odgovor točan, možete zaraditi najviše 30 bodova. Mini-mentalni test uključuje različite mentalne sposobnosti, uključujući individualnu memoriju, pažnju i jezik. Općenito, ocjena od 27, 30 ili više smatra se normalnom. Međutim, postizanje nižeg boda ne znači nužno da osoba ima demenciju. Na primjer, neki pojedinci mogu imati fizičke probleme, kao što su teškoće sa sluhom. To otežava izvođenje testa, ali ako je izvedeno kod takvih pojedinaca, vidljivo je oštećenje kognitivnih sposobnosti.
U drugim slučajevima, ovaj tip testa može se podnijeti pojedincima koji su već dijagnosticirani demencijom, kako bi razumjeli brzinu progresije bolesti i koliko su teški simptomi postali. U prosjeku, osobe s Alzheimerovom bolešću koje nisu prošle adekvatan tretman svake godine gube 2 do 4 boda Mini-mentalnog testa.
Mini-mentalni test rezultat
Mini-mentalni test rezultat predstavlja jedan od kriterija koje su liječnici uzeli u obzir pri odlučivanju o tome koja vrsta terapije lijekovima može pomoći osobi kojoj je dijagnosticirana demencija. Važno je naglasiti da se pojam demencija ne odnosi samo na Alzheimerovu bolest, koja je najčešći uzrok demencije, već i na druge uvjete koji dovode do tog stanja iu kojem je evaluacija također korisna pomoću Mini- Mentalni test Na primjer, nakon srčanog udara, možete doći do stanja vaskularne demencije, zbog nedostatka oksigenacije mozga; ili možemo govoriti o demenciji s Lewisovim tijelima, misleći na male anomalne strukture koje se razvijaju unutar živčanih stanica. Prisutnost tih struktura odgovorna je za degeneraciju živčanog tkiva. Simptomi utječu na pamćenje u manjoj mjeri, ali mogu uključivati dezorijentaciju i halucinacije ili poteškoće u zaključivanju.
Još jedno razmatranje koje se mora provesti, pri izvođenju Mini-mentalnog testa, jest stupanj obrazovanja ispitanika. To je zato što za visokoobrazovane pojedince pitanja mogu biti prelagana; obratno za neobrazovane pojedince, pitanja bi mogla biti vrlo komplicirana. To znači da visokoobrazovani subjekt s blagom demencijom može postići ocjenu koja pada na "normalnu individualnu" skalu; s druge strane, slabo obrazovan pojedinac, bez kognitivnih problema, može umjesto toga akumulirati tako nisku ocjenu (zbog težine pitanja) da lažno dokazuje da pati od demencije.
Zbog tih i drugih razloga, liječnik je obvezan izvršiti ovaj test.
Osim toga, u vezi s procjenama mentalnog statusa, jednofotonska emisijska tomografija (SPECT) i pozitronska emisijska tomografija (PET) mogu biti vrlo korisni za potvrdu dijagnoze, ako je dostupna. Primijećeno je da je SPECT vrlo superioran u razlikovanju Alzheimerove bolesti od drugih mogućih uzroka, u usporedbi s analizom obiteljske povijesti i promatranja pacijenta.
Konačno, za konačnu dijagnozu Alzheimerove bolesti, uz kliničku procjenu, post mortem potvrda o prisutnosti dviju histopatoloških obilježja (promjene uzrokovane različitim tkivima organizma različitim patološkim procesima) je prikladna. Ove histopatološke značajke poznate su kod Alzheimerove bolesti kao: senilne plakove i neurofibrilarne nakupine.
Iskusni kliničari mogu točno dijagnosticirati 80-90% Alzheimerovih pacijenata.
