općenitost
Zasićenje kisikom je indeks krvi koji odražava postotak zasićenog kisikom hemoglobina u usporedbi s ukupnom količinom prisutnog hemoglobina u krvi.
što
Zasićenje kisikom je parametar koji odražava postotak molekula kisika povezanih s hemoglobinom (oksihemoglobin), čime se omogućuje utvrđivanje stanja hipoksemije (smanjena količina O2 dostupna u krvi).
Zasićenje kisikom mjeri se transkutanim elektromedicinskim instrumentom, koji se naziva oksimetar (oksimetar ili pulsni oksimetar), s oblikom sličnim onoj za štipaljku.
Ovaj uređaj je opremljen sondom i dvije foto-emitirajuće diode (senzori koji emitiraju svjetlosne zrake različitih valnih duljina između njih i komuniciraju s fotoćelijom). Indeks krvi se zatim procjenjuje apsorbiranjem svjetlosti koju emitira oksimetar koji se primjenjuje na prst ruke ili ušnu školjku (anatomske regije bogate kapilarama).
Korisni element za procjenu zasićenja kisikom je boja krvi, koja je, kada je oksigenirana, jarko crvena nijansa, i obrnuto, tamnija je.
Zašto mjerite
Neinvazivno praćenje vrijednosti zasićenja kisikom važno je kako kod kuće tako i tijekom hitnih zdravstvenih situacija, kako bi se brzo procijenila potreba za pomoćnom ventilacijom.
Praćenje vrijednosti zasićenja kisikom nije važno samo za dijagnostičke svrhe, ali je također bitno ocijeniti učinkovitost terapija lijekovima ili drugih tretmana koji se poduzimaju za vraćanje zasićenja kisikom na normalne vrijednosti ili za liječenje osnovne bolesti npr. bronhodilatatori).
Normalne vrijednosti
Zasićenje kisikom smatra se normalnim kada su vrijednosti veće od 95%, a počinje patološko ako je jednako ili manje od 90%.
Visoka zasićenost kisikom
Visoke razine zasićenja kisikom obično nisu povezane s medicinskim problemima i / ili patološkim posljedicama, te se stoga ne smatraju klinički relevantnim.
Niska zasićenost kisikom
Hipoksemija, koju karakteriziraju niske vrijednosti zasićenja kisikom, tipična je za različite bolesti:
- Opstrukcije dišnih putova;
- anemija;
- Sindrom akutnog respiratornog distresa;
- KOPB;
- emfizem;
- Intersticijska bolest pluća;
- Pneumonija, pneumotoraks;
- Plućni edem;
- Plućna embolija;
- Pulmonarna fibroza;
- Opstruktivni sindrom apneje u snu.
Čak su i visine i anemije povezane s hipoksičnim slikama, na primjer između 5.000 i 5.500 m nadmorske visine, zasićenje kisikom pada na oko 85%.
Hipoksija je također opažena u bolesnika s aterosklerozom, anginom, srčanim infarktom, moždanim udarom, ozljedom glave i prijelomima rebara. Nadalje, manjak kisika može se pojaviti u slučaju trovanja drogom, ugljičnog monoksida ili teških metala (kao što je živa).
Kako je mjeriti
Zasićenje kisikom može se odrediti na uzorku arterijske krvi, obično uzetoj iz radijalne arterije zgloba.
Pregled nije bolan, iako neki pacijenti smatraju da je to malo neugodnije od klasičnih venskih povlačenja iz vene u podlaktici.
Zasićenje kisikom može se mjeriti i neinvazivno putem prijenosnih uređaja koji se nazivaju pulsni oksimetri (ili oksimetri ili oksimetri), koji vam omogućuju da brzo procijenite količinu hemoglobina vezanu za kisik primjenom odgovarajućeg senzora na prst ruke ili na režanj uha.
priprema
Mjerenje zasićenja kisikom provodi se ambulantno i ne zahtijeva posebnu pripremu.
Vađenje laka za nokte prije pregleda je važno, kako se rezultati ne bi mijenjali.
Amplituda signala pulsnog oksimetra može biti uvjetovana aritmijama, hipotenzijom ili dubokom sistemskom vazokonstrikcijom.
Tumačenje rezultata
Oksimetrija omogućuje da se zna jesu li vrijednosti oksigenacije krvi normalne ili niže od norme. Rezultati omogućuju da se utvrdi postoji li respiratorna insuficijencija i do koje mjere, da se uspostavi eventualna terapija kisikom.
Smanjena količina kisika u krvi može dovesti do hipoksemije. Ovo stanje uključuje manifestacije kao što su bljedilo kože i sluznice (cijanoza), hiperventilacija i dispneja, kao i stvaranje zbunjenosti i dezorijentacije. Često je hipoksemija povezana s hipoksijom, tj. Nedostatkom kisika u tkivima.
Uzroci se mogu pripisati poremećajima ventilacije i oksigenacije, kao što su apneja za vrijeme spavanja, upala pluća, plućna embolija i respiratorna insuficijencija. Zapravo, ova patološka stanja uključuju alveolarnu hipoventilaciju, tj. Zrak koji izlazi iz pluća je manje bogat kisikom nego norma. To se također može dogoditi kada je gornji dišni put okludiran, čime se sprječava prolaz kisika. Jasno je da taj deficit uzrokuje oštećenje povezano s trajanjem samog hipoksičnog događaja: od smanjene sinteze ATP-a, do stanične smrti.
Normalne i patološke vrijednosti
Postotak hemoglobina zasićenog kisikom u normalnim uvjetima veći je od 95%, s optimalnim vrijednostima oko 97-98%.
Međutim, u prisutnosti nekih bolesti, uglavnom plućnih, manji postotak crvenih krvnih stanica veže i prenosi kisik u tijelo; posljedično tome, zasićenje kisikom pada ispod 95%, a kada dosegne vrijednosti ispod 90%, govorimo o hipoksemiji ili smanjenoj količini kisika u krvi.
Vrijednost manja od 80% pokazuje ozbiljno hipoksično stanje.
