Trichinella

Nematode parazit

Trichinella je parazit nematoda, protagonist infekcija poznatih kao trihineloza ili trihineloza : govorimo o sveprisutnom cilindričnom crvu u prirodi, koji se prenosi na ljude ingestijom zaraženog, sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa. Infekcije trihinelom zahtijevaju hitnu terapiju lijekovima: odgoda liječenja može biti fatalna za žrtvu. Trichinelle zapravo može uzrokovati smrt domaćina zbog srčanog udara, komplikacija bubrega ili teškog oštećenja dišnog sustava.

Mikrobiološki opis

Također nazvana Trichinae, Trichinella višestanični paraziti pripadaju tipu Nematoda i po redu Trichuridae .

Trichinelle ima valjkasto i tijelo u obliku vretena; opremljeni su cjevastim probavnim traktom koji se proteže od prednjeg kraja (usta) do suprotnog (anus).

Prednji dio Trichinelle je tipično sužen, dok stražnji dio, natečen i zaobljen, sadrži genitalne žlijezde.

Muški Trichinella je manji od ženke, a opskrbljen je testisom i dvije konusne spicule. Procjenjuje se da ženka Trichinella može proizvesti i do 1500-2000 larvi tijekom svog života.

S patološke točke gledišta, najzanimljivije vrste koje pripadaju rodu "Trichinella" su:

• Trichinella spiralis : vjerojatno najvažnija vrsta roda Trichinella. Nalazi se u mnogim mesožderima i svejedim životinjama iz cijelog svijeta
• Trichinella britovi : nalazi se u mesožderima u Europi i zapadnoj Aziji
• Trichinella nelsoni : vrste trihinele koje se nalaze u afričkim predatorima (npr. Hijene i lavovi)
• Trichinella pseudospiralis : parazit je izoliran u sisavaca i ptica svugdje
• Trichinella murrelli : parazit otkriven u divljim životinjama SAD-a
• Izvorna trihinela : tipičan parazit arktičkih životinja poput medvjeda i lisica

Identificirane su dvije druge vrste Trichinella ( T. papuae i T. zimbabwensis, u Novoj Gvineji i Tanzaniji) koje ne pokazuju da kod ljudi prenose trihinelozu.

Biološki ciklus

Biološki ciklus Trichinella je prilično neobičan: mali paraziti roda Trichinella sazrijevaju u intestinalnom traktu intermedijarnog domaćina (npr. Svinje, lisice, mačke, medvjedi). Odrasle ženke trihinele proizvode male skupine živih ličinki: prelazeći crijevnu stijenku domaćina, ličinke Trichinella, koje vole krv, ulaze najprije u krvotok, a zatim u limfatičku. U kratkom vremenu, Trichinelle stiže u mišićno tkivo, gdje se uvlači i zatvara u kapsulu.

Čovjek može zaraziti infekciju jedući sirovo meso ili malcotte zaražene trihinelom. Kod ljudi, ciste trihinele se probavljaju u želucu; nakon toga, ličinke migriraju u intestinalni trakt žrtve, gdje započinju novi životni ciklus. U rasponu od šest tjedana, ženke Trichinella oslobađaju ličinke koje kasnije postaju začarane, uzrokujući bol, groznicu i, u najtežim slučajevima, smrt.

Trihineloza je uzrokovana gutanjem sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa koje sadrži začarane ličinke (osim T. pseudospiralis i T. papuae koje ne očaraju ) različitih vrsta trihinele. , Nakon izlaganja želučanoj kiselini i pepsinu, larve se oslobađaju cistama i upadaju u sluznicu tankog crijeva gdje se razvijaju u odrasle crve , Ženke su duge 2, 2 mm; mužjaci 1, 2 mm. Ovi crvi žive oko četiri tjedna u tankom crijevu. Nakon tjedan dana ženke otpuštaju jaja koji migriraju u opružene mišiće tamo gdje su encysted ,

simptomi

Za više informacija: Simptomi trihinoze

Karakteristični simptomi infekcija trihinelama bitno ovise o zaraznom naboju, uključenom soju Trichinella i reaktivnosti domaćina.

Trichinella je tajni parazit: 2-4 dana nakon uzimanja sirovog / nedovoljno kuhanog mesa inficiranog s trihinelom, muškarac se žali na čisto gastrointestinalne simptome. Nakon 1-3 tjedna, klinička slika žrtve pada u intenzivnu bol u mišićima, edem, groznicu i osip. Me u detaljima vidimo najčešće rekurentne simptome koji razlikuju različite razvojne stadije patologije.

1. Gastrointestinalna faza (24-48 sati nakon infekcije): pacijent se žali na proljev, bol u trbuhu, povraćanje i vrućicu.
2. Mišićna faza (nakon 7 dana od infekcije): stisnuta u mišićnom tkivu domaćina (čovjeku), ličinke Trichinella uzrokuju bol u zglobovima, periorbitalni i facijalni edem, glavobolju, petehiju i svrab. Ličinka u mišićima uzrokuje slabost i mijalgiju. Konjunktivitis je također ponavljajući simptom u ovoj fazi trihineloze.
3. Kritična faza: vitalne funkcije pacijenta mogu biti jako kompromitirane kada se infekcija trihinelom širi na različite dijelove tijela. Moguće komplikacije uključuju: uključivanje središnjeg živčanog sustava (ataksija, konfuzija, konvulzije, delirij, depresija, respiratorna paraliza, vertigo), adrenalna insuficijencija, miokarditis, opstrukcija krvnih žila i oštećenje pluća (plućna krvarenja, kratkoća daha, upala pluća, kašalj ). U najtežim slučajevima - iako rijetkim - smrt nastupa u roku od 2-8 tjedana: u nedostatku liječenja, pacijent umire kao posljedica upale pluća, plućne embolije, encefalitisa, aritmije ili zatajenja srca.

Ukratko se prisjetimo da blaže infekcije trihinelom mogu biti potpuno asimptomatske, tako da pacijent ne shvaća infekciju. Procjenjuje se da se 90-95% pacijenata koji pate od trihineloze žale na manje simptome: u ovom slučaju, infekcija se obično rješava bez komplikacija.

Dijagnoza i terapije

Za prepoznavanje trihinele u mesu potrebna su laboratorijska istraživanja: molekularna biopsija potvrđuje prisutnost ovih parazita (dijagnostički test prve linije). Trenutno su na raspolaganju brojni imunološki testovi. Drugi dijagnostički testovi mogu biti potrebni u slučaju sumnje na zahvaćanje središnjeg živčanog sustava: EKG (elektrokardiogram), rachicentesis (lumbalna punkcija), elektromiografija.

Tretman izbora za tretman trihineloze neznatnog entiteta je čisto simptomatski, stoga je usmjeren na uklanjanje simptoma: u tom smislu, najčešće indicirani lijekovi su analgetici i kortikosteroidi (npr. Prednizon). Za teže oblike, tiabendazol može biti učinkovit u uklanjanju odraslih Trichinella parazita iz ljudskog gastrointestinalnog trakta. Albendazol je također indiciran u tu svrhu, dok je mebendazol (u kombinaciji sa steroidnim lijekovima) koristan za invazivne oblike.

prevencija

Prevencija infekcija trihinelama vrlo je jednostavna i očigledna: kuhanje (> 62 ° C) ili zamrzavanje mesa - osobito svinja i drugih divljih životinja - smanjuje rizik od infekcije. Usprkos navedenom, zamrzavanje nije potpuno djelotvorna metoda za ubijanje ličinki Trichinella.