Ukratko karijes: ključne točke
» Definicija
Karijes je vrlo spora infekcija zuba, izazvana napadom nekih mikroorganizama koji naseljavaju usnu šupljinu.
» Simptomi
U ranim fazama karijes je asimptomatski. Kada bakterija prodre duboko, karijesni postupak uzrokuje poremećaje poput zubobolje, halitoze i dentinske preosjetljivosti.
» Komplikacije
Neobrađene šupljine mogu dovesti do komplikacija, kao što su pulpitis, zubni apsces, zubne ciste, zubni granulomi, gingivitis i pioreja.
» Uzroci
Karijes ima multifaktorsko podrijetlo. Infektivni proces je uzrokovan egzogenim faktorima (taloženje plaka, nepravilna prehrana, pušenje) i endogenim čimbenicima (smanjenje sline, struktura zuba).
» Čimbenici rizika
Neki čimbenici mogu predisponirati razvoj karijesa. Među najznačajnijim su: dojenačka / pubertetska dob, ženski spol, bijela rasa, mokra klima, trudnoća i loša oralna higijena.
» Vrste karijesa
Postoje mnoge varijacije karijesa. Među najčešćim se sjećamo: akutni, kronični, rekurentni, "suhi ili uhićeni" karijes, središnji, senilni, karijesni zbog ionizirajućeg zračenja, kiselih para i šećera.
» Njega
Obturacija je tretman izbora za liječenje karijesa. U slučaju kompliciranog karijesa povezanog s pulpitima ili granulomima, potrebno je pribjeći devitalizaciji ili apikektomiji. Ekstrakcija zuba je rezervirana za slučajeve ekstremne gravitacije, koji se ne mogu ispraviti upravo spomenutim intervencijama.
» Prevencija
Prevencija karijesa podrazumijeva pedantnu i redovitu oralnu higijenu, redovite preglede od strane stomatologa, profesionalno skaliranje svakih 6-12 mjeseci i brtvljenje zuba molara (čim pasti mliječni zubi kako bi se napravilo mjesta za stalne).
definicija
Karijes je destruktivan proces koji utječe na tvrda tkiva zuba. To je raširena bolest i procjenjuje se da ona utječe, barem jednom u životu, na oko 90% svjetske populacije. Visoki socijalni trošak karijesa ima posljedice i na džepove pojedinca i na stanje u državi.
Kao i sve bolesti, zubni karijes se ne smije podcjenjivati: ako se zanemari, može dovesti do gubitka nekoliko zuba i vrlo ozbiljnih infekcija.
Karijes može utjecati na ljude i druga živa bića bez razlike; nakon smrti, proces infekcije prestaje.
Zubi oštećeni karijesom
1) Treći kutnjak (umnjak) 2) Drugi kutnjak (12-godišnji kutnjak) 3) Prvi kutnjak (6-godišnji kutnjak) 4) Drugi premolar (2. biskup) 5) Prvi pretkutnjak (1. biskup) 6) Pasji (cuspid) 7) Bočni sjekutić 8) Središnji sjekutić | 9) Središnji sjekutić 10) Bočni sjekutić 11) Pasji (cuspid) 12) Prvi premolar (1. biskup) 13) Drugi premolar (2. biskup) 14) Prvi kutnjak (6-godišnji kutnjak) 15) Drugi kutnjak (12-godišnji kutnjak) 16) Treći kutnjak (umnjak) |
 | |
17) Treći kutnjak (umnjak) 18) Drugi kutnjak (12-godišnji kutnjak) 19) Prvi kutnjak (6-godišnji kutnjak) 20) Drugi premolar (2. biskup) 21) Prvi pretkutnjak (1. biskup) 22) Canino (Cuspide) 23) Bočni sjekutić 24) Središnji sjekutić | 25) Središnji sjekutić 26) Bočni sjekutić 27) Pasji (cuspid) 28) Prvi pretkutnjak (1. biskup) 29) Drugi premolar (2. biskup) 60) Prvi kutnjak (6-godišnji kutnjak) 31) Drugi kutnjak (12-godišnji kutnjak) 32) Treći kutnjak (umnjak) |
Zubni karijes utječe samo na zube izložene u usnoj šupljini, a ne na one koji su potpuno uključeni * ili potpuno izolirani iz oralne okoline kapsulom (umjetna * kruna).
Zubni karijes se može razviti iu zubima s intaktnom zubnom pulpom * i kod onih koji su lišeni pulpe, zbog čega je izvršena operacija devitalizacije *. Nadalje, karijes može progresivno uništiti prirodne zube, zube bez korijena *, zube ugrađene u protezu i zube bez parodontnih tkiva *.
Zubni karijes lakše pogađa molare, premolare i gornje sjekire. Općenito se nastoji razviti između interdentalnih prostora gdje je teže ukloniti ostatke hrane četkicom za zube. Akumulacija i stagnacija hrane između interkuspidalnih žlijebova (vrsta bazena koja se formira između 4 vrha zuba) objašnjava umjesto toga veću predispoziciju molara i premolara za patologiju.
Progresija karijesa
Zubni karijes omekšava tvrda tkiva zuba koja će se tek kasnije uništiti. Upravo je karijesni postupak jedina zubna infekcija koja može omekšati caklinu * i dentin * prije nego što ih pokvari. Radiografsko ispitivanje karioznog zuba pokazuje da je omekšavanje tvrdih tkiva bitno posljedica progresivne demineralizacije zuba.
Možemo razlikovati evoluciju karijesnog procesa u dvije različite faze:
- Prva faza (CARIE SURFICIALE): karijesni proces utječe na caklinu, vrlo tvrdu vanjsku prevlaku zuba, koja je demineralizira. Karijes počinje ispod bakterijskog plaka u nekim izbornim područjima cakline. U početku, karijes ima tipičnu bijelu kredu, često smeđkastu boju. Ako se u ovoj fazi zanemari, karijesna infekcija poprima tipičan progresivno rastući trend.
- Druga faza (CARIE PENETRANTE): kiseli proizvodi nastali fermentacijom šećera mogu probiti caklinu, otvarajući put do dentina. Kada se ova druga barijera savlada, karijes doseže pulpu, bogatu krvnim žilama i živčanim završecima, uzrokujući karakteristične simptome patologije. Ukratko podsjetimo da se u dentinu olakšava razmnožavanje kariogenog procesa, jer se u usporedbi s caklinom tkivo čini očito manje kalcificiranim. Ako se karijes nije tretirao čak ni u ovoj fazi, infekcija se može razviti u različite kliničke oblike (čitaj: komplikacije zubnih infekcija).
Karijes se stoga širi izvana prema unutrašnjosti zubnog elementa. To je kronična bolest s iznimno sporim tijekom: u većini slučajeva karijesni se proces odvija u razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine.
Karijes ne može sam zacijeliti: zapravo, zubna tkiva nemaju sposobnost regeneracije. Kao što ćemo vidjeti, jedino rješenje za ispravljanje kariogenog procesa je punjenje * (ili u najtežim slučajevima devitalizacije).
Rječnik *
- Zubna kruna : dio zuba koji strši iz alveolarne kosti
- Uključeni zubi : zubi su djelomično ili potpuno prekriveni gumom
- Dentin : vrlo otporno koštano tkivo, smješteno između zubne cakline i pulpe
- Devitalizacija : intervencija koja uključuje uklanjanje zubne pulpe koja je teško oštećena infekcijom, traumom ili opsežnim zubima
- Obturacija : operacija koja se izvodi radi obnove zuba oštećenih površinskim ili srednjim karijesom
- Zubna pulpa : vitalni dio zuba koji se sastoji od krvnih žila, živčanih završetaka i stanica koje proizvode dentin
- Zubni korijen : dio zuba umetnut u alveolarnu kost, unutar kojeg se nalazi zubna pulpa
- Zubna caklina: prozirno bijelo tkivo, najčvršće i mineralizirano u tijelu
- Parodontno tkivo: potporni aparati zuba koji se sastoje od gingive, elastičnih veznih vlakana i alveolarne kosti
