Vezani članci: Bipolarni poremećaj
definicija
Bipolarni poremećaj je psihijatrijsko stanje koje karakteriziraju teške promjene raspoloženja. Osobito, pacijent doživljava trenutke ekstremne euforije i uzbuđenja (manične ili hipomanične epizode) koje se izmjenjuju s teškom depresijom (depresivne epizode). To uzrokuje klinički značajan stres i oštećenje osobnog, društvenog, radnog i / ili školskog funkcioniranja.
Obično, poremećaj počinje u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, a zatim se javlja više ili manje često tijekom cijelog životnog vijeka.
Točan uzrok bipolarnog poremećaja je nepoznat. Čimbenici koji mogu predisponirati bolest su nasljednost, stresni životni događaji, poremećaj regulacije serotonina i noradrenalina (neurotransmiteri) i psihosocijalni čimbenici. Neki lijekovi mogu izazvati egzacerbacije kod nekih pacijenata s bipolarnim poremećajem; to uključuje simpatikomimetike i neke antidepresive.
Najčešći simptomi i znakovi *
- agresivnost
- halucinacije
- anhedonia
- bol
- anoreksija
- astenija
- Povećan apetit
- bradikinezija
- Smanjenje seksualne želje
- vrtoglavica
- lupanje srca
- katalepsija
- katatonija
- Samoubilačko ponašanje
- Delirio
- depresija
- Teškoća koncentriranja
- Tardivna diskinezija
- disforija
- Poremećaji raspoloženja
- Bolovi u mišićima
- dromomania
- euforija
- noćne more
- nesanica
- hypomania
- hypomimia
- nemir
- Društvena izolacija
- logorrhea
- glavobolje
- nervoza
- parnoja
- Gubitak težine
- Promjene raspoloženja
- somatizacije
- mamurluk
Daljnje indikacije
Bipolarni poremećaj karakterizira ponovni prijelaz iz manije (ustrajno povišeno, ekspanzivno ili razdražljivo raspoloženje) do teške depresije, iako mnogi pacijenti imaju prevlast jednog ili drugog. Bolest počinje akutnom fazom simptoma, nakon čega slijedi ponavljanje remisija i recidiva. Epizode traju od nekoliko tjedana do 3-6 mjeseci. Razdoblje između početka epizode i sljedećeg varira od pacijenta do pacijenta.
U maničnoj fazi simptomi mogu uključivati: ustrajno povećanje raspoloženja, ekstremnu euforiju, preosjetljivost, agitaciju, smanjenu potrebu za spavanjem, veću loquacity od norme (pacijent govori zbunjeno i vrlo brzo), bijeg od ideja ili ubrzanje misli, lako ometanje, pretjerano samopoštovanje i megalomanija. Maniakalni pacijenti također su impulsivno uključeni u rizične aktivnosti i ponašanja (npr. Kockanje, opasni sportovi i promiskuitetne seksualne aktivnosti), bez razumijevanja moguće štete. Razina psihomotorne aktivnosti znatno se povećava; pacijenti mogu trčati i vrištati, psovati ili pjevati. Afektivna labilnost se povećava, često s povećanjem razdražljivosti.
Manična psihoza je najekstremnija manifestacija, s psihotičnim simptomima koji se teško razlikuju od shizofrenije: pacijenti mogu imati iluzije raskošnih i progoniteljskih obmana s vizualnim ili slušnim halucinacijama.
Depresivne epizode, s druge strane, imaju tipične karakteristike velike depresije i mogu se pojaviti: ekstremna tuga, nedostatak energije, anhedonia, psihomotorno usporavanje, pesimizam i krivnja, rano buđenje ili hipersomnija i poremećaji apetita (koji se pretjerano povećava) ili nestaje).
Bipolarni poremećaj povezan je s povećanim rizikom od samoubojstva (15 puta veći). Zlouporaba alkohola ili droga (npr. Kokain i amfetamini), često u komorbiditetu, značajno pogoršava zdravstvene ishode.
Dijagnoza postavlja psihijatar na temelju povijesti i procjene simptoma i ponašanja pacijenta.
Liječenje bipolarnog poremećaja sastoji se od terapije lijekovima s stabilizatorima raspoloženja i antidepresiva (pod pažljivim i stalnim nadzorom liječnika specijalista) i psihoterapijom. Iako se većina ljudi s vremenom bolje liječi, oko dvije trećine slučajeva može pokazati rezidualne simptome.
