definicija
Bilharziosis, najpoznatiji kao schistosomiasis, je parazitoza kao što je teniasis, potaknut flatworms koji pripadaju rodu Schistosoma; kod shistosomijaze paraziti dospiju u krvotok, uzrokujući oštećenja na zahvaćenom mjestu (npr. crijeva, rektuma, slezene, jetre, pluća itd.). Schistosomiasis zauzima drugo mjesto među najraširenijim parazitima u tropima (primat pripada malariji).
uzroci
Vrste koje su najčešće uključene u shistosomiasis su Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : govorimo o flatwormovima koji inficiraju ljude gutanjem ili kontaktom s kontaminiranom vodom. Intermedijerni domaćin je predstavljen određenim mekušcima u kojima se ličinke Schistosoma repliciraju; potonji se stoga ispuštaju u vodu i zaraze.
simptomi
Kliničko-simptomatološka slika koja razlikuje schistosomiasis ovisi o zaraznoj vrsti; akutni shistosomijaza počinje s vrućicom, anoreksijom, glavoboljom, kašljem, jetrom / splenomegalijom i povećanim limfnim čvorovima.
Crijevna varijanta obilježena je uglavnom intestinalnim simptomima, kao što su proljev s mogućim ispuštanjem krvi, čirevi crijeva i intestinalni polipi. Umjesto toga, shistosomijaza mokraćnog sustava pokazuje bol tijekom mokrenja, hematuriju i učestalo mokrenje. Konačno, kožni oblik bolesti počinje osipom na koži, svrbežom i dermatitisom.
Informacije o Schistosomiasis - Lijekovi za liječenje Schistosomiasis nije namijenjen da zamijeni izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova Schistosomiasis - Schistosomiasis.
lijekovi
Schistosomiasis se mora liječiti od najranijih simptoma, kako bi se izbjegao razvoj njegovih komplikacija, kao što je zatajenje bubrega, povećan rizik od raka bubrega, fibroza jetre, ciroza, krvarenje varikoziteta jednjaka i portalna hipertenzija. Iako manje smrtonosna od malarije, shistosomijaza se još uvijek mora dijagnosticirati i stoga liječiti odmah: za dijagnozu potrebno je tražiti jaja Schistosoma u stolici i / ili urinu; alternativno, moguće je proći testove antitijela počevši od uzoraka krvi pacijenta. Biopsija je rezervirana samo za one teške slučajeve u kojima schistosomiasis uzrokuje komplikacije u unutarnjim organima.
Izvrsni lijek koji se koristi za liječenje šistosomijaze je prazikvantel, koji se također koristi u terapiji za liječenje teniasis.
U prošlosti su se koristili i drugi lijekovi (npr. Lucanton, niridazol, oxamnichine i natrijev stibokaptoat), koji se trenutno malo koriste zbog slabije učinkovitosti u usporedbi s prazikvantelom.
Samo u slučaju komplikacija kontralnog živčanog sustava moguće je liječiti kortikosteroidima.
- Praziquantel (npr. Droncit, Tremazol): jedan je od najčešće korištenih anthelmintičkih lijekova za liječenje shistosomijaze; aktivni princip djeluje povećavajući propusnost membrane parazita, uzrokujući paralizu. Lijek se u početku treba uzimati u dozi od 20 mg / kg; nakon 4-6 sati ponovite isti postupak. Za shistosomijazu koju podržava S. japonicum, preporuča se davanje lijeka u većim dozama (60 mg / kg, u trostrukoj dozi tijekom 24 sata). Za liječenje shistosomijaze u djece preporučena doza preporučuje uzimanje 70 mg / kg oralno prvog dana (podjednako podijeljeno u tri doze). Nakon 30 dana od završetka liječenja moguće je slijediti drugi terapijski ciklus.
- Oxamnichina (npr. Vansil): lijek je djelotvoran samo protiv infekcija poduprtih S. mansoni . Kao indikacija, uzmite lijek u dozi od 15 mg / kg, u jednoj primjeni. U nekim područjima, gdje je bolest endemična, preporučuju se veće doze (30 mg / kg).
- Metrifonat (npr. Neguvon): lijek drugog izbora za liječenje šistosomijaze; koristi se, posebno, za regresiju kroničnih komplikacija uzrokovanih bolešću. Dajte lijek u tri doze, u razmacima od 14 dana jedan od drugog. Čini se da je dotični lijek čak i učinkovitiji od Praziquantela; unatoč tome, Metrifonat se manje koristi u terapiji zbog visokih troškova. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.
Pacijentu se savjetuje da se podvrgne kliničkim pregledima nakon 3 i 6 mjeseci od završetka terapije, kako bi se provjerilo moguće prisustvo drugih živih jaja Schistosoma; u ovom slučaju preporučujemo daljnji tijek terapije koji će, po svemu sudeći, dovesti do potpune remisije šistosomijaze.
