općenitost
Dlaka potječe od folikula dlaka koji se nalazi u dermisu. Svaki folikul je povezan sa žlijezdom koja proizvodi sebum ( sebaceous ); folikul i žlijezda tvore pilosebacejsku jedinicu . Vezan za folikul dlake nalazi se tada erector mišić kose, čija kontrakcija omogućuje piloerezione.
Na razini pilosebasne jedinice postoji visoka ekspresija određenog tipa enzima: tip II 5-alfa reduktaze. Ovaj enzim pretvara testosteron u svoj aktivni oblik, dihidrotestosteron, glavni uzrok gubitka kose u bolesnika s androgenetskom alopecijom.
Životni ciklus kose
Opseg i vrsta rasta kose genetski su predodređeni.
Rast kose nije kontinuirana, već ciklična: u stvari, faza rasta, nazvana anagena, slijedi brza involucija ( katagena faza), a zatim slijedi razdoblje mirovanja (faza telogena ).
Rast kose
Čimbenici koji kontroliraju rast kose regulirani su dermalnom papilom, čiji je nestanak ključni čimbenik u gubitku kose. Čimbenici koji mogu utjecati na rast kose mogu se bitno podijeliti u dvije skupine: hormonalne i nehormonalne.
Hormonski čimbenici
Među različitim dlačicama, postoje mnogi koji reagiraju na stimulaciju steroidnih hormona (izvedenih iz kolesterola), uključujući prije svega one seksualne; to se naziva seksualna dlaka . Nalaze se na licu, na donjem dijelu trbuha, na prednjoj strani bedara, na prsima, na grudima, na stidnom području i na pazuhu.
Pilosebaceous jedinica je regulirana maturativnom cikličkom prirodom folikula dlake i njezinom osjetljivošću na djelovanje androgena, zbog prisutnosti specifičnih receptora za te hormone.
Pilosebaceous aparat je posebno pogođen androgenom aktivnošću u koži jer ima enzim 5-alfa-reduktaza tipa II, koji ima sposobnost pretvoriti testosteron u dihidrotestosteron. U ispucanoj ženi, čini se da se ova pretvorbena aktivnost ubrzava.
Testosteron je najsnažniji androgen, a kod većine žena s dlakavošću stopa proizvodnje ovog hormona je pretjerano visoka, kako zbog povećanja proizvodnje jajnika, tako i zbog povećanja proizvodnje jajnika i nadbubrežne žlijezde. androstendiona (prekursora testosterona, koji se zatim pretvara u dihidrotestosteron pomoću 5-alfa reduktaze folikula dlake).
U normalnim uvjetima, kod žena, strukture odgovorne za proizvodnju androgenih steroidnih hormona su nadbubrežna žlijezda i jajnik. Daljnji, ali manji, udio androgena također se proizvodi na razini pilosebasne jedinice.
Međutim, u većini hirzutizama, prekomjerna proizvodnja androgena je ovarijskog podrijetla.
Što se tiče ženskih hormona, predmet se mijenja. U stvari, estrogeni imaju djelovanje potpuno suprotno onomu androgena na folikulu dlake, jer odgađaju početak i opseg rasta kose. Progestini, s druge strane, imaju potpuno zanemariv učinak na folikul.
Trudnoća, koju karakterizira visoka razina estrogena i progesterona, može povećati sinkroniju rasta kose, što dovodi do razdoblja povećanja i drugih gubitaka kose.
Brojne hormonske patologije mogu utjecati na rast seksualne dlake: nedostatak hipofize (smanjenje rasteganja), akromegalija (povećanje) i hipertireoza (povećan rast aksilarnih, stidnih dlaka i vanjskog dijela obrva).,
Nehormonski čimbenici
Kao što je spomenuto, na rast kose mogu utjecati i faktori neovisni o razinama hormona pojedinca.
Među nehormonskim čimbenicima koji mogu utjecati na rast kose su:
- Temperatura kože (rast je veći ljeti nego zimi);
- Protok krvi;
- Moguća prisutnost edema (oteklina).