zdravlje živčanog sustava

Broca afazija - ekspresivna afazija A.Griguola

općenitost

Brocina afazija je djelomični gubitak govornog i pisanog jezika, unatoč normalnom razumijevanju, zbog lezije na području Broce.

Uzroci Brocine afazije su: moždani udar (glavni uzrok), trauma u mozgu, demencija (npr. Alzheimerova bolest), tumori mozga i encefalitis (upala mozga).

Kod onih koji su pogođeni, Brocina afazija je odgovorna za: agrammatizam, gramatički deficit, proizvodnju ne-tečnih i zakržljanih govora, poteškoće u formuliranju potpunih rečenica, artikuliranje zvukova ili riječi i ponavljanje onoga što su drugi rekli, problemi s pisanjem i čitanje, i konačno, osjećaj frustracije povezane s nemogućnošću da se izrazi. Unatoč svim tim posljedicama, međutim, Brocina afazija ne utječe na pacijentovu inteligenciju.

Da bi se formulirala dijagnoza Brocine afazije, osnovna su sljedeća: intervju liječnika-pacijenta, povijest bolesti, fizički pregled i radiološki pregled mozga, kao što je CT ili nuklearna magnetska rezonanca.

Broca afazija je izlječivo stanje s više ili manje zadovoljavajućim rezultatima, kroz terapije koje se razlikuju od pacijenta do pacijenta, ovisno o uzroku.

Pregled medicinskog značenja izraza "afazija"

U medicini, izraz " afazija " ukazuje na gubitak sposobnosti sastavljanja i / ili razumijevanja govornog i / ili pisanog jezika, zbog ozljede jednog od tih područja mozga odgovornih za obradu spomenutog kapaciteta.

Što je Brocina afazija?

Brocina afazija, ili ekspresivna afazija, je djelomični gubitak sposobnosti komponiranja govornog i pisanog jezika, u prisutnosti normalne (ili gotovo normalne) sposobnosti da ga se razumije.

Drugim riječima, Brocina afazija je vrsta afazije u kojoj je pacijent izgubio sposobnost govora i pisanja, ali nije izgubio sposobnost da razumije ono što osjeća i što čita.

Brocina afazija je nesitna afazija

Brocina afazija je primjer nemasne afazije .

Za razliku od onoga što se događa u tečnim afazijama (u kojima pacijent predstavlja produktivan govor, na koji utječu samo neke nepovezane osobine i vrlo duge rečenice), u ne-tekućim afazijama uključeni subjekt ima vrlo tanak govor, karakteriziran izoliranim riječima ili vrlo rečenicama. kratka i iz oskudne spontane verbalne proizvodnje.

uzroci

Brocina afazija je rezultat više ili manje teške lezije na području Broce, dobro definiranog područja moždane kore koja ima ključnu ulogu u sposobnosti čovjeka da zna sastaviti i govorni jezik i pisani jezik.

Područje Broce nalazi se na bočnoj površini frontalnog režnja (najudaljenija površina spomenutog režnja), točnije na takozvanoj inferiornoj frontalnoj konvoluciji .

Aktivno samo u jednoj od dvije moždane hemisfere (lijevo, kod većine ljudi), područje Broce, zajedno s Wernickeovim područjem prisutnim na temporalnom režnju, čini živčani kompleks čije je dobro zdravlje ključno za očuvanje nedirnute sposobnosti. ljudskog bića da sastavlja i razumije govorni jezik i pisani jezik.

Uzroci afasije Broca

Glavni uzroci Brocine afazije su epizode moždanog udara koje se nalaze u području Broca ili u njegovoj neposrednoj blizini.

Nakon moždanog udara, drugi mogući uzroci Brocine afazije vrijedni spomena su:

  • Traume mozga koje narušavaju cjelovitost područja Broca;
  • Tumori mozga koji se pojavljuju u području Broca ili blizu njega;
  • Encefalitis ili upala mozga;
  • Alzheimerova bolest i drugi oblici demencije, kao što je frontotemporalna demencija .

KAKO ICUS OŠTEĆI PODRUČJE BRAČE I GENERIRA AFASIJU

Da bismo razumjeli ...

U medicini riječ "moždani udar" označava prekid dotoka krvi u područje mozga, nakon čega slijedi nekroza potonje zbog nedostatka kisika.

Moždani udar na razini Brocine površine uključuje leziju potonje (koja pokreće Brocinu afaziju), jer je lišava kisikom koji je potreban za njegovo pravilno funkcioniranje i preživljavanje. Uostalom, svako tkivo u ljudskom tijelu, kada više ne dobiva pravu opskrbu krvlju kisikom, prvo radi loše i nakon toga (osobito ako je nedostatak opskrbe krvlju duboko) podliježe nekrozi (tj. Umire).

Jeste li znali da ...

Statistike pokazuju da su 12% slučajeva afazije nakon moždanog udara Brocina afazija.

Čimbenici rizika

Među rizičnim čimbenicima afazije Broca su:

  • Čimbenici koji predisponiraju moždani udar, uglavnom su: dim cigareta, hipertenzija, sjedeći položaj, pretilost, prekomjerna težina, neuravnotežena prehrana, hiperkolesterolemija i visoki trigliceridi;
  • Obavljanje sportskih aktivnosti u kojima je uobičajeno biti žrtva ozljeda glave (npr. Ragbi, američki nogomet itd.);
  • Starenje, jer je povezano s većom vjerojatnošću razvoja demencije;
  • Korištenje prijevoznih sredstava povezano je s rizikom od ozljeda glave (npr. Motor, skuter, itd.).

Simptomi i komplikacije

Ako je žrtva Brocine afazije, ljudska bića imaju velike poteškoće u govoru i pisanju, ali još uvijek razumiju što drugi kažu i što čitaju.

Ta nesposobnost da se, usprkos normalnom ili gotovo normalnom razumijevanju, može izraziti, često je odgovorna za pacijente s Brocinom afazijom, za nisku frustraciju i raspoloženje.

Manifestacije Brocine afazije

Među tipičnim simptomima Brocine afazije uključuju se:

  • Gramatički deficit i agrammatizam (gubitak sposobnosti izlaganja ideja kroz ispravan sintaktički poredak govora);
  • Govor nije tečan i zakržljao. Pacijentica s Brocinom afazijom ima tendenciju da izostavi određene riječi, kao što su članci (npr. "The", "the" itd.) I glagoli (npr. "Je", "ima", "želim" itd.), Izgovarajući rečenice kao "ja, gladan" umjesto "gladan sam";
  • Poteškoće u formuliranju potpunih rečenica;
  • Poteškoće u artikuliranju zvukova ili riječi;
  • Poteškoće ponavljanja onoga što su drugi rekli;
  • Problemi s pisanjem rečenica;
  • Teškoće čitanja;
  • Frustracija i nisko raspoloženje, koje proizlaze iz nemogućnosti izražavanja svojih misli, osjećaja, volje itd., Unatoč dobrom razumijevanju jezika i normalne sposobnosti razmišljanja.

Važno je istaknuti da, ako oštećenje mozga utječe i na druga funkcionalna područja osim na područje Broce, prethodno spomenuta simptomatska slika obogaćena je daljnjim poremećajima. Na primjer, ako ozljeda mozga uključuje i područje Wernickea, pacijent će također imati poteškoća s razumijevanjem govornog i pisanog jezika, slijedeći upute, itd.

Jeste li znali da ...

Lezija područja Wernickea (temporalni režanj) odgovorna je za oblik tečne afazije, poznate kao receptivna afazija ili Wernickeova afazija, u kojoj pacijent predstavlja produktivan govor, ali ima velike poteškoće u razumijevanju govornog jezika i jezika. napisao.

Da li Brocina afazija utječe na inteligenciju?

Po sebi, Brocina afazija ne utječe na pacijentovu inteligenciju . Područje Broce, zapravo, nije povezano s intelektualnim sposobnostima, već samo kontrolira sposobnost ljudskog bića da govori i piše.

dijagnoza

Dijagnoza Brocine afazije temelji se na:

  • Intervju liječnika i pacijenta . U stvarnosti, s obzirom na posljedice Brocine afazije, bilo bi ispravnije govoriti o pokušaju razgovora između liječnika i pacijenta.

    Nemogućnost pojedinca da formulira tečne i nerazdvojive govore prvi je pokazatelj problema na razini područja mozga koji kontrolira jezik.

  • Povijest i fizički pregled . S obzirom na poteškoće pacijenta u komunikaciji s liječnikom, podršku ljudi (rodbina, prijatelja, prolaznika itd.) Koji znaju pacijentovo zdravstveno stanje i najnovije događaje od kojih je on bio protagonist.

    Osim pružanja dubinske slike simptomatologije, povijest bolesti i fizikalni pregled omogućuju nam da utvrdimo što je izazvalo nemogućnost govora (ako ozljeda glave, epizoda moždanog udara, oblik demencije itd.); drugim riječima, dopuštaju nam da utvrdimo uzroke Brocine afazije;

  • CT ili nuklearna magnetska rezonanca ( MRI ) u mozgu . Ovi radiološki testovi pružaju detaljne slike svakog područja mozga, čime se daje mogućnost preciznog praćenja i opisivanja bilo kakvih oštećenja ili degeneracije mozga.

    U kontekstu Brocine afazije, CT i MRI u mozgu su neophodni testovi za tzv. Dijagnostičku potvrdu.

terapija

Ne postoji standardni tretman za Brocinu afaziju. Zapravo, ovo stanje se može spontano poboljšati s vremenom, putem jezične terapije ( logopedske terapije ) ili na oba načina koji su samo naznačeni, ovisno o uzroku i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

U ovom poglavlju, članak će razmotriti oporavak od Brocine afazije u najčešćim situacijama i raspravit će se o ponašanju koje bi suvremenici pacijenta s Broca afazijom trebali usvojiti kako bi pomogli potonjem.

Brocina afazija zbog moždanog udara: oporavak

Kada je Brocina afazija posljedica moždanog udara, pacijentu je potrebna podrška logopeda, odnosno liječnika specijaliziranog za liječenje abnormalnosti govora i artikulaciju riječi.

Tretman govorne terapije za predmetne okolnosti sastoji se od niza vježbi - kao što je ponavljanje rečenica ili riječi - s ciljem vraćanja određenih jezičnih sposobnosti. U početku, vježbanje takvih vježbi uključuje nekoliko sati dnevno, tako da zahtijeva značajnu primjenu i strpljenje od strane pacijenta.

Oporavak jezičnog kapaciteta varira od pacijenta do pacijenta, ovisno o tome koliko je teška lezija Broca područja: blago teška lezija može se oporaviti s dobrim rezultatima; s druge strane, vrlo duboka lezija ostavlja vrlo malo prostora za poboljšanje.

Jeste li znali da ...

Za pacijente s Brocinom afazijom, logopedi uče jednostavne načine komuniciranja, kao što su vrlo kratke rečenice, ali s jasnim značenjem, ili crtati nešto objašnjavajuće, uz prisutnost posebno teškog zahtjeva za riječima.

Brocina afazija zbog traume mozga: oporavak

Oporavak od Brocine afazije zbog ozljede glave često je spontan, tj. Ne zahtijeva specifičnu terapiju.

U biti, stoga, kada Brocina afazija proizlazi iz traume mozga, pacijent poboljšava sposobnost jezika bez intervencije specifičnih medicinskih figura, ali samo ima strpljenja čekati na prirodno rješenje uzroka koji pokreće. Očito, postoje posebni medicinski tretmani za žrtve traumatskih ozljeda mozga, ali oni vrijede u svakoj situaciji, bez obzira na to je li zahvaćeno područje mozga područje Broce.

Kako pomoći pojedincu s Brocinom afazijom

Biti potpora pojedincu s Brocinom afazijom, na putu oporavka (čime se izbjegava osjećaj težine i bez marginalizacije iz društvenog konteksta), vrlo je važno:

  • Zapamtite da Brocina afazija ne utječe na inteligenciju pacijenata, koji su, prema tome, ljudi sposobni razumjeti točno ono što su željeli prije nego što su izgubili uporabu te riječi;
  • Tretirajte pacijenta kao normalnu osobu, uključujući ga u razgovore (čak i ako ne kaže ništa ili se ograničava na nekoliko riječi), postavljajući mu pitanja, uključujući ga u dnevne aktivnosti itd. Takav stav temelji se na onome što je navedeno u prethodnoj točki: Brocina afazija ne mijenja intelektualne sposobnosti;
  • Interakcija s pacijentom jednostavnim rečenicama i pitanjima, tako da odgovori nisu prezahtjevni i teški.

    Uključivanje pojedinca s Brocinom afazijom u složenu raspravu pogoršava raspoloženje, budući da se pojavljuju sve njegove poteškoće izražavanja (a on je u potpunosti svjestan toga).

prognoza

Prognoza u slučaju Brocine afazije uglavnom ovisi o uzroku koji uzrokuje: trajne lezije na području Broce mogu ugroziti sposobnost govora i pisanja na dubok način, što rezultira malim oporavkom; naprotiv, prolazne promjene, ali i manje ozljede (sve dok se pravilno liječe), mogu se riješiti dobrim rezultatima (oporavak govornog i pisanog jezika je ukupan ili polu-ukupan).

Ostali čimbenici koji utječu na oporavak od Brocine afazije

Nakon uzroka okidanja, starost bolesnika (stariji bolesnik se sporije poboljšava) i opće zdravstveno stanje pacijenta (bolesnik u nesigurnom zdravstvenom stanju ima više poteškoća) utječe na mogućnost oporavka od Brocine afazije. na terapeutskom putu).

Koliko dugo traje oporavak?

Oporavak od Brocine afazije može trajati danima, tjednima ili čak godinama ; sve ovisi o težini lezije na području Broca i o čimbenicima kao što su dob, opće zdravlje, pažnja posvećena skrbi, potpora članova obitelji itd.

prevencija

Kontroliranje rizičnih čimbenika je, bez sumnje, najbolji način da se spriječi Brocina afazija (kao i svi drugi oblici afazije i oštećenja mozga općenito). U praktičnom smislu, to znači:

  • Zaštitite glavu kacigama, kacigama, itd., Dok se bavite sportom ili radom na mjestima gdje je to potrebno i kada koristite pokretna vozila kao što su motocikli, skuteri itd.;
  • Vodite zdrav život i usvojite zdravu prehranu kako biste spriječili moždani udar (koji je vrijedan ponavljanja glavni uzrok Brocine afazije).