Dr. Francesco Casillo
Koliko se puta dogodilo da je liječnik ili onaj tko ga je upozorio o mogućem stresu jetre nakon što je pronašao visoke vrijednosti transaminaza ? Jesu li vrijednosti izvan raspona (s obzirom na referencu) transaminaza znak i predviđanje stresa u jetri ? Odgovor je "ni" !
Ako se radi o subjektu koji trenira energično "može" biti, ali oni nisu apsolutni markeri predviđanja izazvanog stresom u jetri - bit će objašnjeno kasnije; ako, umjesto toga, oni su sjedeći subjekti, vrlo su vjerojatni! (Transaminaze mogu biti povišene čak iu drugim okolnostima: infarkt miokarda i uzimanje biljnih pripravaka ili lijekova iu drugim uvjetima, ali ovdje se ne uzimaju u obzir, jer su oni izvan same svrhe isticanja visoke vrijednosti može se naći čak iu uvjetima potpune zdravlja, a ne nužno u uvjetima stresa u jetri, kao što masovno znanje želi).
ALT (GPT) i AST (GOT) su jetreni enzimi (uobičajenije poznatiji kao "transaminaze"). Njihovo rukovanje tumači se kao znak patnje jetre koja je prisutna u jetri. Veza koja je izostavljena je da su ti enzimi također prisutni u drugim tkivima, uključujući mišićno-skeletni. Zapravo, promjene tkiva, kao što su mikro-lezije na mišićnom tkivu izazvane snažnim treningom, određuju njihovo kretanje, prebacujući njihove vrijednosti izvan referentnih raspona ; nedostatak znanja o njihovom mišićno-skeletnom položaju i nedostatak razmatranja pacijentove potpune kliničke slike i načina života neizbježno dovodi do neutemeljenih alarma.
U dubinskoj studiji dr. Sc. Rob Dickerman sa Odjela za medicinu Sveučilišta u Sjevernom Teksasu prikupio je hematološke testove vezane uz ALT, AST, CK i Gamma GT iz pet kategorija ispitanika (65): graditelji tijela koji su koristili anaboličke steroide, prirodne graditelje tijela, pacijente s bolestima jetre (virusni hepatitis), obučenim učenicima i studentima koji sjede. Rezultati su bili nedvosmisleni: ALT i AST bili su povišeni kod svih tjelesnih graditelja, bez obzira jesu li koristili anaboličke tvari. Gama GT (osjetljivi biljezi oštećenja jetre) povišeni su iznad referentnog raspona samo kod osoba s trenutnom bolešću jetre. Kreatin kinaza (CK), enzim koji se povećava kao odgovor na oštećenje mišićno-koštanog tkiva, bio je povišen u svim skupinama koje su uključivale protokole za obuku - ali bez prijavljivanja bilo kakvog oštećenja ili stresa na jetru. Nadalje, CK je bio visoko povezan s razinama ALT i AST.
Trening otpornosti, tipičan za bodybuilding, koji uzrokuje oštećenje mišićno-koštanog sustava, uzrokuje povišenje ALT-a i AST-a , koji se također nalaze u mišićima i koji se stoga lako mogu zamijeniti kao znak stresa ili bolesti jetre ako se drugi ne uzimaju u obzir vrijednosti koje daju precizniju sliku tkivnog supstrata iz kojeg je izveden porast promatranog enzima (65). Prema tome, značaj povišenja vrijednosti ALT i AST može biti različit, ovisno o tome jesu li promatrani subjekti sportaši (podvrgnuti posebnim režimima treninga koji induciraju mikro ozljede mišića, kao u slučaju bodybuildera) ili sjedeći .
