Vezani članci: Legioneloza
definicija
Legioneloza je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Legionella pneumophila . Ovaj mikroorganizam se brzo razmnožava u vrućim vlažnim sredinama, osobito u vodovodnim cijevima i klima uređajima.
Infekcija se obično postiže udisanjem kapljica vode onečišćene bakterijom (aerosolom), koje nastaju, na primjer, od tuša, nebulizatora za navodnjavanje vrtova ili klimatizacijskih sustava u velikim zgradama, kao što su hoteli, vojarne ili bolnice.
Pluća su mjesto koje je najviše zahvaćeno infekcijom, koja u većini slučajeva određuje oblik upale pluća.
Legioneloza pogađa uglavnom starije, pušače i imunološki ugrožene pacijente ili one s prethodnim plućnim bolestima.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anoreksija
- astenija
- zimica
- proljev
- Teškoća koncentriranja
- dispneja
- Bolovi u trbuhu
- Bol u prsima
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- hemoptiza
- hemoptiza
- groznica
- letargija
- glavobolje
- mučnina
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- kašalj
Daljnje indikacije
Nakon tjedan dana infekcije, legioneloza uzrokuje atipičnu upalu pluća s visokom temperaturom, zimicom, glavoboljom, mijalgijom, letargijom, konfuzijom i malaksalošću. Često se javljaju nedostatak apetita, mučnina, vodeni proljev, bolovi u trbuhu, suhi kašalj i artralgija. Plućne manifestacije mogu uključivati dispneju, pleuralnu bol i hemoptizu.
U nekim slučajevima, ekstrapulmonalna infekcija razvija se spontano i manje teškom rezolucijom, nazvanom Pontiac groznica, bez pneumopatije, ali sa sindromom nalik gripi koju karakterizira astenija, vrućica, glavobolja, mialgija i opća slabost. Legioneloza se, međutim, također može nalaziti u drugim dijelovima tijela; Moguća izbijanja izvanplućne infekcije su srce, CNS, jetra i crijevo. Kod imunosupresivnih bolesnika moguće je da bolest uzrokuje sinusitis, peritonitis, pijelonefritis, celulitis, pankreatitis, zatajenje srca ili dišnog sustava.
Dijagnoza zahtijeva kulturu sputuma ili bronhoalveolarne tekućine za ispiranje, neophodnu za identifikaciju odgovornih mikroorganizama, izravna imunofluorescentna ispitivanja, serološke testove i PCR analizu. Nadalje, mora se izvršiti rendgensko snimanje prsnog koša, koje u slučaju pozitivnosti pokazuje plućne infiltrate sa ili bez malih pleuralnih izljeva, nespecifični znak upale pluća.
Terapija zahtijeva primjenu specifičnih antibiotika 2-3 tjedna (doksiciklin, makrolidi ili fluorokinoloni). U nedostatku odgovarajućeg liječenja, legioneloza se razvija prema postupnom pogoršanju. Smrtnost je niska kod zdravih pacijenata, ali može doseći 50% u epidemijama nozokomijalne pneumonije.
