definicija
Analne pukotine su mali, ali duboki prorezi u koži koja okružuje anus; ove dosadne mikro-pukotine mogu izazvati bol povezan s krvarenjem, koje postaje intenzivnije tijekom evakuacije ili nakon napora. Tvrde i posebno voluminozne stolice mogu naglasiti problem, uzrokujući bol u analnom naboru.
uzroci
Analne pukotine su izrazito česte u starijih i novorođenčadi, iako se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi; promjena motiliteta crijeva, bilo da je to konstipacija ili proljev, predstavlja etiološki čimbenik koji najviše predisponira formiranju analnih pukotina. Kod starijih osoba ovo stanje može biti pogodno zbog fiziološkog smanjenja protoka krvi u zahvaćenom području; opet, analne pukotine su vrlo česte u žena koje su upravo rodile i kod pacijenata s Crohnovom bolesti.
simptomi
Znakovi i simptomi povezani s analnim pukotinama mogu uključivati: bol tijekom izlučivanja, krvave stolice, svrbež i analnu iritaciju, poteškoće u evakuaciji, konstipaciju, manje ili više vidljive rezove u perianalnom području.
Prehrana i prehrana
Prirodni lijekovi
Informacije o analnim pukotinama - lijekovima za liječenje analnih pukotina ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja analnih fisura - lijekova za liječenje analnih fisura.
lijekovi
Srećom, analne su pukotine patološko stanje koje se može riješiti lako i brzo; kod nekih pacijenata, čak se i pukotine u perianalnom području rješavaju bez potrebe za farmakološkim liječenjem ili posebnim tretmanima.
Jasno, analne pukotine nisu uvijek lako izliječiti; stoga, ako se poremećaj nastavi, preporuča se provesti jednostavno farmakološko liječenje, kao i ispravne prehrambene navike. Reguliranje prehrane čini se temeljnom točkom za ubrzanje oporavka pacijenta: dijeta bogata vlaknima i obiljem vode svakako je valjana pomoć za olakšavanje izlučivanja, regulirajući pokretljivost crijeva.
Preporučuje se nekoliko puta dnevno namakanje u toploj vodi: toplina vode olakšava bolno analno područje, koje je zahvaćeno pukotinama.
- Lidokain (npr. Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): to je anestetik lokalne primjene, koji se široko koristi u terapiji za smanjenje bolova povezanih s analnim pukotinama i hemoroidima. Često se formulira zajedno sa steroidima kao što je hidrokostizon (npr. Proctosedyl), koji je koristan za pojačavanje protuupalnog učinka. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti kada bol utječe na fiziološko kretanje crijeva.
- Sjemenke psylliuma (npr. Fibrolax): proizvod je volumen laksativ, preporučuje se u slučaju analnih pukotina povezanih s konstipacijom. Preporučuje se uzimanje lijeka oralno, u dozi od 3, 5 grama nakon jela, 2-3 puta dnevno, 2-3 dana. Ponesite proizvod s mnogo vode kako biste povećali sadržaj fekalija. Nemojte nastaviti terapiju izvan onoga što je potrebno.
- Nifedipin i lidokain (npr. Antrolin): krema na bazi nifedipina (farmakološka klasa: blokatori kalcijevih kanala, korisna za poticanje glađenja perifernog glatkog mišića) i lidokain (lokalni anestetik) indiciran je za liječenje analnih pukotina : preporuča se primjena lijeka 2 puta dnevno najmanje 6 tjedana.
- Diltiazem (npr. Cardizem) ovaj aktivni sastojak, kao i prethodni, spada u klasu blokatora kalcijevih kanala i koristi se u terapiji za liječenje analnih pukotina u suradnji s lokalnim anesteticima ili costisonicima za lokalnu primjenu. Obratite se svom liječniku.
- Nitroglicerin (mast u koncentraciji od 0, 2-0, 3-0, 4%): nanesite tanki sloj kreme na kožu zahvaćenu analnom pukotinom, 2-3 puta dnevno nakon temeljitog čišćenja područja. Terapija se također može nastaviti 6 mjeseci.
- Trinitroglicerin (npr. Rectogesic): lijek (myorelaxant) je indiciran za uklanjanje bolova povezanih s srednjim ili teškim entitetskim pukotinama. Nanesite 1 cm masti (što odgovara otprilike 375 mg proizvoda, koja sadrži 1, 5 mg aktivnog sastojka) u perianalnom području svakih 12 sati; nastaviti terapiju ne više od tri tjedna.
- Botulinum toksin (npr. Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): ubrizgavanjem male doze botulinum toksina izravno u analni sfinkter nastaje kemijska denervacija koja traje nekoliko mjeseci, korisna za opuštanje muskulature. Botulinum toksin se ubrizgava u unutarnje i vanjske sfinktere; ovaj tretman potiče zacjeljivanje analnih pukotina.
Ako ni jedan gore opisani pokušaj ne bi koristio pacijentu koji pati od analnih pukotina, jedina moguća opcija je operacija (ano-plastika, dilatacija balona ili lateralna sfinkterotomija); dužnost je liječnika da odabere najprikladniju terapijsku opciju kako bi se osiguralo pacijentovo konačno oporavak od analnih pukotina.
