općenitost
Među patologijama koje utječu na prostatu, najčešći je svakako benigna hipertrofija prostate ili adenom prostate. To se događa osobito nakon 50-60 godina. Kako godine prolaze, u stvari, središnji dio prostate ima tendenciju da nabubri pa čak i premaši 2-3 puta mjere koje se smatraju normalnim. Stopa estrogena raste s godinama i, budući da je mišićni dio prostate s velikim brojem estrogenskih receptora, također povećava rizik od hipertrofije. Umjesto toga, znanstveno je dokazano nepostojanje korelacije s društvenim i kulturnim stanjem, krvnom grupom, navikama pušenja, zlouporabom alkohola, kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom, cirozom jetre i hipertenzijom. Za razliku od raka prostate (koji obično potječe iz perifernog dijela), u središnjoj prostati se razvija hipertrofija.
Razvoj bolesti
simptomi
Da biste saznali više: Simptomi hipertrofije prostate
Kao što je već spomenuto, glavni simptom hipertrofije prostate je smanjenje veličine i urinarnog mlaza, često povezano s poteškoćama u započinjanju mokrenja. Drugi simptomi mogu biti: potreba za mokrenjem češće nego normalno, nokturija (potreba za mokrenjem noću), hitnost uriniranja (hitna potreba za mokrenjem, ponekad s nenamjernim gubitkom nekoliko kapi mokraće), "povremeno" mokrenje (više vremena) ), osjećaj da niste potpuno ispraznili mokraćni mjehur, poteškoće u započinjanju mokrenja (unatoč snažnom stimulusu), kapanje nakon mokrenja (nakon uriniranja, bolesnik primjećuje propuštanje nekih kapi urina). U najtežim slučajevima može se dogoditi i potpuna nemogućnost mokrenja (zadržavanje urina), tako da je kateter potreban za pražnjenje.
dijagnoza
Prvi dijagnostički test kojim se potvrđuje prisutnost hipertrofije prostate je i danas rektalno istraživanje: jednostavna, neinvazivna i vrlo pouzdana istraga. Pozitivan ishod pregleda daje pogled na otvrdnu, bolnu prostatu i, u slučaju produljene opstrukcije, dilataciju uretera i bubrežnih šupljina povezanih s povratom mokraće iz mokraćnog mjehura u bubreg ili zbog nemogućnosti da se napravi urin teče normalno prema mokraćnom mjehuru. Hipertrofija prostate mora se razlikovati od raka prostate; to čini ulogu liječnika od temeljne važnosti. Urolog, zapravo, tijekom posjeta mora napraviti točnu diferencijalnu dijagnozu između dvije bolesti. Ostali dijagnostički testovi su: PSA (specifični antigen prostate), krvni test koji se koristi za procjenu koncentracije antigena prostate; analiza urina (za utvrđivanje prisutnosti leukocita: bijele krvne stanice koje ukazuju na prisutnost infekcije); ultrazvučna urologija (proučavanje stanja bubrega, mokraćnog mjehura i prostate pomoću sonde povezane s uređajem, nazvanim ultrazvučni sustav), koja se izvodi s punim mjehura.
terapija
lijekovi
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje benigne hipertrofije prostate
U slučaju blagog (ili prvog stupnja) hipertrofije, urolog općenito preferira samo medicinsku intervenciju, koja koristi sljedeće lijekove: inhibitore 5 alfa reduktaze i alfa-litiku.
Prva skupina lijekova (posebno finasterid i dutasterid ) djeluje tako da zaustavlja transformaciju testosterona u aktivni oblik dihidrotestosteron, koji stimulira rast prostate.
Alfa-litičari, s druge strane, spadaju u klasu lijekova koji mogu opustiti mišiće vrata mokraćnog mjehura, prostate i prostate, što olakšava prolaz urina u mokraćnu cijev.
Međutim, obje skupine lijekova mogu imati nuspojave . Naročito, inhibitori 5 alfa reduktaze mogu smanjiti erektivnost penisa, dok alfa-litika može smanjiti arterijski tlak i, rijetko, generirati retrogradnu ejakulaciju (emisija sperme "u obrnutom smjeru", prema mjehuru umjesto van). Međutim, svi ti učinci nestaju kada se liječenje prekine.
Fitoterapija
Da biste saznali više: Liječite hipertrofiju prostate ljekovitim biljem
Osim navedenih lijekova, postoje i neke biljne tvari i ekstrakti (kopriva, afrički pigmej, sjemenke bundeve, serenoa repens) koji djeluju protuupalno i dekongestivno na prostatu.
Kirurška intervencija
Za više informacija: TURP - Transuretralna resekcija prostate
Ako je hipertrofija umjerena ili teška, urolog gotovo uvijek preferira kirurško liječenje, koje može koristiti dvije metode: endoskopski i klasični kirurški zahvat (rezervirano, sada, samo za pacijente s vrlo voluminoznom prostatom ili s posebnim karakteristikama). Operacija u endoskopiji danas predstavlja najrašireniju intervenciju za ovu vrstu patologije. Općenito, više od 90% pacijenata može podvrgnuti endoskopskoj resekciji prostate ili TURP-u (Transseretralna resekcija prostate). Prednost je bolje prihvaćanje od strane pacijenta, jer nije potreban rez. Koristi se instrument koji se zove resector, koji se uvodi u uretralni kanal. Zahvaljujući leći na uređaju, liječnik može promatrati unutarnji dio uretre i identificirati dva režnja prostate koji zatvaraju kanal, koji će biti izrezan na male komadiće i konačno izvađen. Na taj se način uretralni kanal proširuje i uklanja. Unutarnja rana obično liječi nakon 2-3 dana katetera koji se koristi za ispuštanje urina. Ostale endoskopske intervencije su TUIP i TULIP. Prvi je incizija prostate, kroz duboke posjekotine koje omogućuju povećanje središnjeg i opstruktivnog dijela prostate; druga je, umjesto toga, transuretralna incizija pomoću lasera i fotokoagulacije. Ova posljednja tehnika posebno je indicirana za one pacijente koji imaju visoki rizik od krvarenja
Benigna hipertrofija prostate
X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovno učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odredište wellnessa Pogledajte videozapis na youtubeu
