BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim

BACTRIM ® je lijek na bazi Sulfamethoxazole + Trimetoprim

TERAPIJSKA GRUPA: Antibakterijska za sustavnu primjenu

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije BACTRIM ® Sulfamethoxazole + Trimethoprim

BACTRIM ® se koristi u liječenju infekcija koje potječu od mikroorganizama osjetljivih na sulfonamide odgovorne za respiratorne, genito-urinarne i gastro-enterične infekcije.

Mehanizam djelovanja BACTRIM ® Sulfamethoxazole + Trimethoprim

BACTRIM ® je antibiotik koji se široko koristi u kliničkim uvjetima za široki spektar aktivnog djelovanja protiv Gram-pozitivnih koka i Gram-negativnih bakterija, općenito otpornih na uobičajenu antibiotsku terapiju kao što je Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis i Klebsiella.

Velika klinička djelotvornost očigledno je posljedica farmakološke povezanosti Sulfamethoxazola i Trimetoprima, aktivnih sastojaka koji pripadaju Sulfonamidnoj i Diaminopirimidinskoj klasi, koji su stoga karakterizirani dvostrukim i komplementarnim mehanizmom djelovanja.

U stvari, dok Sulfamethoxazole inhibira enzim dihidropteorat sintetazu, zamjenjujući pod-supstrat para-aminobenzojeve kiseline, Trimetoprim djeluje dalje nizvodno blokirajući dihidrofolatnu bakterijsku reduktazu s izrazito većim afinitetom nego onaj koji je predviđen za eukariotski enzim.

Dvostruki mehanizam djelovanja dovodi do potpunog oštećenja bakterijske sinteze folata s posljedičnim baktericidnim učinkom, koji se zahvaljujući povoljnim farmakokinetičkim svojstvima ostvaruje samo nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka.

Terapijska djelotvornost je nadalje podržana optimalnom raspodjelom antibiotika u tkivima, koja doseže posebno učinkovite koncentracije u plućima, sputumu, pljuvačci, traheobronhijalnom sekretu, u vodenoj vodici, u tekućini, u tajnama vagine i prostate.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

BAKTRIMSKE I MASNE INFEKCIJE STAFILOCOCCO

Rad koji pokazuje da liječenje Bactrimom tijekom 7-15 dana može biti učinkovito u liječenju kožnih lezija izazvanih kožnim Staphylococcus Aureusom, bez utvrđivanja početka klinički značajnih nuspojava.

INTERAKCIJA BACTRIMA I SPIRONOLATONA

Studija koja pokazuje da liječenje Bactrimom može izazvati hiperkalemiju, s njenim posljedicama, u bolesnika koji su se liječili s diureticima koji štede kalij.

Ova terapeutska kombinacija treba stoga izbjegavati kad god je to moguće.

BACTRIM U TRETMANU OSTEOMIELITA

Studija koja pokazuje da oralno davanje Trimetoprima i Sulfamethoxazola može biti učinkovito i dobro podnošljivo za liječenje akutnog osteomijelitisa u djece.

Način uporabe i doziranje

BACTRIM ®

Rastvorljive tablete i tablete od 160 mg Trimetoprima i 800 mg Sulfametoksazola;

Suspenzija za oralnu otopinu od 80 mg Trimetoprima i 400 mg Sulfamethoxazola.

Terapijska shema varira ovisno o dobi pacijenta, njegovim fiziopatološkim uvjetima i relativnoj kliničkoj slici.

Da bi se optimizirao terapijski uspjeh izbjegavajući pojavu recidiva, bilo bi prikladno nastaviti terapiju najmanje 48 sati od regresije simptomatologije.

Upozorenja BACTRIM ® Sulfamethoxazole + Trimethoprim

Liječenje s BACTRIM®-om treba prethoditi i kontinuirano nadzirati vaš liječnik kako bi se utvrdila prikladnost propisivanja tako da se minimizira početak potencijalnih nuspojava.

U tom smislu bilo bi poželjno provjeriti hemokromocitometrijsku formulu kao i biljege jetre i bubrežne funkcije na početku i na kraju terapije, vodeći računa da se terapija prilagodi kada je to potrebno.

Liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućim nuspojavama terapije BACTRIM ®, kako bi ih oni mogli prepoznati na vrijeme i upozoriti svog liječnika, s kim će razmotriti mogućnost obustave terapije koja je u tijeku.

BACTRIM ® treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s bolestima jetre i bubrega, kod dječjih i senilnih bolesnika.

TRUDNOĆA I DOJENJE

S obzirom na sposobnost aktivnih sastojaka sadržanih u BACTRIM®-u da prelaze posteljicu i filtar za dojke, preporučljivo je izbjegavati primjenu ovog lijeka tijekom trudnoće iu kasnijem razdoblju dojenja.

interakcije

Pacijent koji prima BACTRIM ® treba obratiti posebnu pozornost na istovremenu primjenu:

Oralni antikoagulansi, zbog produljenja vremena krvarenja;
Oralni diuretici i hipoglikemični lijekovi za potencijalne konkurentne učinke;
Potencijalno med, nefro i hepatotoksični lijekovi zbog povećanja mogućih nuspojava.

Kontraindikacije BACTRIM ® Sulfamethoxazole + Trimethoprim

Primjena BACTRIM®-a kontraindicirana je u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivnu tvar ili na neku od njegovih pomoćnih tvari, u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, poremećajima jetre i nedostatkom enzima glukoze 6 fosfat dehidrogenaze.

Ove kontraindikacije treba također proširiti i na trudnice ili na fazu dojenja u kasnijoj dobi i kod novorođenčadi, zbog povećanog rizika od hiperbilirubinemije.

Nuspojave - Nuspojave

Liječenje s BACTRIM®-om, osobito u bolesnika koji su predisponirani umjesto da se liječe posebno dulje vrijeme, može odrediti pojavu mučnine, povraćanja, proljeva, leukopenije, granulocitopenije, trombocitopenije, glavobolje, razdražljivosti, groznice i dermatoloških reakcija.