definicija
Među oblicima anemije, raširena je ona koja se obično naziva "nedostatak željeza", osobito kod dojenčadi, adolescenata i žena u reproduktivnoj dobi. Anemija zbog nedostatka željeza se dijagnosticira kada je željezo s hranom nedostatno u krvi; ovaj nedostatak proizlazi iz smanjenja unosa i apsorpcije ovog važnog minerala.
uzroci
Anemija zbog nedostatka željeza javlja se kada su razine željeza u tijelu tako niske da nisu dovoljne da proizvedu dovoljno hemoglobina, korisnog za transport kisika u tkivima. Željezničnu anemiju može favorizirati nekoliko elemenata: dijeta s nedostatkom željeza, krvarenje, trudnoća, nemogućnost apsorpcije željeza (tipična posljedica celijakije, steatorrhea, kronična proljev i želučana operacija), teška menstruacija.
simptomi
Općenito, anemija zbog nedostatka željeza nema nikakvih simptoma; kako bolest napreduje, prodromi imaju tendenciju da se manifestiraju intenzivnije, do te mjere da stvaraju čak i prilično ozbiljne posljedice: promijenjeno raspoloženje, umor, povećan broj otkucaja srca, trnci udova, gubitak apetita, upala jezika, intestinalna malapsorpcija, glavobolja, hladne ruke i noge, splenomegalija, lomljivi nokti, vrtoglavica.
Prehrana i prehrana
Informacije o anemiji manjak željeza - lijekovi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Sideropenic anemije - lijekova za liječenje anemije Sideropenica.
lijekovi
Terapija usmjerena na liječenje anemije zbog nedostatka željeza naziva se "borilačka" i u osnovi se temelji na primjeni željeznih soli, općenito oralnim putem; u nekim slučajevima, osobito u bolesnika s malapsorpcijom u kontekstu anemije zbog nedostatka željeza, poželjno je roditi željezne soli parenteralno (intramuskularno ili intravenski).
Ako je bolesnik bio pothranjen, predebel ili pretežak, anemija manjak željeza mogla bi ovisiti o nedostatku prehrane: u ovom slučaju prva terapijska mjera je korekcija prehrambenih navika. Ako pacijent koji boluje od anemije zbog nedostatka željeza tijekom dana uzima previše tekućine, preporučljivo je smanjiti unos.
Dodaci gvožđu: tipične nuspojave dane dodatkom željeza su probavne promjene i povezani poremećaji, kao što su grčevi u trbuhu, proljev i žgaravica. Kako bi se izbjegli ovi neugodni problemi, preporuča se započeti s niskim dozama, koje će se postupno povećavati tijekom terapije. Nadalje, čak i ako bi post bio učinkovitiji za apsorpciju proizvoda, dodatak se obično uzima uz obrok ili odmah nakon njegovog završetka, s obzirom na gastrointestinalne učinke koje može uzrokovati.
- Željezni sulfat (npr. Ferrograd): antianemic par excellence, željezni sulfat je naširoko korišten u borilačkoj terapiji (anemija zbog nedostatka željeza). Općenito, lijek je dostupan u obliku tableta s kontroliranim otpuštanjem od 595 mg. Preporučuje se uzeti 1 tabletu dnevno, s vodom. Lijek zahtijeva liječnički recept. Kako bi se poboljšala apsorpcija, preporuča se uzimanje lijeka s vitaminom C (npr. Uz čašu soka od naranče).
- Željezni dekstran (npr. Iron ATI 100 otopina za injekciju): indikativno, uzmite 25-100 mg aktivne tvari za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Obratite se svom liječniku.
- Željezni fumarat (npr. Organsko željezo): započeti terapiju anemije zbog nedostatka željeza s 325 mg oralnog lijeka jednom dnevno. Nastavite s održavanjem terapije uzimanjem 325 mg aktivnog tri puta dnevno. Doza za liječenje anemije zbog nedostatka željeza povezana s bolestima bubrega ostaje ista; preporuča se da se pacijent redovito kontrolira.
- Željezni glukonat (npr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupan u šumećim tabletama i šumećim granulama. Doza ovog lijeka za liječenje anemije zbog nedostatka željeza slična je onoj lijeka fumarata.
- Karbonil željezo (npr. Icar): doza za odrasle osobe koje pate od anemije zbog nedostatka željeza je 50 mg aktivne tvari, koja se uzima oralno, tri puta dnevno.
- Željezni saharat (npr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostupan u bočicama za oralnu uporabu, preporuča se uzimanje lijeka u slučaju anemije zbog nedostatka željeza u dozi od 2-3 bočice (svaka sadrži 40 mg željeza), nakon obroka. Dozu treba smanjiti na 1-2 bočice dnevno za liječenje anemije zbog nedostatka željeza u djece. Alternativno, lijek se također može uzimati polaganom intravenskom injekcijom (5 ml otopine sadrži 100 mg aktivne tvari), koja traje 2-5 minuta. Obratite se svom liječniku.
Postoje i multivitaminski dodaci, formulirani s više vitamina i minerala: na primjer Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Budući da dodaci željeza uzrokuju zatvor, moguće je uzeti laksative, kao što je glicerin (npr. Dodatak glicerina San Pellegrino), tekući parafin, ulje kikirikija. Nemojte zlostavljati.
Hemopoetski čimbenici rasta (HGF) : korisni su kada anemija manjak željeza ovisi o zatajenju bubrega ili raku. Lijekovi (npr. Formulirani s eritropoetinom: Eprex, epoksitin), koji stimuliraju sintezu crvenih krvnih stanica, ponovno uravnotežuju razine željeza u krvi.
Transfuzije krvi : u posebno teškim slučajevima, u kojima se anemija manjak željeza ne može izliječiti gore navedenim lijekovima, moguće je nastaviti s transfuzijom krvi.
Sekundarne terapije za prevenciju anemije i liječenje sekundarnih simptoma
Ako ni integracija željeza niti korekcija prehrambenih navika nisu bili dovoljni za liječenje anemije zbog nedostatka željeza, pacijent mora proći temeljitije provjere kako bi utvrdio pravi uzrok koji uzrokuje nedostatak željeza u krvi. Ovisno o etiološkom elementu, liječnik može propisati antibiotike, oralne kontraceptive ili preporučiti operaciju:
1) Antibiotici : anemija može biti povezana s peptičkim ulkusom; dakle, liječenje ove bolesti moglo bi čak i uravnotežiti razinu željeza u krvi.
- Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon): uzeti jednu tabletu od 250 mg svakih 6 sati.
- Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux) pripada penicilinima: to je baktericid koji može inhibirati sintezu stanične stijenke bakterije ( Helicobacter pylori ), odgovornu za peptički ulkus. Uzmite jednu tabletu oralno (1 gram) 2-3 puta dnevno tijekom 14 dana.
2) Oralna kontraceptivna sredstva : u slučaju izrazito jake menstruacije, rizik od anemije zbog nedostatka željeza značajno se povećava, s obzirom na izraženu količinu krvi koja je izgubljena zbog hipermenoreje. Oralni kontraceptivi, koji reguliraju menstrualni tok, mogu predstavljati moguću terapijsku opciju.
- Etinil estradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ovi lijekovi dostupni su u pakiranjima od 21-28 tableta: svaka tableta se sastoji od 0, 02 mg etinil estradiola i 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakološko liječenje uključuje uzimanje jedne tablete na dan, 21 dan, po mogućnosti u isto vrijeme svaki dan, nakon čega slijedi slobodan tjedni interval.
- Desogestrel / etinil estradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): to su tablete obložene s 20 mcg etilni estradiola i 150 mcg desogestrela. Doza ovih lijekova odražava gore opisano: ispravan način uzimanja ovih aktivnih sastojaka općenito jamči značajno smanjenje menstrualnog toka. Ne zaboravite, međutim, da se kod nekih pacijenata ponekad može uočiti pogoršanje prodroma: u ovom slučaju, ne ustručavajte se kontaktirati liječnika. Međutim, u prva tri mjeseca uzimanja pilule promjena simptoma je vrlo česta, u pozitivnom ili negativnom smislu.
3) Na kraju, među uzrocima koji su odgovorni za anemiju zbog nedostatka željeza postoje i polipi, fibroidi ili tumori maternice: u ovom slučaju, nedostatak željeza mora se smatrati sekundarnim simptomom, korisnim za dijagnozu bolesti. u nastavku. Kirurško uklanjanje krvarećeg polipa ili abnormalne mase, po svemu sudeći, poništava anemiju nedostatka željeza.
