Analno svrab je neugodno pseudo-patološko stanje u kojem se percipira više ili manje hitna potreba za grebanjem.
Analni svrab je često uzrokovan morbidno-iritacijskim procesima lokaliziranim oko analnog otvora, kao što su kandidijaza, analni dermatitis, hemoroidi, analne fistule, gonoreja, oksiuriaza i analne pukotine. Osim upravo opisanih uzroka, analni svrab također može ovisiti o čimbenicima psihološke prirode (stres) ili o lošoj intimnoj higijeni ili, opet, o poremećajima štitnjače. Analni svrab popraćen je sekundarnim simptomima, posebice peckanjem, lokalnom boli, eritemom i analnim gubitkom krvi.
Što učiniti
- Upotrijebite mekani, neobojani i nenosivi toaletni papir: tvari za bojenje i parfemi mogu pogoršati analni svrab ili pogoditi njihov razvoj
- Bez obzira na prisutnost analnog svraba, uvijek je poželjno preferirati nježna intimna sredstva za čišćenje na fiziološkom pH
- Temeljito operite analni prostor nakon sportskih aktivnosti: znoj također može naglasiti ili potaknuti neugodno analni svrbež, koji se često širi čak i na genitalnoj razini
- Uvijek osušite genitalno i analno područje sušilom za kosu ili mekom pamučnom krpom (osobito nakon intimne higijene)
- Nosite pamučno donje rublje: preferirajte onu bez šavova i meke elastične trake kako ne bi nadražili ionako nadraženu genitalnu i analnu površinu
- Ako je moguće, u slučaju poslova koji zahtijevaju da dugo sjedite, legnite na spužvu ili pamučni jastuk kako biste smanjili znojenje na genitalnoj i analnoj razini
- Regulirajte učestalost evakuacije: osobe koje pate od kronične proljeva imaju tendenciju da se žale na analni svrab. Stoga je preporučljivo slijediti specifičnu dijetu kako bi držanje crijeva bilo pod kontrolom. Međutim, analni svrab također pogađa osobe s kroničnim zatvorom: tvrde stolice mogu stvarno oštetiti analni otvor, uzrokujući pukotine i svrbež.
- Odmah obavijestite svog liječnika ako imate krv u stolici
- Ako se seksualni partner također žali na analni svrab, preporuča se mišljenje liječnika: u ovom slučaju, moguća je venerična bolest koja je u tijeku
- Operite analni prostor svježom, ali ne hladnom vodom: hladnoća ima blagi analgetski učinak
- Kreme ili masti nanesite tek nakon što ste temeljito osušili područje analnog i genitalnog sustava
Što NE treba raditi
- Grebanje analnog područja: ogrebotine i ogrebotine mogu promicati proliferaciju patogena
- Koristite intimna sredstva za čišćenje ili agresivne sapune: ovi proizvodi mogu iritirati analnu sluznicu koja pogoduje ili pogoršava poremećaj
- Koristite mirisne intimne kreme: mirisne tvari mogu nadražiti analnu sluznicu
- Koristite hladnu vodu za intimnu higijenu: posljedični grč analne muskulature može uzrokovati gušenje hemoroidnih čvorova, često povezano s analnim svrabom.
- Osušite genitalne i analne dijelove grubim krpama ili ručnicima: odaberite one u mekoj spužvi kako biste izbjegli stvaranje dodatnih oštećenja kože
- Nanesite kortizon ili druge farmaceutske formulacije bez savjetovanja s liječnikom: sličan stav može čak i pogoršati već postojeći svrbež
- Neumjereno uzimanje laksativa: čak i prekomjerna i pretjerana upotreba laksativnih proizvoda može iritirati genitalno područje i time pogodovati svrbežima
- Analni spolni odnos: u slučaju analnog svrbeža preporučuje se suzdržavanje od sličnih pristupa kako bi se izbjeglo pogoršanje svrbeža.
- Ostanite s mokrim kostimom dugo vremena: vlažnost koju stvara mokri kostim čini genitalni i analni prostor idealnim terenom za širenje bakterija i gljivica
Što jesti
- Zdrava i uravnotežena prehrana temelj je za savršenu pravilnost crijeva: preniska ili prekomjerna učestalost evakuacije pogoduje nastanku analnog svraba.
- Uzmite odgovarajuću količinu vlakana, cjelovitih žitarica (npr. Mekinje) i povrća
- Uzmite jogurt s živim mliječnim fermentima ili probiotikom u slučaju produljene antibiotske terapije (za jačanje imunološkog sustava)
- Uzmite puno voća i povrća jer je bogat antioksidansima (vitamin C i E) i vlaknima
- Ako se posumnja na analni svrab zbog alergije na hranu, slijedite dijetalnu ishranu koja je korisna za identifikaciju odgovorne hrane
Što ne jesti
- Začinjena i začinjena hrana
- Kava (preporučujemo ograničavanje potrošnje)
- Alkoholna pića (preporučujemo ograničavanje potrošnje)
- Deserti (preporučujemo ograničavanje njihove potrošnje)
- Hrana poput rajčice, čokolade, kave i oraha može promijeniti normalnu frekvenciju evakuacije, pa je moguće i analni svrab
- Izbjegavajte jesti teško probavljive namirnice, kao što su umaci, krumpirići i hrana bogata mastima
Prirodni lijekovi i lijekovi
Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, preporučuje se nanošenje specifičnih krema, masti, losiona ili ulja, formuliranih s aktivnim sastojcima s umirujućim, protiv svrbeža i omekšivačkim djelovanjem:
- Vještačka lijeska ( Hamamelis virginiana L.) → posebno indicirana u slučaju analnog svraba uslijed hemoroida
- Krema na bazi uncaria tormentosa → protuupalna i imunostimulirajuća svojstva
- Slatko bademovo ulje ( Prunus dulcis ili Prunus amygdalus ) → antipruritička, umirujuća i hranjiva svojstva
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → preporuča se ako je analni svrab popraćen rezovima i malim ogrebotinama. Hypericum ima ljekovita i protuupalna svojstva
- Masti na bazi kamilice ( Matricaria camomilla L.) → protuupalna, umirujuća svojstva
- Kreme na bazi zobi ( Avena sativa ) → anti-crvenilo i antipruritička svojstva
- Masti na bazi cinka: svojstva protiv iritacije. Često se susreću s pčelinjim voskom, biljnim glicerolom i uljem slatkog badema
Farmakološka skrb
S obzirom na to da je analni svrab simptom koji objedinjuje mnoge i heterogene patologije, liječenje lijekovima uvijek ovisi o uzroku.
- Terapijska pomagala za smirivanje "idiopatskog" analnog svraba (ne donositi nikakav lijek za uzrok koji uzrokuje svrab):
- Kortikosteroidi za lokalnu primjenu: hidrokortizon (npr. Plenadren, Locoidon)
- Lokalni anestetici: Lidokain (vagisil), Pramoxina (npr. Proctofoam HC) ili Benzokain (npr. Pomfrit s Foilleom)
- Za analni svrab zbog gljivičnih infekcija (npr. Iz Candida albicans ):
- Nistatin (npr. Mikostatin, Nizoral): oralna primjena
- Cancidas (npr. Kaspofungin): uzima ga os
- Za analni svrab zbog kontaktnih alergija preporučujemo antihistaminike kao što su:
- Diphenhydramine (npr. Aliserin, Difeni C FN)
- Hidroksin (npr. Atarax)
prevencija
- Nježno očistite analni dio nakon svakog izlučivanja. Nadalje, preporučljivo je temeljito oprati vodom i neutralnim sapunom čak i ujutro nakon buđenja i navečer prije spavanja
- Uvijek temeljito operite ruke kako biste smanjili rizik od infekcije
- Koristite kondom za sprječavanje spolno prenosivih bolesti
- Uzmite sa sobom određene dezinfekcijske maramice ili tekuće formulacije (npr. Amuchina, anonet)
- Smanjite stres: meditacija i joga važna su sredstva za opuštanje tijela i duha:
- smanjite stres = smanjite rizik od "nuspojava" (uključujući i analni svrab!). Sjetimo se da se analni svrab može aktivirati ili naglašavati ekstremnim stresnim uvjetima.
- U slučaju analnog svraba koje ovisi o infekcijama, seksualni partner će moći pratiti specifičnu terapiju (čak i bez simptoma) kako bi spriječio ponavljanje infekcija i svrbeža.
- Ako je moguće, privremeno izbjegavajte sportove kao što su biciklizam i jahanje, što bi moglo naglasiti analni svrab
Medicinski tretmani
- Općenito, analni svrab je reverzibilni fenomen koji se spontano povlači kroz kratko vrijeme ili nakon primjene specifičnih krema. U nekim slučajevima, međutim, analni svrab skriva više ili manje ozbiljne patologije, kao što je
- rak debelog crijeva. U ovom slučaju, potrebno je intervenirati ciljanom kemo / radioterapijom, vjerojatno povezanom s kirurškim zahvatom čiji je cilj uklanjanje tumora.
- analne pukotine: ako se poremećaj ponavlja unatoč usvajanju ispravnih higijenskih i bihevioralnih normi, izvodi se mali kirurški zahvat parcijalne resekcije unutarnjeg analnog sfinktera ili pokrivanja fisura kožnim zaliscima drugdje (anoplastika)
- hemoroidi: Longo kirurška tehnika (repozicioniranje prolapsiranog hemoroida) omogućuje pacijentu brži oporavak od tradicionalne hemoroidektomije (uklanjanje hemoroida); THD tehnika je indicirana u II. stupnju hemoroidnog prolapsa povezanog s čestim krvarenjem
- "Psihopatski" pruritus mora se liječiti ciljanom psihoterapijom
