Autor dr. Luigi Ferritto
uvod
Intenzivni treninzi, kojima su podvrgnuti sportaši koji se bave natjecateljskim sportovima, dovode do strukturalnih promjena srca koje, upadajući u granice patologije, izraz su fiziološke prilagodbe kardiovaskularnog aparata naporu, te stoga značajno napuštaju. "normalno" srce (1).
Angažiranje u dinamičnom ili izotoničnom vježbanju uzrokuje preopterećenje volumena i dovodi do povećanja broja otkucaja srca, povećanog venskog povratka i pada periferne vaskularne rezistencije, posebno u mišićnoj četvrti (2, 3).
Model središnje morfološke prilagodbe uključuje povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena lijeve klijetke s blagom parijetalnom hipertrofijom (ekscentrična hipertrofija). U stvari, povećanje stresa mišićnog zida, do kojeg dolazi uslijed dilatacije šupljine lijeve klijetke, normalizira se umjerenim povećanjem debljine zida prema Laplaceovom zakonu (4, 5).
Materijal i metode
U Klinici za sportsku kardiologiju Klinike Atena "Villa dei Pini" proučavali smo morfologiju i srčanu funkciju, pomoću ehokardiokolordoplera "GE Vivid 3", grupe od 16 vrhunskih sportaša koji su se bavili natjecateljskim sportovima izdržljivosti i grupom 16 seoskih subjekata ili uglavnom posvećenih rekreativnim i rekreativnim sportskim aktivnostima.
Skupina sportaša bila je u dobi od 24 do 37 godina, srčana frekvencija u mirovanju bila je između 37 i 48 b / min, sistolički krvni tlak u mirovanju od 110 ± 10 mmHg i dijastolički 75 ± 5 mmHg, SpO2 od 99%, vježbano, tjedno, 12-20 sati intenzivne sportske aktivnosti i svi su bili pogodni za natjecateljsku aktivnost.
Skupina sedentarnih ispitanika bila je u dobi od 26 do 37 godina, srčana frekvencija u mirovanju bila je između 60 i 80 b / min, sistolički krvni tlak u mirovanju, 120 ± 10 mmHg i dijastolički 80 ± 5 mmHg, SpO2 od 98% i povremeno (2-3 sata tjedno) fizička aktivnost.
Za obje smo skupine procijenili promjer lijeve klijetke u dijastoli, debljinu interventrikularnog septuma i stražnjeg zida lijeve klijetke u dijastoli, ejekcijsku frakciju lijeve klijetke, promjer lijevog pretkomora metodom M-moda i funkcionalnost ventili, pomoću kolor doplera.
Rezultati
Utvrđeno je da je lijeva klijetka u dijastoli između 54 mm i 62 mm u skupini sportaša, dok je u sedentarnoj skupini bila između 47 mm i 52 mm.
Debljina interventrikularnog septuma u dijastoli bila je između 11 mm i 13 mm kod sportaša, dok je u sedentarnoj skupini bila između 8 mm i 10 mm.
Debljina dijastole stražnjeg zida lijeve klijetke bila je između 11 mm i 13 mm u skupini sportaša, dok je u sedentarnoj skupini bila između 9 mm i 10 mm.
Utvrđeno je da je frakcija izbacivanja između 60% i 70% u skupini sportaša, dok je u sedentarnoj skupini između 70% i 80%.
Lijevi antero-stražnji atrijalni promjer duž lijeve parasternske duge osi bio je između 37 mm i 41 mm u skupini sportaša, dok je u sedentarnoj skupini bio između 24 mm i 35 mm.
Zatim smo procijenili funkcionalnost ventila, obraćajući posebnu pozornost na kontinenciju, uz pretpostavku da su strukture ventila anatomski normalne u svim ispitanicima.
Reguritacija mitralnog zaliska utvrđena je u skupini sportaša u 11 ispitanika (69%), dok je u sedentarnoj skupini samo u 5 ispitanika (31%).
Regresija tricuspidnog ventila pronađena je u skupini sportaša u 12 ispitanika (75%), dok je u sedentarnoj skupini u 8 ispitanika (50%).
Ovaj sistolni mlaz također se vizualizirao pomoću plavog doplera u boji, s malim
Regurgitacija plućnog ventila nađena je u skupini sportaša u 11 ispitanika (69%), dok je u sedentarnoj skupini u 7 ispitanika (44%). Na Color-doppler regurgitaciji predstavljena je homogena crvena boja koja se protezala u desnu klijetku za ne više od 2 cm, gotovo u cijelosti zauzimajući dijastolu.
Nijedan ispitanik ni u jednoj skupini nije imao regurgitaciju aorte.
Rasprava i bibliografija »
