Istezanje (također nazvano elongacija) je srednja mišićna lezija koja može utjecati na jednu ili više skeletnih mišića ili dio njih.
Teža je od kontrakture (po tome što ima i hematološki izljev) i manje je teška od suze (za razliku od potonjeg nema prekida kontinuiteta mišića).
Tijelo ima specifičan obrambeni mehanizam protiv ove vrste traume. To se zove refleks rastezanja. Sastoji se od trenutne i trenutne kontrakcije zahvaćenog mišića povezane s opuštanjem antagonističkih mišića. Impuls se generira mehaničkim stresom neuromuskularnih vretena prisutnih u ispruženom mišiću. Međutim, nije uvijek dovoljno brzo ili učinkovito da spriječi oštećenje tkiva.
Mišićno istezanje je prilično česta ozljeda u sportskom polju i uglavnom uključuje discipline: elastičnu silu, maksimalnu snagu, eksplozivnu silu, brzinu i brzinu.
Što učiniti
- Prevencija: moguće je smanjiti vjerojatnost istezanja usvajanjem niza korisnih mjera (vidi Prevencija). Ukratko:
- Dobro zagrij mišiće.
- Posjedovati bazu za trening.
- Vježbajte aktivnosti koje odgovaraju vašem stanju.
- Nemojte imati patološko-mišićne patologije ili neravnoteže u kinetičkom lancu.
- Identificirajte simptomatologiju (vidi Simptomi mišićnog suza):
- Oštra i iznenadna bol.
- Mišićni spazam i motorna nesposobnost.
- Zaustavite sportsku aktivnost nakon događaja.
- Izvršite dijagnozu kako biste utvrdili težinu istezanja i isključili ozbiljnije ozljede. Preporučuje se izravno kontaktirati hitnu pomoć. Procjena se vrši putem:
- Palpacija i funkcionalna provjera: potrebno je odmah provjeriti opseg oštećenja i isključiti prijelome, izobličenja itd.
- Ultrazvučni medicinski prikaz: specifičniji je i pruža detalje o prostranosti i ozbiljnosti istezanja mišića.
UPOZORENJE! Dijagnoza je vrlo važna jer su određeni aspekti liječenja vezani uz istezanje i kidanje dijametralno suprotni kontrakturi.
- Primjena RICE protokola To je engleski akronim riječi ostatak (ostatak), led (led), kompresija (kompresija), nadmorska visina (nadmorska visina):
- Odmor: ukupno najmanje 2-3 tjedna, ne samo iz sporta, već i iz bilo koje fizičke aktivnosti koja utječe na pogođenu četvrt.
- Led: u obliku obloga koji se nanosi u upaljenom području.
- Kompresija: korisna u primjeni pakiranja i također u obliku omota.
- Povišenje: ako je moguće, rastegnuti mišić treba držati iznad razine srca kako bi se olakšao venski povratak.
- Pod liječničkim receptom uzimajte protuupalne lijekove i lijekove za opuštanje mišića.
- Usvojite specifične medicinske terapije (pogledajte Medicinske tretmane u nastavku).
- Na kraju, vježbajte samostalno istezanje prema savjetu fizioterapeuta.
Što NE treba raditi
- Nemojte se zagrijavati prije tjelesne aktivnosti, ili to činite neadekvatno (nedovoljno, neprikladno).
- Rastezanje "hladno" prije aktivnosti, osobito pasivno i prisilno.
- Vježbajte aktivnosti bez sportske baze.
- Pokušajte se baviti sportovima koji nisu vaši vlastitim, s prekomjernim intenzitetom.
- Zanemarite prisutnost patologija ili kinetičkih poremećaja.
- Ponovljeni mišići prolaze kroz traumu.
- Insistirajte na aktivnosti čak iu prisutnosti očitih simptoma.
- Ne savjetujte se s liječnikom za određenu dijagnozu.
- Ne primjenjujte RICE:
- Zanemarivanje odmora nakon ozljede pripremom za recidiva.
- Nemojte poštivati druge specifične medicinske terapije i mjere opreza (vidi gore).
- Nemojte poštivati terapije lijekovima koje je propisao vaš liječnik.
UPOZORENJE! Istezanje u fazi ozdravljenja je aktivnost koja može donijeti korist ili pogoršati oštećenje, ovisno o specifičnom slučaju i metodi.
Što jesti
Ne postoji korisna dijeta za borbu protiv naprezanja mišića. Međutim, moglo bi biti korisno povećati opskrbu protuupalnim hranjivim tvarima:
- Omega 3: su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokosaheksanoična (DHA) i alfa linolenska kiselina (ALA). Prva dva su biološki vrlo aktivna i sadržana su prije svega u: Sardiniji, skuši, palamitu, alaccii, haringi, alletteratu, ventresci tune, iglicama, algama, krilima itd. Treći je manje aktivan, ali je prekursor EPA; uglavnom se nalazi u udjelu masti u određenim namirnicama biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
- antioksidansi:
- Vitaminici: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Karotenoidi se nalaze u povrću i crvenim ili narančastim plodovima (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkve, tikvice, rajčice, itd.); prisutni su iu školjkama i mlijeku. Vitamin C je tipičan za kiselo voće i povrće (limun, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, cikorija, zelena salata, rajčica, kupus, itd.). Vitamin E je dostupan u lipidnom udjelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam itd.).
- Minerali: cink i selen. Prvi se uglavnom sastoji od: jetre, mesa, mlijeka i derivata, nekih školjkaša (osobito kamenica). Drugi je sadržan prije svega u: mesu, ribarskim proizvodima, žumanjku, mlijeku i mliječnim proizvodima, obogaćenoj hrani (krumpir, itd.).
- Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje, itd.), Voće i srodno sjeme (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, uljarice, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
Što ne jesti
- Alkoholni: etil alkohol ima diuretsko djelovanje i ometa metabolizam lijekova, smanjujući učinak aktivnih sastojaka.
- Višak omega 6 masnih kiselina ili netočan omjer omega 3 / omega 6 (za dobrobit potonjih). Mogli bi imati pro-upalni učinak. Dobra je praksa ograničiti unošenje hrane bogate linolnom, gama-linolenskom, diomo-gama-linolenskom i arahidonskom kiselinom, kao što su: ulje sjemena (osobito kikiriki), većina suhog voća, određenih mahunarki itd. U isto vrijeme potrebno je povećati unos omega-3 (vidi Što jesti gore).
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Krioterapija: smanjuje protok krvi, ograničavajući izlijevanje krvi.
- Zavoji: korisni u sprečavanju oticanja.
- Nadmorska visina: potrebna za olakšavanje povratka u venski sustav.
Farmakološka skrb
U liječenju mišićnih kontraktura, lijekovi se malo koriste. Naprotiv, oni predstavljaju visoko korišteno rješenje za istezanje i kidanje.
Vaš liječnik može preporučiti uzimanje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): za sustavnu ili lokalnu primjenu (mast, gel ili krema):
- Za sustavnu primjenu - tablete i čepići:
- Ibuprofen (npr. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diklofenak (npr. Voltaren®).
- Naproksen (npr. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Za lokalnu uporabu - kreme, masti i gelovi:
- Ibuprofen lizinska sol je 10% (na primjer Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (npr. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diklofenak (npr. Voltaren®).
- Relaksanti mišića: opustite mišiće skeleta i glatkih mišića. Mogu biti oralni (sistemski), parenteralni (injekcije) i topikalni (mast, gel ili krema). Oni pokazuju svoju aktivnost kroz mehanizam djelovanja koji uključuje antagonizam GABA-A receptora. U rastezanju se najviše koriste oni koji djeluju na središnji živčani sustav:
- Suksametonijev klorid (npr. Myotenlis®).
- Tiokolhikozid (npr. Muscoril®, Miotens®).
prevencija
- Dosegnite odgovarajuću tjelesnu temperaturu, osobito u mišićima koji su najviše skloni ozljedama istezanja; može biti vrlo korisno:
- Tehnička odjeća u zimskim mjesecima.
- Specifične masti.
- Provesti grijanje i aktivaciju (ili "pristup") s ciljem:
- Povećajte temperaturu svih mišića koji se koriste u sportskoj gesti.
- "Rastegnite" tkiva struktura regrutiranih u sportsku gestu (mišićni snopovi, korice itd.).
- UPOZORENJE! Istezanje može biti korisno ili štetno, ovisno o vremenu, vrsti i intenzitetu. Preporučljivo je uvijek ga provoditi vruće, ne odmah nakon vježbi za jačinu i / ili iscrpljenost mišića i bez naprezanja ili odbijanja.
- Odredite svoju razinu obuke i kontekstualizirajte izvedbu (nemojte pretjerivati).
- Oporaviti i adekvatno nadoknaditi.
- Ispraviti ili izliječiti bilo koju patologiju zglobova i mišića.
- Za one koji trče, pažljivo procijenite teren.
Medicinski tretmani
- Fizioterapeutski tretman: koristan osobito u najtežim slučajevima. To uključuje niz procjena i manipulacija (pasivno istezanje, propriocepcija, progresivno punjenje, itd.), Koje omogućuju optimalan napredak terapije i oporavka aktivnosti.
- Tecar terapija: to je terapijska metoda koja koristi električni kondenzator za liječenje ozljeda zglobova mišića. Mehanizam tecarterapije temelji se na obnavljanju električnog naboja u oštećenim stanicama kako bi se brže regenerirale.
- Transkutana električna stimulacija živaca (desetci): to je analgetska elektroterapija koja djeluje posebno protiv bolova. Električne impulse pošaljite na kožu kroz elektrovodljive ploče. Oni blokiraju živčane signale boli i stimuliraju proizvodnju endorfina.
- Ultrazvuk: ovaj sustav koristi akustične valove visoke frekvencije. Vrlo je korisna kao protuupalna, stimulirajući edematoznu reapsorpciju i otapanje adhezija koje se stvaraju tijekom zacjeljivanja. On proizvodi toplinu i povećava propusnost staničnih membrana.
- Magnetoterapija: iskorištava učinke magnetskog polja na tijelo. Nanosi se pomoću dva solenoida izravno na mišić. Djeluje na feromagnetske, paramagnetske i diamagnetske molekule. Visoka i niska učestalost daje korist ako je liječenje dovoljno dugo; učinkovitost statičkog nije znanstveno dokazana. Njegovi učinci na stanice, upala, upala itd. Su različiti. Može smanjiti vrijeme liječenja do 50%, ali se učinkovitost mijenja ovisno o oštećenjima.
- Laserska terapija: to je tretman koji koristi zrake primijenjene izravno na zahvaćeno područje. Laserska elektronska zraka djeluje na staničnu membranu i mitohondrije, povećavajući metaboličku aktivnost, smanjujući bol i upalu, stvarajući vazodilataciju i povećavajući limfnu drenažu.
- Kinesio taping: više je indiciran za kontrakture i lagano istezanje. Ovaj sustav koristi vuču ljepljivih i elastičnih zavoja, ponekad sadrže male farmakološke koncentracije. Oni bi trebali imati iscrpljujuću, blago olakšavajuću i protuupalnu funkciju.
- Iontoforeza: oblik je injekcije bez igle. Omogućuje da lijek (u ovom slučaju protuupalni ili mišićni relaksant) prelazi epidermu zahvaljujući primjeni kontinuirane struje.
