Povezani članci: Citomegalovirusna infekcija (CMV)
definicija
Citomegalovirus (CMV) je virusni agens koji pripada obitelji virusa herpesa, koji može uzrokovati infekcije sa širokim spektrom ozbiljnosti.
U većini slučajeva, citomegalovirus uzrokuje sindrom sličan mononukleozi. Kod dojenčadi i imunosupresivnih subjekata (kao što su oni koji su bili podvrgnuti presađivanju organa i koji su na imunosupresivnoj terapiji) može se razviti teška, potencijalno smrtonosna sistemska bolest.
Infekcija se prenosi kroz krv, tjelesne tekućine (slina, urin, sjemena tekućina, vaginalni sekret i mlijeko) i transplantirane organe. Citomegalovirus se također može dobiti transplacentnim (tijekom trudnoće) ili perinatalnim (od majke do novorođenčeta tijekom poroda).
Najčešći simptomi i znakovi *
- Spontani pobačaj
- astenija
- Povećane transaminaze
- Malo dijete za gestacijsku dob
- konvulzije
- Bolovi u trbuhu
- Očni bol
- Bolovi u mišićima
- Gastrointestinalno krvarenje
- hepatitis
- hepatomegaly
- hidrocefalus
- Hydrops Fetal
- gubitak sluha
- žutica
- limfadenitis
- Otekle limfne čvorove
- Livedo Reticularis
- mikrocefalija
- Fetalna smrt
- odinofagija
- oligohidramnion
- Gubitak koordinacije pokreta
- petechiae
- trombocitopenija
- Sužavanje vidnog polja
- reumatizam
- Smanjena vizija
- Kašnjenje rasta
- Mentalna retardacija
- Nefritski sindrom
- splenomegalija
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
Primarne i rekurentne citomegalovirusne infekcije su često asimptomatske ili uzrokuju skromne manifestacije: vrućica, astenija, bol u mišićima i povećan volumen limfnih čvorova.
Oblik poznat kao "citomegalovirusni hepatitis" može uzrokovati abnormalnu funkciju jetre s povećanjem transaminaza, atipičnim limfocitozama (kao što je mononukleozni) i splenomegalijom.
Ako je infekcija rezultat transfuzije krvnih produkata koji sadrže citomegalovirus, razvija se sindrom koji karakterizira trajna groznica (2-3 tjedna) i manifestacije slične CMV hepatitisu.
U terminalnoj fazi AIDS-a, infekcija citomegalovirusom može uzrokovati retinitis, ulcerozni kolitis (s bolovima u trbuhu i gastrointestinalnim krvarenjima) ili ezofagitis (s odynophagijom).
Kod imunosuprimiranih pacijenata reaktivacija latentnog virusa uzrokuje sindrom koji uključuje različite organe (pluća, gastrointestinalni trakt i središnji živčani sustav). Posebice se mogu pojaviti upala pluća, hepatitis, kolitis, ezofagitis i nefritis.
Tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju trudnoće, primarna infekcija može uzrokovati pobačaj, nedonoščad, postnatalnu smrt ili ozbiljne komplikacije, uključujući mentalnu retardaciju, mikrocefaliju, petehije, periventrikularne kalcifikacije, horioretinitis i veliko oštećenje jetre fetusa.
Djeca koja dobiju CMV nakon rođenja, osobito ako su prerano, mogu se razviti upala pluća, hepatitis, trombocitopenija, atipična limfocitoza i senzorinuralni gubitak sluha.
Laboratorijska dijagnostika, korisna u teškim oblicima, može uključivati kulturološke i serološke testove, biopsiju i traženje antigena ili virusnih nukleinskih kiselina.
Liječenje ganciklovirom i drugim antivirusnim lijekovima omogućuje liječenje najtežih manifestacija, osobito citomegalovirusnog retinitisa.
