Parasomnije

Stefano Casali

Pod pojmom parasomnias sakuplja se heterogena skupina poremećaja koja imaju zajedničku karakteristiku ne ovisiti izravno o disfunkciji struktura koje reguliraju spavanje i buđenje, nego prije na aktivaciju, u vezi sa spavanjem, struktura prema njima povezan s posljedičnim uključivanjem neuromuskularnog i / ili neurovegetativnog sustava. Neke parasomnije karakteriziraju aktivnosti koje, poput hodanja i slikanja, iako normalne za vrijeme budnosti, stvaraju probleme kada se izvode tijekom spavanja.

Neke parasomnije se pojavljuju isključivo ili gotovo tijekom određenih stadija sna: na primjer, mjesečari se obično javljaju tijekom spora dubokog sna, a bolne noćne erekcije nastaju s velikom prevalencijom tijekom REM spavanja. Drugi, kao što je bruksizam, mogu se pojaviti tijekom različitih faza sna, dok se drugi, kao što je obiteljska paraliza spavanja, poželjno ostvaruju tijekom prijelaznog razdoblja između sna i budnosti (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000). ). Parasomnije koje se javljaju tijekom spora dubokog sna dolaze od mnogih autora koji se smatraju izrazom konfuznog stanja određenog djelomičnim buđenjem. Zapravo, poznato je da naglo buđenje iz spora dubokog sna ili delta spavanja može dovesti do kratkog zbunjenosti tijekom kojeg je moguće izvoditi automatske aktivnosti, kao što je odlazak u kupaonicu, zatvaranje prozora itd. Kod predisponiranih pojedinaca, buđenje iz sporog dubokog sna može dovesti do produženog i izraženijeg konfuznog stanja nego što je uobičajeno, s posljedičnom pojavom mjesečara, pour nocturnusa ili enureze. Ove parasomnije se češće pojavljuju kod djece jer imaju snažniji san nego delta faze; javljaju se pretežno u početnom razdoblju sna, koje je bogatije u delta fazama (Ferri R. i sur., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Pacijenti se obično ne sjećaju anomalnih epizoda povezanih s njima jer se obično ne probude u potpunosti. Slijedeći klasifikaciju američkog ASDC (klasifikacijskog odbora., 1979) na parasomnije pripadaju:

1. mjesečarenje
2. noćni noć i noćna mora
3. noćna enureza
4. anksiozni napadi povezani sa snovima
5. morfejski epileptički napadaji
6. bruksizam
7. jactatio capitis
8. obiteljska paraliza spavanja
9. bolne noćne erekcije
10. klasterska glavobolja i pojava migrene tijekom spavanja
11. sindrom nenormalnog gutanja tijekom spavanja
12. noćna astma
13. srčanih i respiratornih poremećaja izazvanih spavanjem
14. noćni gastroezofagealni refluks
15. paratoksična noćna hemoglobinurija.