definicija
U medicinskom smislu, karcinom jetre naziva se hepatokarcinom : govorimo o raku u velikoj većini slučajeva, nažalost, teško ga je riješiti. Rak jetre, iako vrlo rijedak u Italiji, vrlo je zarazan, toliko da bolest daje smrtonosne rezultate kod gotovo svih pacijenata.
uzroci
Hepatocelularni karcinom usko je povezan s cirozom i nekim oblicima hepatitisa; slijedi da je ograničavanje unosa alkohola i izbjegavanje nezaštićenog seksa (faktori rizika za cirozu i virusni hepatitis) važne smjernice za profilaksu ciroze, dakle i raka jetre.
simptomi
Jedna od najtežih granica za liječenje raka jetre je njezina dijagnoza: zapravo, rak ne započinje s određenim simptomom, stoga pojedinac ne shvaća da je bolestan. Međutim, rak jetre može pratiti: ascites, astenija, proljev, bol u trbuhu, edem, hepatomegalija, vrućica, gubitak apetita, žutica, mučnina, svrbež, intenzivna žeđ, tamni urin, povraćanje. U nekim slučajevima (izbijanje tumora u peritoneumu), bol u trbuhu se manifestira u obliku kolike i može uzrokovati peritonitis.
Informacije o raku jetre - Liječenje raka jetre Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja raka jetre - lijekova protiv raka jetre.
lijekovi
Kao što smo vidjeli, najveća prepreka liječenju karcinoma jetre je dijagnoza: zapravo, zbog simptomatske specifičnosti, karcinom jetre se općenito dijagnosticira kada je previše napredan. Kao rezultat toga, očekivano trajanje života oboljelog pacijenta je vrlo nisko: u većini slučajeva jetra je teško ugrožena u vrijeme otkrivanja tumora.
Kirurška ekscizija tumora je najneposrednija terapijska opcija; nažalost, međutim, procjenjuje se da samo četvrtina bolesnih bolesnika može biti operirana.
Alternativne tehnike za liječenje karcinoma jetre:
- Intravenska kemoterapija: nije jako učinkovita
- Lokalna kemoterapija: lijek protiv raka se ubrizgava u jetrenu arteriju (izravan transport aktivnog sastojka u bolesnu jetru)
- Ligacija jetrene arterije: na taj način se opovrgava opskrba jetre jetrenim hranjivim tvarima, zbog čega se tumor inducira do smrti
- Kemioembolizacija: ova praksa koristi kontrastne farmakološke tvari koje ističu mjesto tumora; Cilj intervencije je zadržavanje lijekova u jetri što je duže moguće, trajno ili privremeno blokiranje cirkulacije u jetri.
- Radioembolizacija: radioaktivne tvari se ubrizgavaju kroz kateter izravno u jetrenu arteriju, a odatle u područje zahvaćeno tumorom.
- radioterapija
- Perkutana alkoholizacija: in situ se injektira in situ (u tumoru), pomoću ultrazvuka (za identifikaciju mase tumora) i igle za injiciranje etilnog alkohola
- Laserska ablacija (koja čeka transplantaciju)
- Transplantacija organa: transplantacija jetre je valjana terapijska alternativa za liječenje raka; međutim, to nije uvijek moguće, s obzirom da je širenje raka često ograničenje.
Rak jetre: lijekovi
Usredotočimo se na terapijsku uporabu lijekova za liječenje karcinoma jetre: analizirali smo da klasično sustavno davanje (intravensko / oralno) lijekova protiv raka ne izražava u potpunosti očekivani terapijski učinak. Lokalna primjena kemoterapijskih lijekova čini se učinkovitijom, izravno u jetrenoj arteriji.
- Sorafenib (npr. Nexavar) je lijek izbora za liječenje raka jetre i daje se kao početna doza od 400 mg dva puta dnevno, sat ili dva nakon obroka. Liječenje treba nastaviti sve dok pacijent ne postigne značajne prednosti, bez teških nuspojava. Primjena ove nove kemoterapijske molekule povećava nade pacijenata za preživljavanje za tri mjeseca, u usporedbi s pacijentima koji ne uzimaju nikakve lijekove.
Međutim, važno je naglasiti da se ovaj aktivni sastojak koristi u terapiji za poboljšanje pacijentovih simptomatskih stanja: kemoterapija - osobito sistemska - igra vrlo marginalnu ulogu u kontekstu karcinoma jetre, s obzirom da učinkovitost nije zajamčena na prognozu.
Među ostalim kemoterapijskim molekulama koje se manje koriste u liječenju raka jetre, prisjećamo se:
- Gemcitabin (npr. Gembin, tabin, gemzar)
- Oksaliplatin (npr. Eloxatin, oxaliplatin tev)
- Doksorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Dozu, modalitet primjene i trajanje terapije gore opisanih lijekova mora odrediti liječnik na temelju stupnja razvoja tumora i odgovora na njegu pacijenta.
