terapija
Oni koji pate od srčanog zastoja trebaju hitnu pomoć kako bi preživjeli; dakle, svatko u njegovoj blizini ili u njegovoj tvrtki mora mu pružiti pomoć što je prije moguće.
Slika: srčanu masažu treba izvesti komprimiranjem grudi s dvije ruke, jedna iznad druge.
Prvo što spasitelj treba učiniti jest nazvati 118, pozvati specijalizirano bolničko osoblje i dobiti informacije o tome što treba učiniti; druga stvar je vježbati defibrilaciju (ako imate odgovarajući instrument) i kardiopulmonalno oživljavanje ( CPR ), kako bi najvažniji organi tijela ostali živi i izbjegli njihovo trajno oštećenje.
Kada medicinska pomoć stigne, oni će se pobrinuti za osobu pogođenu srčanim zastojem, odvesti je u bolnicu i podvrgnuti je najprikladnijim terapijama.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonalna reanimacija ( CPR ), ako se provodi odmah, može biti bitna za spašavanje života pojedinaca koji su podvrgnuti srčanom zastoju, srčanom udaru, utapanju ili gušenju.
Njegovo izvršenje, zapravo, omogućuje da krv u krvi oksidira dođe do različitih organa tijela, prvenstveno u mozgu, i održava ih živima.
SPC se sastoji od naizmjenične tzv. Srčane masaže s umjetnim disanjem . Srčana masaža, izvedena s jakim ručnim kompresijama na razini prsa, simulira pumpanje srca; dok umjetno disanje, koje se provodi iz usta u usta i zatvorenih pacijentovih nosnica, dopušta uvođenje novog kisika u dišne puteve.
| CPR za one koji su neiskusni | Često postavljana pitanja o kardiopulmonalnoj reanimaciji |
Neiskusni spasitelji RSP-a primit će sve potrebne informacije kada nazovu 118. Oni će također biti obaviješteni, osim ako se ne radi o utapanju ili gušenju (za koje je novi kisik bitan), u praksi kontinuirana masaža srca, s čak 100 kompresija u minuti, do dolaska bolničke pomoći. | U slučaju srčanog zastoja, je li srčana masaža ili umjetno disanje važnije? Srčana masaža je od primarne važnosti, jer kisik ostaje u krvi nekoliko minuta. Kada treba zaustaviti SPC? CPR se mora izvesti do dolaska bolničke pomoći ili dok spasilac ne iscrpi svoju snagu (NB: kardiološka masaža je vrlo zamorna). Ako su spasioci više od jednog, mogu se mijenjati u praksi srčane masaže i na taj način se odmoriti. Što treba učiniti prije umjetnog disanja? Prije svega, glavu pacijenta treba lagano nagnuti unatrag kako bi se otvorili dišni putevi, a zatim zatvoriti nosne prolaze kako bi se spriječilo da zrak koji ulazi kroz disanje izlazi iz nosnica. |
Defibrilacija
Defibrilacija se izvodi prije CPR-a (ako postoji mogućnost), kako bi se ponovno pokrenulo srce i vratio normalan srčani ritam.
To zahtijeva uporabu posebnog instrumenta, defibrilatora, sposobnog za emitiranje električnih udara.
Električni udarci su adekvatni situaciji, jer je instrument konstruiran tako da može mjeriti električnu aktivnost srca i prepoznati srčane probleme u tijeku.
Defibrilatore, stoga, može koristiti svatko, budući da je dovoljno slijediti upute koje su im dane, u odnosu na njihov rad.
Što učiniti ako nemate defibrilator?
Spasitelj ne smije biti uznemiren, ali brzo pozovite 118 i odmah se posvetite kardiopulmonalnoj reanimaciji. Defibrilator je važan, ali život pojedinca može se spasiti čak i sa SPC-om.
U BOLNICI
Lijekovi za stabilizaciju situacije i istraživanja vezana uz porijeklo srčanog zastoja mogu početi tek nakon što je pacijent stigao u bolnicu i njegovo srce je ponovno počelo tući. Najčešći tretmani su:
- Terapija lijekovima temeljena na antiaritmicima i ACE inhibitorima . Primjena ovih lijekova ima za cilj obnavljanje i održavanje normalnog srčanog ritma. Najčešće korišteni antiaritmici su beta-blokatori (metoprolol), blokatori kalijevih kanala (amiodaron) i blokatori kalcijevih kanala (diltiazem); dok su najčešće primijenjeni ACE inhibitori kaptopril ili enalapril.
Rizici liječenja: ponekad mogu stvoriti druge aritmije ili pogoršati postojeće poremećaje ritma. Važno je, pogotovo u prvoj fazi liječenja, pratiti stanje pacijenta korak po korak.
- Ugradnja kardioverter defibrilatora (ICD) . ICD je mali defibrilator koji je smješten na lijevoj strani prsnog koša i povezan s srcem pomoću žila. Čim srce abnormalno promijeni otkucaje srca, bilježi varijaciju i emitira korektivni električni iscjedak, s ciljem vraćanja normalnog srčanog ritma.
Rizici liječenja: ponekad instrument može emitirati električne šokove bez razloga.
- Koronarna angioplastika . Radi se o kirurškom zahvatu koji se provodi kroz kateter, što omogućuje ponovno otvaranje zatvorenih koronarnih arterija. Jasno je da je njegovo izvršenje potrebno kada se iz dijagnostičkih testova nakon srčanog zastoja pojavi koronarna arterijska bolest.
Rizici liječenja: to je invazivna i potencijalno opasna procedura, jer kateter prelazi arterije tijela i zato što se kontrastna tekućina difundira u krvne žile.
- Operacija koronarne premosnice . To je alternativa koronarnoj angioplastici, tako da se također provodi kada su koronarne arterije zatvorene ili ograničene. Njegova je svrha "izgraditi" umjetni most (zaobilaznica), koji izmiče prepreci prisutnoj u koronarnim arterijama.
Rizici liječenja: to je invazivni postupak, jer uključuje izravnu intervenciju na srce.
- Radiofrekventna srčana ablacija . To uključuje korištenje elektrokatara, nazvanog ablator, koji, kada se prenese u srce, može uništiti područje odgovorno za aritmiju. Za daljnje informacije o ovome preporučujemo da se posavjetujete s člankom o ablaciji srca.
- Korektivna kirurgija oštećenja srca . To je kirurški zahvat za ispravljanje oštećenja valvularnog tkiva (tj. Srčanih zalistaka) i proširenih kardiomiopatija.
Rizici liječenja: to je invazivni postupak, jer zahtijeva izravnu intervenciju na srce.
- Transplantacija srca . Oni koji pate od srčanog zastoja mogu biti idealan kandidat za primanje novog srca od kompatibilnog donatora.
Rizici liječenja: to je visoko invazivni postupak koji je, čak i kada je uspješno završen, izložen velikom riziku od odbacivanja.
prognoza
Bez adekvatnog liječenja, srčani zastoj je gotovo uvijek smrtonosan. Zapravo, stopa preživljavanja je samo 2%.
Slika: implantabilni kardioverter defibrilator ili ICD
Nadalje, čak i kada se tretmani primjenjuju na vrijeme, postoji velika vjerojatnost da će se pojaviti komplikacije, kao što je koma, ili da pacijent pati od trajnog oštećenja mozga koje je jako iscrpljujuće.
prevencija
Osobama s rizikom od srčanog zastoja, liječnik savjetuje usvajanje zdravog načina života (stoga ne pušite, ostanite aktivni, držite se uravnotežene prehrane, itd.) I redovito prolazite kroz kardiološke preglede, kako biste pratili zdravlje srca,
Nadalje, u slučaju hiperkolesterolemije ili dijabetesa, to upućuje na redovit unos lijekova prikladnih za takve okolnosti; dok u slučaju ozbiljnih srčanih bolesti preporučuje redoviti unos antiaritmičkih lijekova i ugradnju ICD-a ili implantabilnog kardioverter defibrilatora.
Pažnja: preporučljivo je da članovi obitelji osoba s teškim srčanim problemima nauče vježbati kardiopulmonalno oživljavanje na odličan način, tako da već znaju kako se nositi s mogućom epizodom srčanog zastoja.
