Nizak tlak

općenitost

Nizak tlak je stanje koje karakteriziraju niže vrijednosti odmora od normalnih. U numeričkom smislu, pojedinac pati od niskog krvnog tlaka kada njegov arterijski tlak u mirovanju padne ispod 90/60 mmHg.

Iako je rjeđi od najteže i zabrinjavajuće hipertenzije, nizak krvni tlak (ili hipotenzija ) je čest poremećaj, koji se često povezuje s generaliziranim umorom, vrtoglavicom, osjećajem nesvjestice, zbunjenosti i zamagljenog vida.

Nizak krvni tlak može ovisiti o različitim čimbenicima, uključujući: genetiku, stalnu tjelesnu aktivnost, određene bolesti, uzimanje određenih lijekova i trudnoću.

Općenito, slučajevi hipotenzije koju potiču patološka stanja, farmakološki unos ili trudnoća, kao simptomatični i potencijalno opasni, zaslužuju pozornost liječnika (NB: genetika i stalna tjelesna aktivnost odgovorni su za lagane padove pritiska, bez posljedica, pa čak i koristi, u nekim slučajevima).

Liječenje niskog krvnog tlaka ovisi o uzrocima izazivanja; u pravilu, hipotenzija bez simptoma ne zahtijeva specifičnu terapiju.

Kratak pregled krvnog tlaka

Krvni tlak, ili arterijski krvni tlak, je sila koju krv djeluje na zidove krvnih žila, prateći djelovanje pumpe koju izvodi srce.

Njegova vrijednost ovisi o različitim čimbenicima, uključujući:

Sila kontrakcije srca;
Sistolički raspon, tj. Količina krvi koja napušta srce pri svakoj kontrakciji ventrikula;
Brzina otkucaja srca, tj. Broj otkucaja srca u minuti;
Periferni otpori, tj. Otpori suprotni cirkulaciji krvi iz stanja stezanja malih arterijskih žila (arteriola);
Elastičnost aorte i velikih arterija (takozvana vaskularna usklađenost);
Volemija, tj. Ukupna količina krvi koja cirkulira u tijelu.

Mjereno u milimetrima žive (mmHg) i u stanju mirovanja, krvni tlak se obično definira vrijednostima sistoličkog ili " maksimalnog " tlaka (to je arterijski tlak kada se srce kontrahira) i dijastolički ili " minimalni " tlak ( je arterijski tlak kada se srce opušta).

Kod zdravih osoba krvni tlak u mirovanju može imati sistoličke vrijednosti između 90 i 129 mmHg i vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka između 60 i 84 mmHg.

Prema medicinsko-znanstvenoj zajednici, optimalni arterijski tlak u mirovanju je 120 (p.sistolički) / 80 (str. Dijastolički) mmHg.

znatiželja

Krvni tlak je jedan od takozvanih vitalnih znakova, kao što su brzina disanja, broj otkucaja srca, saturacija kisika i tjelesna temperatura.

Vrijednosti arterijskog tlaka	Sistolički / Dijastoličko
OPASNI NISKI TLAK	<50/33 mmHg
Previše mali tlak	<60/40 mmHg
NISKOG TLAKA	<90/60 mmHg
OPTIMALNI ARTERIJSKI TLAK	<115/75 mmHg
PRIHVATLJIVI ARTERIJSKI TLAK	<130/85
Hipertenzijom	130-139 / 85-89 mmHg
HIPERTENZIJA STADIONA 1	140-159 / 90-99 mmHg
HIPERTENZIJA STADIONA 2	> 160 /> 100 mmHg
Konsolidacija stupnjeva 2 i 3 (180/110 mm Hg) hipertenzije, jer je terapijski pristup isti

Što je nizak krvni tlak?

Nizak krvni tlak ili hipotenzija je stanje koje se odlikuje nižim vrijednostima krvnog tlaka u mirovanju od normalnih.

U numeričkom smislu, osobe koje pate od niskog krvnog tlaka imaju arterijski tlak u mirovanju ispod 90/60 mmHg .

Pogledajte i:

Nizak krvni tlak tijekom trudnoće
Simptomi Nizak tlak

Stupnjevi niskog tlaka

Postoje različiti stupnjevi niskog tlaka:

Nizak tlak manji od 90/60 mmHg, ali veći od 60/40 mmHg, smatra se blagom hipotenzijom ;
Niski tlak niži od 60/40 mmHg, ali viši od 50/33 mmHg, smatra se hipotenzijom srednje klase ;
Nizak tlak manji od 50/33 mmHg smatra se teškom hipotenzijom .

Nizak krvni tlak je često bez kliničkog značaja, osobito ako ga ne prate nikakvi simptomi; naprotiv, niski tlak srednjeg stupnja ili, još gore, nizak tlak teškog stupnja općenito je znak neispravnosti organizma.

Vrste hipotenzije

Medicinska zajednica je sastavila tipološku klasifikaciju hipotenzije, koja se temelji na uzrocima i modalitetima pojave smanjenja krvnog tlaka.

Među tipovima hipotenzije koji spadaju u ovu klasifikaciju, oni su poznati po svojoj poznatosti i širenju: ortostatska hipotenzija i postprandijalna hipotenzija .

Poznata i kao posturalna hipotenzija, ortostatska hipotenzija je stanje niskog tlaka koji se uspostavlja nakon naglog prijelaza iz sjedećeg ili ležećeg položaja u stojeći položaj.

Postprandijalna hipotenzija, s druge strane, je stanje niskog krvnog tlaka koje se javlja nakon obroka.

Hipotenzija je suprotnost hipertenzije

Hipotenzija je upravo suprotno od hipertenzije ili visokog krvnog tlaka .

Hipertenzija je stanje koje karakteriziraju vrijednosti arterijskog tlaka u mirovanju iznad 140/90 mmHg.

Visoki krvni tlak je ozbiljna klinička okolnost, povezana sa značajnim povećanjem kardiovaskularnog rizika .

uzroci

Za pojedinca nizak krvni tlak može biti:

Ustavno, fiziološko stanje, ponekad prisutno bez preciznog i prepoznatljivog razloga, a ponekad i zbog određenih životnih izbora, na svim redovitim vježbama.

ili

Stanje ovisno o specifičnim okolnostima, uključujući uglavnom neka patološka stanja ( patološka hipotenzija ), određena farmakološka liječenja ( hipotenzija lijeka ) i stanje trudnoće ( nizak krvni tlak tijekom trudnoće ).

U prvom slučaju, nizak krvni tlak je blag i nedostaje im povezana simptomatologija; za liječnike i stručnjake, arterijski tlak s tim karakteristikama nema klinički značaj i može se čak smatrati pozitivnim za zdravlje ( benigna hipotenzija ), jer štiti od raznih kardiovaskularnih bolesti (npr. moždani udar, infarkt miokarda itd.).

S druge strane, u drugom slučaju, nizak krvni tlak je stanje neke kliničke važnosti, gotovo uvijek u kombinaciji sa simptomatskom slikom i dostojnom pažnje i na kraju brige o liječniku.

Znatiželja: što može sniziti krvni tlak tijekom dana?

Tijekom dana različite situacije mogu privremeno sniziti krvni tlak (što ne znači da patite od niskog krvnog tlaka). Među tim situacijama izdvajamo:

Spavanje . Noćni san uvijek se podudara s snižavanjem arterijskog tlaka, koji se ponovno diže u trenutku buđenja, sve dok ne dosegne svoj vrhunac u podne;
Nakon što sam nedavno jeo . Probava nedavno unesene hrane dovodi krv u želudac i crijeva, uklanjajući je iz drugih organa tijela. Niži dotok krvi u te organe razlog je smanjenja općeg krvnog tlaka;
Trenutci opuštanja . Opuštanje je povezano sa smanjenjem razine krvnog tlaka; naprotiv, stres uvijek prati povećanje krvnog tlaka.
Pronađite sebe ili idite u posebno vruća okruženja . Visoka temperatura okoline razlog je za smanjenje krvnog tlaka.

Ustavna hipotenzija bez prepoznatljivih uzroka

Iako nema konkretnih dokaza o tome, stručnjaci vjeruju da ustavna hipotenzija bez očigledno prepoznatljivih uzroka može ovisiti o nasljednim faktorima ili određenoj obiteljskoj predispoziciji za niski krvni tlak.

Nizak ustavni pritisak i sport

Sportaši - osobito sportaši izdržljivosti (npr. Biciklisti, trkači maratona itd.) - imaju manji pritisak arterijskog odmora od ljudi u sjedećem položaju, jer, u usporedbi s potonjim, imaju mnogo širu mrežu kapilara ( mreže kapilara koje su se razvile nakon godina obuke).

Patološka hipotenzija

Patološka hipotenzija može ovisiti o raznim bolestima i medicinskim stanjima.

Te bolesti i medicinska stanja uključuju:

Jako krvarenje, produljena dehidracija uslijed povraćanja i proljeva, dehidracija nakon velikih opeklina, dehidracija izazvana pretjeranim znojenjem, Addisonova bolest, dijabetes, anemija zbog nedostatka folata ili vitamina B12, i epizode anafilaktičkog šoka. Svim tim medicinsko-patološkim okolnostima zajedničko je to što uzrokuju nizak pritisak smanjenjem volumena ( hipovolemija );
Infarkt miokarda, kongestivno zatajenje srca, neki oblici aritmije, bradikardija, valvulopatije i plućna embolija. Zajedničko tim patološkim stanjima je činjenica da uzrokuju hipotenziju smanjenjem srčanog volumena ;
Sepsa, septikemija, sindrom septičkog šoka, acidoza, teška moždana trauma i teške ozljede kralježnice. Zajednički nazivnik ovih medicinsko-patoloških stanja je činjenica da oni ozbiljno smanjuju arterijski tlak kroz prekomjernu vazodilataciju arteriola (iz čega proizlazi smanjenje perifernog otpora ).

Hipotenzija lijeka

Popis lijekova koji mogu uzrokovati niski krvni tlak uključuje:

Blokatori kalcijevih kanala, trinitrina (ili nitroglicerin), blokatori angiotenzin II receptora (ili sartani), alfa-blokatori i anestetici koji se koriste za spinalnu anesteziju. Ovi lijekovi uzrokuju hipotenziju kroz pretjeranu vazodilataciju arteriola;
Diuretici. Oni mogu inducirati hipotenziju smanjenjem volumena;
Beta blokatori. Mogu uzrokovati hipotenziju zbog abnormalnog smanjenja srčanog volumena;
Narkotici, triciklički antidepresivi, kombinacija levidopa-karbidope i neki lijekovi za erektilnu disfunkciju (uključujući sildenafil ili Viagru, vardenafil ili Levitru, tadalafil ili Cialis) kada se koriste u kombinaciji s nitroglicerinom.

Hipotenzija u trudnoći

Trudnoća je popraćena padom krvnog tlaka, zbog važne periferne vazodilatacije inducirane progesteronom (spolni hormon bitan za pravilan razvoj fetalnog rasta).

Istražiti funkcije progesterona tijekom trudnoće: Hormoni i trudnoća

U prvih 24 tjedna trudnoće, prosječan pad sistoličkog krvnog tlaka iznosi oko 5-10 bodova i prosječno smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka za više od 10 bodova.

Glavni uzroci ortostatske hipotenzije
farmakološko:	Diuretici, antihipertenzivi, triciklički antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze (MAO inhibitori) i alfa-blokatori.
patološka:	Addisonova bolest, dijabetes, Shy-Drager sindrom, dehidracija, višestruka sistemska atrofija, porfirija, feokromocitom, dysautonomia, anemija, anoreksija i Ehlers-Danlosov sindrom.
Ostalo:	Dugotrajna nepokretnost u potrošnji kreveta i marihuane.

Simptomi i komplikacije

Kao što je navedeno, ovisno o uzroku uzroka, nizak krvni tlak može biti simptomatski ili asimptomatski, drugim riječima može biti ili ne mora biti odgovoran za simptome i znakove.

Kada je hipotenzija simptomatska, simptomi i znakovi kojima se najčešće javlja su:

Vrtoglavica, vrtoglavica i zbunjenost;
Zamagljen vid;
Osjećaj nesvjestice koji ponekad dovodi do stvarne nesvjestice ( sinkopa );
Mučnina i povraćanje;
Problemi koncentracije;
Osjećaj nestabilnosti;
Lupanje srca.

komplikacije

Kada je nizak krvni tlak ozbiljan (na primjer zbog ozbiljnih patoloških stanja), organi pojedinca ne primaju potrebnu količinu krvi za pravilno funkcioniranje i održavanje.

To može dovesti do stanja šoka .

Karakterizirani su bljedilom, hladnim znojem, brzim i plitkim disanjem, te slabim i brzim pulsom, a šok, u nedostatku pravovremenih i odgovarajućih tretmana, može imati smrtonosne posljedice.

OSTALE ZAŠTITE

Nesvesne epizode na koje se suočava osoba sa simptomatskim niskim krvnim tlakom mogu biti odgovorne za ozljede i traume od pada .

Zapravo, nije rijetko da osobe koje pate od hipotenzijske nesvjestice prolaze kroz frakture udova ili moždane traume.

Zašto niski krvni tlak uzrokuje simptome?

Nizak krvni tlak postaje simptomatičan i poprima kliničko značenje, kada su učinci koje ona uzrokuje na krvotok odgovorni za cerebralnu patnju .

Stoga se temelji na stupnju cerebralne patnje da simptomi mogu biti više ili manje intenzivni: u stvari, blaga cerebralna patnja uzrokuje male poremećaje, kao što je vrtoglavica u brzom ustajanju iz ležećeg položaja; naprotiv, teška patnja mozga uzrokuje važne manifestacije, kao što su epizode sinkopa (ili nesvjestice).

Govoreći o sinkopa, ovaj događaj je pravi obrambeni mehanizam koji organizam provodi kako bi se zaštitio od negativnih učinaka prekomjernog pada tlaka. Zapravo, kada pojedinac padne u nesvijest, ležeći položaj uzrokuje da krv nailazi na manje poteškoća na svom putu i lakše dolazi do srca i mozga.

Iz istog razloga, dok se čeka medicinska pomoć, osoba koja boluje od kardiovaskularnog kolapsa mora biti smještena u ležećem položaju, s podignutim donjim ekstremitetima (radi olakšavanja venskog povratka) i hipertenzivnom glavom (kako bi se izbjeglo gušenje). Ako su prisutni, također je korisno otpustiti vezice i pojaseve.

Znatiželja: zašto se ljudi s niskim ustavnim pritiskom ne onesvijeste?

Kada je hipotenzija ustavna karakteristika, tijelo dotične osobe naučilo je učinkovito kompenzirati ovu situaciju, prilagođavajući opskrbu krvi vitalnim organima.

Ova prilagodba je ono što izbjegava epizode nesvjestice.

dijagnoza

Hipotenzija se lako dijagnosticira jednostavnim mjerenjem krvnog tlaka, primjenom sfigmomanometra .

Međutim, točna dijagnoza niskog krvnog tlaka ne može se ograničiti na jednostavno promatranje smanjenih razina krvnog tlaka u mirovanju, već se također mora usredotočiti na potragu za uzrocima uzroka i na karakteristike tekućeg problema. To objašnjava zašto liječnici, kada se suoče s hipotenzijom, podvrgnu pacijenta temeljitom fizikalnom pregledu i preciznoj medicinskoj povijesti, i mogu čak propisati:

Krvni testovi, proučavanje razine glukoze u krvi (dijabetes?), Razine kortizola (Addisonova bolest?), Broj crvenih krvnih stanica (anemija?), Itd.;
Testovi urina, traženje mogućih infekcija;
Elektrokardiogram, ehokardiogram i test vježbanja, za procjenu zdravlja srca i potragu za bolestima srca;
Tlak holter, kako bi bolje razumjeli što uzrokuje pad krvnog tlaka tijekom dana;
Radiološke pretrage, kao što su CT prsnog koša ili rendgensko snimanje prsnog koša, radi daljnjeg proučavanja zdravlja srca i promatranja pluća;
Takozvani test pasivne ortostatske stimulacije, kako bi se razumjelo može li hipotenzija ovisiti o kvaru živčanog sustava.

Zašto tražiti uzroke niskog krvnog tlaka?

Identificiranje stanja koja su osnova hipotenzije je važno, jer omogućuje najprikladnije planiranje terapije.

terapija

Kada niski krvni tlak nema povezanu simptomatologiju i smatra se ustavnim, općenito ne zahtijeva specifične tretmane ili tretmane. Kao što je već rečeno, takva okolnost ne predstavlja opasnost za zdravlje dotične osobe.

Govor se značajno mijenja kada je hipotenzija simptomatska i ovisi o određenom uzroku: u takvim situacijama, zapravo, niski krvni tlak zahtijeva specifičnu terapiju protiv faktora koji pokreće. Na primjer, ako hipotenzija ovisi o određenom farmakološkom unosu, liječenje se sastoji u prekidanju te pretpostavke.

Korisni lijekovi protiv simptomatskog ustavnog niskog krvnog tlaka

Ponekad čak i niži krvni tlak može uzrokovati simptome, gotovo uvijek lagane, slične poremećajima.

U takvim situacijama liječnici savjetuju: povećajte unos vode i soli (pijte još nekoliko čaša vode i lagano povećavajte količinu soli u prehrani), izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola, izbjegavajte kofein (posebno kod navečer i prije spavanja), nosite elastične kompresijske čarape (jer preferiraju venski povratak iz donjih ekstremiteta u srce), izbjegavajte konzumiranje preobilnih obroka i, konačno, polako prolazite iz ležećeg u uspravan položaj.

Treba naglasiti da je mogućnost simptomatologije povezana s ustavnom hipotenzijom češća u ljetnim mjesecima - to jest kada je toplije - jer je visoka temperatura faktor koji naglašava i pogoduje stanju niskog tlaka.

Više o tome: dijeta protiv niskog tlaka »