općenitost
Keratoze su medicinska stanja karakterizirana prekomjernim rastom stratum corneum kože. Bogati keratinom, stratum corneum je vanjski stanični sloj epidermisa; potonji, zajedno s dermisom, čini kožu kao cjelinu.
Odmaknite se da shvatite: Horny Layer
Koža (ili koža ) ljudskog bića rezultat je preklapanja brojnih slojeva stanica.
Najviše vanjski stanični slojevi tvore tzv. Epidermu ; one unutarnje (ili dublje) umjesto toga tvore takozvanu dermu . Tako epidermis nadvisuje dermis i predstavlja komponentu kože u izravnom dodiru s vanjskom okolinom.
Stratum corneum ljudske kože je najudaljeniji stanični sloj epidermisa.
Sastavljanje stratum corneum ljudske kože je dvadesetak preklapajućih staničnih lamela, koje su vrlo slične jedna drugoj i sastavljene od mrtvih stanica s spljoštenim oblikom.
Rezultat procesa koji je poznat kao desquamation, stratum corneum ljudske kože je bogat keratinom, vrlo stabilnim i otpornim vlaknastim proteinima.
Stratum corneum sve je češće podvrgnut mehaničkim uvredama: na primjer, na dlanovima šaka i na tabanima, debljina je vrlo izražena.
Imajte na umu
Općenito, stanični slojevi ljudske kože rezultat su brojnih staničnih pod-slojeva, u kojima su sastavni elementi međusobno isti ili vrlo slični. Gore opisani stratum corneum je primjer: gore navedene stanične lamele su, zapravo, stanični pod-slojevi.
definicija
Medicinska definicija keratoze
U stvari, preciznije rečeno, "keratoza" je izraz kojim liječnici ukazuju na bilo koje stanje koje karakterizira prekomjerni rast stratum corneum kože .
Zbog intuitivnih razloga, područja kože koja igraju vodeću ulogu u procesima keratoze imaju vrlo visoke količine keratina.
Vrste keratoze
Kao što je spomenuto, postoje brojni tipovi keratoza, a najpoznatiji su: aktiničke keratoze, seboreične keratoze, folikularne keratoze, subungualna hiperkeratoza, palmoplantarska keratoza i keratoza ždrijela.
Sljedeće vrste keratoza bit će detaljnije analizirane u nastavku.
Aktinička keratoza
Foto aktinička keratoza
Značajke i simptomi
Pojam aktiničke keratoze, ili solarna keratoza, odnosi se na stanje kože karakterizirano prisutnošću jedne ili više eritematoznih ljusaka na koži. Te ljuske su grube na dodir, često normalne boje, ali ponekad pigmentirane žutom ili sivkastom bojom, okružene crvenim aureolom i telangiektazijama.
Dijelovi tijela najviše pogođeni formiranjem ljusaka su: lice, noge, ruke, stražnji dio ruku i vlasište; nije iznenađujuće da su to anatomska područja koja su tijekom života ljudskog bića vrlo izložena sunčevom svjetlu.
Ponekad je aktinička keratoza odgovorna za svrbež i lezije poput bradavica.
Aktinička keratoza može biti uvod u maligni tumor kože.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzrok aktiničke keratoze je dugotrajna i ponavljana izloženost suncu i ultraljubičastim zrakama općenito. Aktinička keratoza se ne pojavljuje nakon dana na suncu, već nakon godina rekurentne izloženosti; drugim riječima, to je kumulativni fenomen (višestruko izlaganje suncu), koji se javlja dugo nakon toga. To objašnjava zašto su ljudi s aktiničkim keratozama uglavnom stariji ljudi.
Među čimbenicima rizika za aktiničnu keratozu nalazimo:
- Dob preko 40 godina;
- Živi u sunčanom okruženju većinu godine;
- Povijest dugotrajnog izlaganja suncu i / ili ultraljubičastih zraka umjetnog alata za tamnjenje;
- Imajte svijetlu kožu, plavu kosu i svjetle oči;
- Klinička povijest raka kože;
- Posjedovati slab imunološki sustav, zbog učinka, primjerice, kemoterapije, AIDS-a ili terapije koja se temelji na imunosupresivima.
dijagnoza
U većini slučajeva, za dijagnozu aktiničke keratoze dovoljan je fizički pregled. Međutim, ako postoji bilo kakva sumnja, liječnik uvijek može pribjeći biopsiji kože, što je vrlo pouzdan test.
liječenje
Aktinička keratoza može zacijeliti bez ikakvog specifičnog liječenja, ali je u takvim situacijama rizik od relapsa visok, osobito ako pacijent ne izbjegava izlaganje suncu u sljedećim godinama.
Primjena specifične terapije omogućuje učinkovitije rješavanje problema i smanjuje rizik od komplikacija (maligni rak kože).
Tretmani za aktiničnu keratozu uključuju:
- Korištenje farmakoloških tvari u kremi ili gelu, koje se nanosi na zahvaćeno područje. To su lijekovi naznačeni u slučaju aktiničnih keratoza: fluorouracil, imikvimod, metubat ingenol i diklofenak;
- Takozvana fotodinamička terapija ;
- Uklanjanje ljusaka pomoću krioterapije ili takozvanog struganja.
Seboroična keratoza
Foto Seboroična keratoza
Značajke i kliničke manifestacije
Seborrheic keratosis je, u stvari, benigni tumor kože, koji uzrokuje stvaranje crno-smeđe mrlje (ili papules ) u reljefu.
Anatomska područja koja obično zahvaćaju seboreične keratoze su lice, prsa, ramena i leđa.
U početku papule imaju žućkastu boju; tek kasnije poprimaju crno-smeđu boju. Njihova veličina može biti vrlo različita od slučaja do slučaja: postoje pacijenti s jednim milimetrom papula i pacijentima s papulama od jednog centimetra.
Prisutnost spomenutih papula ne uzrokuje bol; međutim, ako ih nešto iritira, mogu izazvati svrab i biti vrlo neugodni.
Uzroci i čimbenici rizika
U ovom trenutku, unatoč brojnim studijama o toj temi, točni uzroci seboreičnih keratoza ostaju tajna.
Među rizičnim čimbenicima seboroične keratoze nalazimo:
- Dob preko 40 godina;
- Obiteljska anamneza seboreične keratoze.
dijagnoza
Općenito, fizikalni pregled je dovoljan za dijagnosticiranje seboroične keratoze; Međutim, ako sumnje ostanu, liječnik može pribjeći biopsiji kože, što je vrlo pouzdan test.
liječenje
Seborrheic keratosis je stanje s kojim je moguće živjeti zajedno bez pribjegavanja bilo kojoj vrsti liječenja. Rekavši to, postoje pacijenti koji osjećaju potrebu za uklanjanjem papula iz čisto estetskog razloga.
Tretmani seboreičnih keratoza uključuju: kriokirurgiju, struganje, elektrokauteriju i laser.
Keratoza Pilare
Foto keratoza Pilare
Značajke
Keratoza pilare, ili folikularna keratoza, prilično je uobičajeno stanje kože, karakterizirano nakupljanjem keratina na kožnom otvoru žarulja za kosu . Ovo nakupljanje keratina je uzrok opstrukcije spomenutog otvaranja.
Početak keratoze pilare podudara se s pojavom točkastih papula, sličnih granulama, uglavnom grubih i opipljivih na dodir.
Keratoza pilare može zahvatiti i djecu i odrasle. Zbog nepoznatih razloga, kod djece, najugroženija su anatomska područja obrazi i hramovi; kod odraslih, međutim, područja tijela od najvećeg interesa su bedra, stražnjica i ruke.
liječenje
Keratosis pilaris je stanje koje nastoji spontano nestati sa starenjem.
Međutim, valja naglasiti da je medicina učinila dostupnim ljudima s keratozama neke terapijske tretmane kojima je cilj ubrzati proces razgrađivanja papula.
Tretmani za keratozu pilare uključuju:
- Keratolitičke tvari kao što su urea i propilen glikol;
- Abrazivni sapuni;
- Vlažni proizvodi raznih vrsta;
- Salicilni vazelin;
- Losioni s puferskim izotretinoinom;
- Mliječna kiselina;
- Gel koji sadrži 5-6% salicilne kiseline.
Keratoza pilare nije ozbiljan problem, ali još uvijek je malo estetski gledano.
varijante
Postoje različiti podtipovi keratoze pilaris, od kojih su neki posebno agresivni.
Među vrlo agresivnim podtipovima keratoza zaslužuju spomenuti: crvenu atrofiranu crvenu keratozu, decalvacijsku folikularnu keratozu Siemensa i stečenu simptomatsku keratozu.
Subungualna hiperkeratoza
Izraz subungualna hiperkeratoza odnosi se na deformitet nokta, nakon nakupljanja keratina u krevetu nokta i / ili hiponimije.
Prisutnost subungualne hiperkeratoze podudara se s zadebljanjem nokatne ploče i njezinim podizanjem; potonji je zbog naslaga ljusaka, koje mogu imati promjenjivu debljinu i bijelo-žućkastu ili srebrno-bijelu boju.
Među mogućim komplikacijama subungualne hiperkeratoze su oniholiza (tj. Odvajanje nokta) i raspadanje ploče nokta.
Subungualna hiperkeratoza je stanje koje često prati psorijazu noktiju .
Palmoplantarska keratoza
Foto Palmoplantar keratoza
Značajke
Palmoplantarska keratoza - ili palmoplantarna keratoderma - medicinski je izraz za lokalizirano ili generalizirano zadebljanje kože dlanova ili stopala.
Jasno je da zadebljanje dotične kože utječe na stratum corneum epidermisa.
uzroci
Palmoplantarska keratoza može biti nasljedno ili stečeno stanje. Ako je nasljedna, to znači da je to posljedica genetske mutacije koju pacijent ili oba roditelja prenose pacijentu; s druge strane, ako se dobije, to znači da ga je pacijent razvio tijekom cijelog života, obično zbog faktora okoliša.
varijante
Liječnici patologa prepoznaju postojanje 3 vrste palmoplantar keratoza: difuzne palmoplantarne keratoze, fokalne palmoplantarne keratoze i šiljaste palmoplantarne keratoze.
Difuzna palmoplantarska keratoza ravnomjerno utječe na cijeli potplat stopala i / ili cijelog dlana ruke, s očiglednim i konzistentnim zadebljanjem.
Fokalna palmoplantarska keratoza karakterizirana je lokaliziranim zadebljanjem, osobito na stopalima. Općenito, najviše pogođeni dijelovi stopala su oni koji su najviše izloženi trenju i tlaku.
Konačno, istaknuta palmoplantarska keratoza uključuje stvaranje malih i blagih kvrga na velikom dijelu stopala i / ili na velikom dijelu dlana.
Općenito, stečene palmoplantarne keratoze su raširene ili žarišne i popraćene su drugim medicinskim stanjima, uključujući: ekcem, psorijazu, infekcije, maligne tumore unutarnjeg organa i probleme s cirkulacijom.
Tretmani
Tretmani koji se koriste za smanjenje palmoplantar keratoza uključuju: omekšivače, keratolitičke tvari, lokalne retinoide, lijekove na bazi vitamina D i sistemski primijenjene retinoide.
Ždrijelna keratoza
Ždrijelna keratoza je medicinsko stanje karakterizirano prekomjernim rastom keratina na površini ždrijela; ždrijelo je stražnje područje usta i općenito je poznato kao grlo.
Zbog učinka keratoze ždrijela, na ždrijelu se pojavljuju bijelo-žućkaste mrlje, koje u nekim okolnostima mogu zahvatiti i područja pokrivena palatinskim tonzilama, ždrijelom i jezikom krajnika.
Što se tiče simptomatologije, keratoza ždrijela može biti uzrok bolova tijekom gutanja.
Trenutno ne postoje učinkoviti tretmani za keratozu ždrijela. Međutim, otkriće učinkovite terapije protiv ovog problema nije prioritet, jer se ljudi s keratozama ždrijela spontano oporave iz poremećaja nakon određenog vremenskog razdoblja.
