općenitost
Glaukom je suptilna bolest koja pogađa oko, polako uništavajući vid. Oko dva milijuna ljudi pati u Italiji, a većina ih ignorira. Vrlo često, zapravo, glaukom ne uzrokuje nikakve simptome i netko primjećuje njegovu prisutnost samo kad je vid ugrožen. Srećom, rana dijagnoza, povezana s pravom terapijom, može blokirati evoluciju minimiziranjem oštećenja vida.
uzroci
Tihi lopov vida
Izraz glaukom identificira heterogenu skupinu bolesti karakteriziranih povećanjem endokularnog tlaka.
Kada ovi prirodni načini postanu ometani i poveća se omjer između proizvedene vodene humor i one koja se eliminira, tlak unutar žarulje se povećava iznad normalnih 14-16 mmHg. Ako je ovaj porast tlaka važan ili traje dugo, može oštetiti optički živac, neku vrstu električne veze koja prenosi vizualne informacije izravno u mozak.
epidemiologija
Glaukom uglavnom pogađa osobe starije od 40 godina, a njegova učestalost, veća od sjeverne, raste s porastom dobi (preko 60 godina rizik od glaukoma je dvostruki, preko 70 godina povećava se do pet puta).
Čimbenici rizika
Šanse za razvoj glaukoma povećavaju se u prisutnosti određenih bolesti (očne hipertenzije, miopije i dijabetesa), migrenskih glavobolja, prethodnih ozljeda očiju, produljene uporabe nekih lijekova (kao što su kortizonski lijekovi) iu slučaju poznavanja bolesti.
Simptomi i komplikacije
Lezija živčanih vlakana dovodi do progresivnog suženja vidnog polja, tipičnog za napredni glaukom. Oštećenje vida je zapravo progresivno i, budući da u početku utječe samo na lateralni vid, ono ostaje nezapaženo sve dok ne dođe do gubitka velikog dijela vida.
Vrste glaukoma
Liječnici su napravili prvu važnu razliku između različitih oblika glaukoma odvajanjem onih pod otvorenim kutom od onih pod uskim kutom .
- U prvom slučaju početak bolesti je spor i progresivan zbog promjene sustava odvodnje vodene humor, koji polako napreduje.
- Zbog uskog kuta glaukoma, manje uobičajenog oblika prethodne, pojavljuje se bolest. Opstrukcija odljeva je naglija i jača, uzrokujući simptome kao što su bol u oku, mučnina, povraćanje, zamagljen vid i aureole oko svjetla.
Postoje i drugi manji oblici, s različitim karakteristikama i terapijskim mogućnostima (kongenitalni glaukom i pigmentni glaukom).
prevencija
SVE OBLIKE (s izuzetkom kongenitalnog glaukoma) SU PREVENTABLE
Kada govorimo o glaukomu, ne možemo izbjeći govoriti o ranoj prevenciji. Jednostavan pregled očiju može zapravo blokirati ili ograničiti napredovanje bolesti prije nego što dođe do većih oštećenja.
Iz tog razloga, nakon četrdesete (35 godina za osobe u riziku), preporučljivo je proći najmanje jedan liječnički pregled očiju svake dvije godine
Njega i liječenje
Ako se glaukom prepozna i tretira na vrijeme, osoba može zadržati vid do kraja života. Postojeće terapijske mogućnosti omogućuju kontrolu bolesti izbjegavanjem pogoršanja glaukoma. Nažalost, svi ti "lijekovi" nisu dovoljno učinkoviti za obnovu izgubljenog vida.
Držeći terapiju i kontrole stalnim tijekom vremena, još uvijek je moguće uspostaviti dugotrajan i bezbolan suživot s bolešću.
lijekovi
Vidi također: Glaukom - Lijekovi za liječenje glaukoma
Prvi pristup je farmakološki, općenito utemeljen na uporabi kapi za oči (blokirane beta i prostaglandine). Prvi su vrlo učinkoviti jer snižavaju očni tlak za 20-25%; međutim, one su kontraindicirane u slučaju astme i srčanih bolesti, uključujući aritmije i atrioventrikularne blokade.
Prostaglandini su možda najsnažniji lijek za snižavanje očnog pritiska bez izazivanja nuspojava pilokarpina, lijeka koji je još uvijek vrlo valjan, ali koji, zatezanjem zjenice, ima tendenciju daljnjeg smanjivanja vidnog polja.
kirurgija
Kada farmakološko liječenje ne uspije adekvatno smanjiti intraokularni tlak moguće je pribjeći operaciji. Također u ovom slučaju postoje različite tehnike koje se temelje na tipu glaukoma i karakteristikama pacijenta.
Intervencijom se mogu koristiti moderni laseri koji mogu ispraviti problem u ambulantnim uvjetima. Kada je njihova primjena kontraindicirana ili neadekvatna za tip i stupanj glaukoma, koristi se tradicionalna kirurška tehnika. Intervencija u većini slučajeva omogućuje značajno smanjenje tlaka u oku. Na taj način pad krvnog tlaka omogućuje privremeno napuštanje ili barem smanjenje terapije lijekovima.
Međutim, kao i svi kirurški zahvati, ova vrsta operacije nije bez rijetkih komplikacija. Iz tog razloga, kirurgija je uglavnom rezervirana za slučajeve u kojima ne postoje druge alternative.
| oko | kratkovidost | dalekovidost | dalekovidost | astigmatizam | glaukom |
