definicija
Gonoreja, također poznata kao blenoreja ili blenoraga, prilično je česta bakterijska infektivna bolest s isključivo spolnim prijenosom.
uzroci
Gonoreja je uzrokovana spolnim kontaktom s osobama zaraženim Neisser gonokokom ( Neisseria gonorrhoeae ).
simptomi
Gonoreja može zaraziti cerviks (kod žene), ždrijelo (faringitis), rektum (proktitis) i uretru (uretritis), uzrokujući niz manje ili više ozbiljnih simptoma: balanitis / balanopostitis, poteškoće s mokrenjem, dispareuniju, zdjelična bol, propuštanje gnoja iz penisa, mukoroja, uretralni / vaginalni iscjedak, analni / uretralni svrab, krv u stolici i mokraći, rektalni tenesmus, tamni / mutni urin. Komplikacije: sterilnost.
Informacije o gonoreji - lijekovi za liječenje gonoreje nisu zamijenjeni izravnim odnosom između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Gonoreje - lijekove za liječenje gonoreje.
lijekovi
Kako bi se izbjegla Neisser-ova gonokokna infekcija, prevencija je bitna, što se u biti sastoji u korištenju kontracepcijskih metoda (npr. Kondoma). U slučaju dokazane gonoreje, neophodna je adekvatna terapija određenim antibioticima kako bi se izbjegle komplikacije: epididimitis za ljude, upalne bolesti zdjelice za žene i neplodnost za oboje.
Makrolidi: među makrolidnim antibioticima lijek koji se najviše koristi u terapiji gonoreje je azitromicin:
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotik, rezan, azitrocin, azitrocin): preporuča se uzimati 2 grama ovog lijeka u jednoj dozi. Naznačeno u slučaju gonokokne infekcije (gonoreje) bez komplikacija. Jednokratna doza je općenito dovoljna za uklanjanje premlaćivanja: u tom smislu, preporuča se uzimanje lijeka čim se pojave prvi simptomi, uz seksualnu apstinenciju dok se pacijent potpuno ne izliječi. Također je preporučljivo proširiti tretman na seksualnog partnera kako bi se izbjeglo širenje infekcije.
cefalosporine
- Cefotaxima (npr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) ova cefalosporina treće generacije preporučuje se za diseminiranu gonokoknu infekciju i za oblik bez ozbiljnih komplikacija. Za liječenje diseminirane gonoreje preporučuje se davanje lijeka IV, 1 gram svakih 8 sati. Trajanje parenteralne terapije općenito se nastavlja 24-48 sati (ili više), na temelju onoga što je utvrdio liječnik; terapija se može modificirati oralnim lijekom nakon tjedan dana parenteralnog liječenja (kada je potrebno). U slučaju gonoreje s blagim simptomima cerviksa, uretre ili rektuma, preporučena doza je 500 mg intramuskularno. U slučaju muške rektalne gonoreje moguće je uzimati do 1 grama lijeka (pojedinačna doza). I u ovom slučaju, partner mora proći antibiotsku terapiju.
- Cefuroksim (npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pripada drugoj generaciji cefalosporinskih razreda. U slučaju diseminirane gonoreje, uzimajte 750 mg ili 1 g intravenskog lijeka svakih 8 sati. Za bolesnike s blagom (bez komplikacija) gonorejom preporučena doza je 1 gram lijeka koji se uzima per os, u jednoj dozi; alternativno, uzmite 1, 5 g aktivne tvari intramuskularno, u jednoj dozi, u kombinaciji s os probioticima.
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): tretman s ovim lijekom posebno je učinkovit u slučajevima gonokokne infekcije ždrijela. Međutim, to je moguće uzeti i u slučaju diseminirane i nekomplicirane gonoreje: u prvom slučaju, intravenska ili intramuskularna primjena 1 grama lijeka preporučuje se svakih 24 sata (trajanje terapije mora utvrditi liječnik), dok je u slučaju gonoreje bez komplikacija dovoljna intramuskularna primjena 250 mg u jednoj dozi.
kinoloni
- Ciprofloksacin: (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): preporuča se uzimati ovaj lijek u jednoj dozi (500 mg) kada se radi o gonoreji bez komplikacija. Inače (u teškom obliku) uzmite 400 mg aktivnog sastojka dvaput dnevno, svakih 12 sati, jedan ili dva dana (ili u svakom slučaju do poboljšanja kliničke slike); zatim uzmite 500 mg oralnih lijekova dva puta dnevno tijekom 7 dana. Preporučljivo je proširiti terapiju i na vašeg seksualnog partnera.
- Ofloksacin (npr. Egzocin, oflocin): u slučaju diseminirane gonoreje preporučuje se uzimanje 400 mg aktivnog lijeka svakih 12 sati. Trajanje terapije mora odrediti liječnik. Kada se umjesto gonoreje dogodi bez ozbiljnih komplikacija, preporučena doza je 400 mg (koja se uzima oralno), u jednoj primjeni. Istodobne infekcije klamidijom trebale bi se općenito liječiti dodatnom primjenom jedne doze azitromicina ili 7 dana s doksiciklinom: ako ste trudni, obratite se svom liječniku.
- Levofloksacin (npr. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): u slučaju diseminirane gonoreje, preporuča se davati 250 mg aktivnog lijeka svakih 24 sata intravenozno. Terapija se može nastaviti uzimanjem 500 mg / dan oralno 24-48 sati nakon poboljšanja kliničke slike, najmanje 7 dana. Kada je riječ o gonoreji bez komplikacija, moguće je liječiti pacijenta jednom dozom aktivnog (250 mg per os): posebno indiciranom za cervikalnu i uretralnu gonoreju.
tetraciklin
- Tetraciklin (npr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramicin): preporuča se davanje 500 mg oralnog lijeka 4 puta dnevno tijekom 7 dana. Bitno je da i seksualni partner bude podvrgnut terapiji, čak iu odsustvu simptoma (česte pojave).
penicilini
- Bacampicilin (npr. Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): ovaj lijek (koji pripada klasi aminopenicilina) treba uzimati s dozom od 1, 6 g per os povezano s 1 gramom probenecida (npr. Probenec), u jednoj dozi. Preporučuje se u slučaju gonoreje bez komplikacija.
NB Dobro je razmotriti mogućnost koinfekcije klamidijom: u sličnim situacijama liječnik modificira terapiju za liječenje gonoreje, kombinirajući druge specifične lijekove.
