Vezani članci: Ankilozantni spondilitis
definicija
Ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest kralježnice. U nekim slučajevima može utjecati i na periferne zglobove i tetive koje ih drže zajedno.
Ankilozantni spondilitis uglavnom pogađa muškarce i obično počinje između 17 i 30 godina. Uzroci bolesti i dalje su nejasni, no čini se da nekoliko čimbenika doprinosi. Patofiziologija ankilozirajućeg spondilitisa vjerojatno uključuje imunološki posredovanu upalu; nadalje, čini se da u bazi postoji genetska predispozicija povezana s prisutnošću proteina HLA-B27 ili HLA-B7. Postojanje 1. stupnja srodnika s ankilozirajućim spondilitisom povećava rizik od obolijevanja.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anoreksija
- Aortite
- aritmija
- astenija
- dactylitis
- dispneja
- Bolovi u trbuhu
- Bol u koljenu
- Bol u stopalima
- Bol u kuku
- Bol za ruke i zglobove
- Bol u leđima
- Bolovi u zglobovima
- groznica
- Prijelomi kostiju
- nesanica
- hyperkyphosis
- bol u leđima
- Oči su pocrvenjele
- Suha koža
- Gubitak težine
- plakete
- pneumotoraks
- reumatizam
- Krutost spoja
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- išijas
- Grčevi mišića
- Vaga na koži
- Spinalna stenoza
- kašalj
- Oteklina kostiju
- Artikalno lijevanje
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
Ankilozantni spondilitis karakterizira trajna i trajna bol u kralježnici (najmanje 6 mjeseci). Bol uglavnom pogađa donji dio kolone i može također uključivati stražnjicu ili periferne zglobove. Ovaj simptom obično nestaje pokretom i vježbom.
Bolovi u kralježnici mogu poremetiti san (noćni bolovi u leđima), dok u jutarnjim satima pacijent ima zglobnu rigidnost koja ima tendenciju poboljšanja s vremenom i olakšava aktivnost. Kako bolest napreduje, poteškoće kretanja nakon buđenja su naglašene i traju dugo; konačno, lumbago se ponavlja.
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti u slučaju ankilozirajućeg spondilitisa uključuju skromnu groznicu, umor, anoreksiju, gubitak težine i smanjenu ekspanziju rebara.
Ankilozantni spondilitis ima negativnu evoluciju: kralješci, tijekom godina, imaju tendenciju spajanja jedni s drugima, uzrokujući neprirodnu zakrivljenost leđa. Istaknuta kifoza je česta kod neliječenih pacijenata: fiksni položaj ili nagib naprijed ublažava bol u lumbalnom dijelu i spazam paravertebralne muskulature.
Osim smanjenja pokreta kralježnice, može doći do teške artropatije kuka. Ponekad, zahvaćanje perifernih zglobova može izazvati tendinitis stabala i deformitet na razini prstiju (daktilitis). Povremeno se mogu pojaviti neurološki znakovi zbog išijasa, kompresijskog radikulitisa i fraktura kralješnice.
Ankilozantni spondilitis se često povezuje s drugim autoimunim bolestima, kao što su psorijaza, uveitis, kronična upalna bolest crijeva, angina i anomalije provođenja srca. Ove sistemske manifestacije pojavljuju se kod jedne trećine pacijenata.
Tipične promjene ankilozirajućeg spondilitisa mogu se istaknuti dijagnostičkim prikazom lumbo-sakralnog rachisa (standardni RX, CT i MRI).
Različiti tretmani pomažu u smanjivanju boli, održavanju pokretljivosti i oštećenju zglobova. Antiinflamatorni lijekovi (NSAID) pružaju olakšanje, ublažavaju bolove i grčeve mišića. Ako ti lijekovi nisu učinkoviti, TNF-a antagonisti (npr. Etanercept, infliksimab i adalimumab) mogu biti korisni, što ograničava učinke bolesti. Kako bi se smanjili simptomi perifernih zglobova, liječnik može propisati antireumatske lijekove.
Tretman također uključuje redovite sportske aktivnosti koje ne preopterećuju zglobove (npr. Plivanje) i podržavaju mjere za održavanje ispravnog držanja tijela i pokretljivosti zglobova.
