općenitost
Hipoglikemija je brzo snižavanje koncentracije glukoze u krvi. To je najčešća akutna komplikacija farmakološki liječenog dijabetesa i može dovesti do niza opasnih posljedica.
Hipoglikemija je češća u intervalu između obroka i noću. Glavni razlozi zašto se to događa uključuju: neusklađenost s rasporedom i vrstom prehrane, nepredvidivom i zamornom tjelesnom aktivnošću, inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim sredstvima uzimanim u prekomjernim količinama.
što
Razgovara se o niskim razinama šećera u krvi, hipoglikemiji ili hipoglikemiji kada razina glukoze u krvi padne ispod 60-70 mg / dl.
Regulacija glukoze u krvi
Glukoza je esencijalna hranjiva za naše tijelo, pomalo nalik benzinu za automobil. Iz tog razloga, kod zdravog subjekta glikemija (koncentracija glukoze u krvi) se održava relativno konstantnom intervencijom artikuliranih kompenzacijskih mehanizama (inzulin, glukagon itd.).
Najveće glikemijske fluktuacije nastaju nakon velikog obroka (hiperglikemija) i nakon dugotrajnog gladovanja (hipoglikemija). U potonjem slučaju, sklonost smanjenju glikemije se suzbija:
- Oslobađanje glukoze sadržane u rezervama jetre (glikogen);
- Konverzija nekih aminokiselina u glukozu;
- Upotreba lipida za zadovoljavanje energetskih potreba koje normalno pokrivaju šećeri.
Ove i druge kompenzacijske intervencije su posredovane finim hormonalnim regulacijskim sustavom, koji vidi glavnog glumca u glukagonu.
Kombinacija ovih događaja treba održati razinu šećera u krvi dovoljno visokom da osigura optimalno funkcioniranje živčanih stanica i drugih zavisnih tkiva glukoze.
Normalne vrijednosti
Govorimo o HIPOGLIKEMIJI kada razina glukoze u krvi padne ispod normalnih vrijednosti:
| Vrijednosti glukoze na postu | (Mg / dl) | (Mmol / L) |
NORMALNO | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Izmijenjeno (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
dijabetes | > 126 | > 7.0 |
* Tijekom dana, oscilacije u rasponu od 60 do 160 mg / dl smatraju se normalnim.
simptomi
Da biste saznali više: Hipoglikemija - uzroci i simptomi »
Hipoglikemija je stanje koje subjekt općenito percipira, posebno kada padne ispod 50 mg po 100 ml. Ovo stanje zapravo uzrokuje oslobađanje niza hormona koji, nakon pojave općeg osjećaja slabosti zbog patnje središnjeg živčanog sustava, stimuliraju tijelo da reagira.
Tako se pojavljuju simptomi kao što su:
- drhtanje;
- lupanje srca;
- Intenzivna glad;
- bljedilo;
- slinjenje;
- konvulzije;
U krizama srednje veličine mogu se manifestirati:
- Slabljenje vida;
- glavobolja;
- znojenje;
- Trnci.
- Poteškoća koncentriranja;
- Loša lucidnost;
- pospanost;
- razdražljivost;
- Promjene u ponašanju;
- Anksioznost.
U najozbiljnijim slučajevima možemo ići do gubitka svijesti.
Ako se ne liječi, hipoglikemija može dovesti do hipoglikemijske kome, koja se obično javlja kada koncentracija glukoze u krvi padne ispod 20 mg / dl.
Pojava klasične simptomatologije, međutim, povezana je, uz apsolutnu vrijednost glikemije, s individualnom tolerancijom i brzinom kojom se smanjuje stopa glikemije. Što je kap iznenadniji i što je gore opisani simptom lakši, čak i kada je razina glukoze u krvi blizu normi.
Upozorenje! Kada se pojave prvi simptomi povezani s hipoglikemijom, potrebno je brzo djelovanje. Ako se dijabetičar ne može sam suočiti sa situacijom, dobro je da traži pomoć od onih oko sebe, kako bi mogao intervenirati na njegovo mjesto.
Prvo, ako je moguće, treba izmjeriti razinu kapilarne glukoze u krvi . Potrebno je zaustaviti, zatim, bilo koju aktivnost, sjesti i uzeti 15 grama jednostavnih šećera (npr. Čašu voćnog soka, neke slatkiše, vrećicu i pol šećera otopljenog u vodi, itd.) Kako bi se odmah povećala razina šećera u krvi. Općenito, oporavak traje oko 10-15 minuta .
Ako je subjekt zbunjen ili nesvjestan, preporuča se da ga ne pokušavate progutati, jer hrana može završiti u dušniku, ometati disanje. U slučaju promijenjenog stanja svijesti, glukagon, hormon koji može povećati šećer u krvi, može se davati injekcijom (napomena: ovaj komplet za hitne slučajeve dostupan je u ljekarnama i jednostavan je za korištenje). Ako ovo rješenje nije dostupno, hitnu pomoć treba odmah pozvati, kako bi medicinsko osoblje moglo primijeniti glukozu intravenozno.
Hipoglikemija - uzroci
Etiološki uzročnici ovog stanja mogu biti brojni i brojni.
U većini slučajeva hipoglikemija je podržana bolešću :
- Nadbubrežna insuficijencija
- bolesti jetre
- sepsa
- Hormonska neravnoteža
- Tumor stanice pankreasa odgovoran za izlučivanje inzulina
- Ostali ne-beta stanični oblici raka
ili, u bolesnika sa šećernom bolešću, može biti uzrokovana netočnim unosom oralnih hipoglikemijskih lijekova i / ili inzulina.
U nekim slučajevima, hipoglikemija može biti posljedica loše prehrane . Na primjer, u slučaju produljenog gladovanja nakon čega slijedi brza ponovna uspostava šećera, pojavljuje se takozvana "reaktivna" hipoglikemija, uzrokovana hipersekrecijom inzulina.
Čak i stroga dijeta, niska razina ugljikohidrata, netolerancija na fruktozu ili osobito dugotrajna tjelesna aktivnost (pozornost na jutarnje treninge, koja se prakticira na prazan želudac radi promicanja gubitka težine) može uzrokovati hipoglikemiju.
Što se događa kod dijabetičara
Hipoglikemijska kriza se češće javlja u bolesnika liječenih inzulinom, sulfonilureama i glinidima (lijekovi koji stimuliraju gušteraču da proizvodi inzulin). Međutim, ova komplikacija je rijetka u bolesnika koji se liječe metforminom (oralni lijek za liječenje dijabetesa tipa 2).
Kod dijabetičara, čimbenici koji mogu predisponirati hipoglikemijsku krizu su:
- Uzimanje previše inzulina ili oralnih lijekova za stimuliranje otpuštanja gušterače;
- Propušteni unos obroka ili konzumacija nedovoljne količine hrane, osobito ugljikohidrata, nakon uzimanja inzulina ili tableta;
- Izvođenje posebno naporne tjelesne aktivnosti;
- Pretjerana konzumacija alkohola (osobito na prazan želudac).
Ponekad se hipoglikemijske krize mogu pojaviti bez očitih uzroka.
Što se događa kod zdravih ljudi
Iako tijelo može izbjeći hipoglikemiju čak iu uvjetima produljenog gladovanja, u posebnim slučajevima čak i kod osoba koje nemaju dijabetes, razina glukoze u krvi može pasti prenisko.
Najčešći slučaj je slučaj kod mladih žena koje imaju simptome smanjenog šećera u krvi (slabost, osjećaj gladi, poteškoće u koncentraciji, itd.) Kasno ujutro, osobito nakon doručka s mnogo jednostavnih šećera.
Nadalje, hipoglikemija može ovisiti o:
- Zlouporaba alkohola;
- Kirurške intervencije na gastrointestinalnom nivou, koje modificiraju apsorpciju glukoze;
- Bolesti.
liječenje
Vidi također: lijekovi za hipoglikemiju »
Hipoglikemija je akutna situacija koja se mora brzo liječiti.
U blagim oblicima dovoljno je konzumirati hranu s visokim glikemijskim indeksom (šećer, med, slatkiši itd.). Međutim, ne smijemo zaboraviti uzimati i ugljikohidrate s umjerenim glikemijskim indeksom (voće, cjelovite žitarice itd.), Kako bi se izbjegla reaktivna hipoglikemija.
Podjela kalorijskog unosa, dodavanje nekoliko zalogaja na tri glavna obroka, korisna je strategija za one koji pate od funkcionalne hipoglikemije koja nije povezana s određenim patologijama. Najprikladnija prehrana za ove pojedince također se temelji na smanjenju šećera (slatkiši, grickalice, proizvodi od tijesta, banane, grožđice itd.) U korist cjelovitih i visoko proteinskih namirnica.
U slučaju teške hipoglikemije kod nesvjesnog pacijenta (prilično česta situacija kod dijabetičara liječenih inzulinom), potrebna je intramuskularna injekcija glukagona ili intravenska glukoza.
Savjeti za sprječavanje hipoglikemijske krize
Dijabetičari
- Nikada nemojte preskakati obroke, osobito doručak;
- Pola sata prije uključenja u sportsku aktivnost popijte užinu (na primjer, s jabukom ili pola banane);
- Ne zlorabite alkohol;
- Izbjegavajte dugotrajno gladovanje;
- Uvijek nosite hranu bogatu šećerom (npr. Bombone, šećer u vrećicama itd.);
- Informirati članove obitelji, prijatelje i suradnike o tome kako prepoznati hipoglikemijsku krizu i kako intervenirati u takvim situacijama;
- Naučite prepoznati znakove upozorenja hipoglikemije i provjerite razinu šećera u krvi ako osjetite neobične simptome.
Da biste saznali više: Dijeta protiv hipoglikemije »
Zdravi ljudi
Ako stanje hipoglikemije ovisi o fiziološkim, a ne patološkim uzrocima, čim se osjećate loše dovoljno je popiti ili pojesti slatku hranu (med, slatkiše, sok od naranče, itd.). Nakon ovog lijeka tijelo se mora brzo oporaviti (obično unutar 15 minuta).
Ako se poremećaj nastavi ili napadaji postanu učestaliji, preporučljivo je konzultirati liječnika kako bi se istražili mogući uzroci.
