općenitost
Digitalno rektalno istraživanje prostate sastoji se od palpacije površine prostate uvođenjem kažiprsta u rukavici u anus pacijenta.
Ovu operaciju izvodi liječnik specijaliziran za urologiju i neophodan je za dijagnostičku procjenu raka prostate.
Zašto radi
Zajedno s doziranjem krvi specifičnog antigena prostate (PSA), digitalno rektalno istraživanje prostate predstavlja prvo istraživanje kako bi se identificirali subjekti koji su vjerojatno, iako ne nužno, razvili rak prostate. U tom smislu, dijagnostička potvrda ili poricanje mogu doći samo iz rezultata daljnjeg pregleda, biopsije prostate, tijekom kojega se u laboratoriju uzimaju mali uzorci tkiva prostate.
Osjetljivost i specifičnost
Digitalno rektalno istraživanje prostate nije osobito ugodno iskustvo, ali nije toliko opterećujuće niti neugodno. Provodi se u samo nekoliko minuta i konkretno povećava šanse da se rak prostate otkrije u ranoj fazi, iako je iskreno da je to test koji nije ništa drugo do nepogrešivo.
Svrha postupka je taktilna percepcija uvećanja, nepravilnosti, čvorova i povećanja konzistencije (tvrdoće) žlijezde, koja omogućuje da se zdrava prostata razlikuje od benigne hipertrofije prostate i raka prostate. Nažalost, digitalno istraživanje rektalne prostate ostaje neprecizno ispitivanje, iako još uvijek vrlo korisno. Unatoč dobroj specifičnosti, zbog često sadržane veličine tumora ili mjesta koje nije dostupno digitalnim rektalnim istraživanjima, sposobnost identifikacije bolesnih subjekata je smanjena; u prosjeku, od 100 raka prostate, samo 20 se nalazi na palpaciji.
Kada to učiniti
Ako ste stariji od 45/50 godina, osobito u prisustvu bliskih rođaka (djece, očeva, braće i sestara) koji boluju od raka prostate, obratite se svom liječniku kako biste procijenili mogućnost godišnjeg urološkog ispitivanja rektalnog istraživanja digitalne prostate, u kombinaciji sa serumskim PSA doziranjem.
Nisu svi liječnici suglasni da je ovaj pristup skriningu (PSA + digitalno istraživanje) koristan kod asimptomatskih ispitanika ili onih koji nemaju značajne faktore rizika; u stvari, ovaj postupak uključuje neke značajne rizike:
- rizik od invazivnog istraživanja kao što je biopsija za lažnu uzbunu (ispitanici koji na temelju vrijednosti PSA ili sumnjičavosti koji proizlaze iz istraživanja digitalne rektalne prostate izgleda da su bolesni, kada su u stvarnosti otkriveni biopsijom) zdrava)
- u slučaju pozitivne biopsije mora se podvrgnuti terapijskoj intervenciji za "latentni" oblik koji bi ostao inertan do kraja života, sa svim psihofizičkim posljedicama (rizik od erektilne disfunkcije i inkontinencije) povezane s intervencijom.
