Lijekovi za astmu

definicija

Astma se definira kao kronično patološko stanje u kojem dolazi do upale i suženja bronha, odgovornih za kašljanje, otežano disanje, prekomjernu proizvodnju sluzi i osjećaj gušenja.

uzroci

Uzrok astme još uvijek nije neosporan; svakako, kombinacija elemenata može pogodovati njezinu izgledu. Genetska komponenta jako utječe na nastanak astme; štoviše, šanse da se bolest manifestira povećava se kada genetski predisponirani pacijent dođe u kontakt s alergenima (npr. polen, hrana), respiratornim infekcijama, lijekovima (npr. NSAR), fizičkim naporom, prekomjernim emocijama, stresom, pušenjem.

simptomi

Kod nekih pacijenata koji su pogođeni, astma se lako kontrolira, dok je za druge ozbiljnost stanja takva da ometa normalne dnevne aktivnosti. Simptomi, različitog intenziteta, mogu uključivati: sluz, stezanje u prsima, poteškoće s disanjem, dispneja, poremećaji sna zbog kratkog daha, bolova u prsima, piskanje, kataralni ili suhi kašalj.

Prehrana i prehrana

Informacije o astmi - lijekovi za liječenje astme ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za liječenje astme i astme.

lijekovi

Iako još uvijek nema potpunog lijeka za astmu, neki lijekovi mogu olakšati simptome i zadržati prodrome pod kontrolom.

Prevencija i dugotrajna kontrola su ključni za prevenciju astmatičnih napada: prije propisivanja lijeka, pacijent je podvrgnut svim medicinskim testovima koji su korisni za dijagnosticiranje vrste astme i ozbiljnosti stanja. Naglasiti da bolesnik s astmom ne manifestira tipične simptome svaki dan: bolest se definira kao "kronična" jer je karakterizirana asimptomatskim fazama koje se izmjenjuju s razdobljima pogoršanja, čak i ozbiljnih. Astma se može pojaviti iznenada i pacijent mora biti spreman intervenirati prije nego se stanje pogorša.

Tijekom asimptomatskih faza, važno je da ne prekidate terapiju, čak ni u punom zdravlju: na taj način se sprečavaju iznenadni napadi astme.

Antikolinergički bronhodilatatori : dilatacijom dišnih puteva oslobađaju bronhijalne mišiće, omogućujući pacijentu da bolje diše. Dostupni su kratki i dugotrajni bronhodilatatori: prvi se naziva "lijekovima koji spašavaju život" i valjani su pomoć za čišćenje respiratornog trakta u kratkom vremenu, korisno za akutne napade astme. Dugotrajni bronhodilatatori koriste se u profilaksi astme.

Bronhodilatatori ne utječu na upalu dišnog sustava, niti mogu smanjiti hiperaktivnost bronha.

• Ipratropij bromid (npr. Atem, Breva): lijek se može naći u formulacijama koje čine jedini aktivni sastojak ili u vezi s lijekovima agonista beta2. Koristeći aerosol, ponovite 2 inhalacije (36 mcg) 4 puta dnevno (ne prelazite 12 inhalacija dnevno). Alternativno, uzmite 500 mg jednokratnu bočicu (nebuliziranu otopinu), 3-4 puta dnevno. Ipratropij je indiciran za osvjetljavanje simptoma astme u kontekstu KOPB i za liječenje rinoreje.
• Isoetarin: lijek ispušta diskretnu opuštajuću aktivnost u vaskularnim i bronhijalnim glatkim mišićima. Obratite se svom liječniku.

Metilksantini : klasa bronhodilatatora

• Difilin: općenito, lijek je dostupan u suradnji s Guaifenesinom (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), tvar s antitusivno-iskašljavajućom aktivnošću. Dozu i način primjene lijeka mora odrediti liječnik
• Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): to je ksantinski lijek koji se koristi u terapiji za smanjenje bronhokonstriktorne stimulacije. Teofilin je indiciran za liječenje kroničnog bronhitisa i KOPB povezane s astmom: lijek treba uzimati s punom dozom od 5 mg / kg. Lijek se često preporučuje u kombinaciji s antitusima / ekspektoransima; postoje i već dozirani farmakološki pripravci. Obratite se svom liječniku.

Inhalacijski glukokortikoidi : smanjuju upalu respiratornog trakta. Osobito su korisni jer pacijentu omogućuju bolje disanje i ublažavanje otežanog disanja. Važno je upamtiti da se steroidni lijekovi ne smiju uzimati u prekomjernim količinama, niti se preporučuju dulje vrijeme, jer mogu povećati rizik od hipertenzije, dijabetesa, oslabljenih kostiju i katarakte.

• Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): za pacijente koji su prethodno liječeni bronhodilatatorima, preporučuje se započeti terapiju s 88 mcg lijeka, dva puta dnevno (aerosol). Ne prelazite 440 mcg, dva puta dnevno. Umjesto toga, za astmatičare koji su se prethodno liječili inhalacijskim kortikosteroidima, preporučuje se započeti liječenje s flutikazonom u dozi od 88-220 mcg, dva puta dnevno; opet, pacijenti koji su prethodno liječeni oralnim steroidima trebali bi započeti terapiju s ovim lijekom s višim dozama (aerosol: 880 mcg, dva puta dnevno. Ne prelazite 880 mcg, dva puta dnevno).
• Beklometazon (npr. Clenil): indiciran za terapiju održavanja u natjecanju astme. Preporučuje se uzeti 40-80 mcg aktivne tvari po aerosolu (2 inhalacije od 40 mcg, dva puta dnevno). Ne prelazite 640 mcg dnevno.
• Flunisolid (npr. Flunigar, Nisoran): ovaj lijek, koji se široko koristi u terapiji za liječenje alergijskog rinitisa, ponekad se koristi za liječenje astme. Obratite se svom liječniku.
• Ciklesonid (npr. Alvesco): indiciran za liječenje održavanja astme. Doza varira od 80 do 320 mcg, koja se uzima inhalacijom, na temelju prethodnog tretmana; na primjer, ako je bolesnik s astmom prethodno liječen bronhodilatatorskom terapijom, doza ciklesonida je minimalna, dok je maksimalna ako je astmatičar prethodno liječen kortikosteroidima za oralnu primjenu protiv astme.
• Triamcinolon (npr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): osobito prikladan za liječenje astme u djece. Preporučuje se unositi 1-2 inhalacije (75-150 mcg), 3-4 puta dnevno. Alternativno, moguće je primijeniti 2-4 inhalacije (150-300 mcg), dva puta unutar 24 sata.
• Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za liječenje akutnih napadaja astme preporučuje se uzimanje aktivne doze od 40-80 mg dnevno ili intravenski, 1 -2 puta dnevno. Za terapiju održavanja preporuča se uzimanje lijeka oralno u dozi od 7, 5-60 mg, po mogućnosti u jednoj dozi ujutro ili navečer.
• Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): često se formulira s lijekovima agonistima beta2. Lijek se primjenjuje inhalacijom: ponoviti dvije primjene (200-400 mcg) dva puta dnevno. Ne prelazite 400 mcg dnevno. U slučaju prethodnog liječenja kortikosteroidima, moguće je povećati dozu do 800 mcg dnevno (podijeljeno na 4 inhalacije dva puta dnevno).

BETA2-AGONISTI : to su lijekovi dobiveni iz noradrenalina. Oni rade vrlo brzo i posebno su pogodni za ublažavanje simptoma koji se javljaju tijekom akutnih napada astme.

• Salbutamol (Ventolin): inhalacijom se preporučuje uzimanje 0, 2 mg (1 sprej) po nosnici; lijek je također dostupan kao otopina za injekcije, u ampulama od 0, 5 mg. Peroralna primjena (2-4 mg tablete) i parenteralno (0, 5 mg) preporuča se kada napadi astme postanu osobito česti i nasilni.
• Salmeterol (Serevent): u dozi od 0, 25 mg po spreju (koja se inhalira 1-2 puta po nosnici dnevno), ovaj lijek se preporučuje za održavanje.
• Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestis Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indiciran za liječenje održavanja astme. Preporučuje se uzimanje 12 mcg lijeka (1 sprej) po nosnici svakih 12 sati. Nemojte prelaziti 24 mcg. Lijek je također dostupan u obliku inhalacijskih kapsula.

ANTILEUCOTRIENICI : ovi lijekovi se ponekad koriste u terapiji za liječenje astme, budući da su u stanju blokirati CYS i LT1 receptore u bronhima i plućima.

• Montelukast (npr. Singulair): smanjuje učestalost astme i bronhijalne otekline. Indikativno je preporučeno uzimati 10 mg aktivne per os, jednom dnevno.
• Zafirlukast (npr. Accoleit, Zafirst): preporučena doza za terapiju održavanja astme je 20 mg, koja se uzima oralno dva puta dnevno, po mogućnosti jedan ili dva sata prije obroka.

Produbljivanje: liječenje alergijske astme

Kada je astma izravno povezana s alergijskim reakcijama, najčešće korišteni lijekovi su antihistamini; izbor lijeka, a ne drugog, je medicinska kompetencija.

Nadalje, alergijska astma se može liječiti imunoterapijom, na temelju primjene imunomodulatornih lijekova kao što je Omalizumab (npr. Xolair): preporuča se davanje ovog lijeka injekcijom od 75-375 mg, svaka 2-4 tjedna. na temelju težine i intenziteta astme.