općenitost
Umjetne suze su sterilne otopine, temeljene na viskoznim tvarima, koje mogu zadržati vlagu na površini oka; dostupne su u obliku kapi za oči, gelova i masti koje simuliraju prirodni sastav suza.
Prirodne suze
Suze su neophodne za održavanje zdravog oka. Suzni film podmazuje površinu oka, smanjuje trenje, osigurava hranu i kisik epitelu konjunktive i štiti oči od bilo kojeg sitnog stranog tijela, toksičnih tvari i bakterija.
Suze se sastoje od vode, ugljikohidrata, lipida, elektrolita, lizozima (enzima s baktericidnim djelovanjem), laktoferina (proteina koji sprječava ili usporava rast bakterija) i "vezivanja" proteina.
Suzni film oka (ili predkrvni film) ima tri različita sloja, od najudaljenijih:
- Lipidni sloj : sastoji se od masti, a izlučuju ga meibomske žlijezde. Pokriti vodeni sloj; on osigurava hidrofobnu barijeru da spriječi izlazak suznog filma iz oka i pomaže održavanju hidratacije površine oka.
- Vodeni sloj : luče ga suzne žlijezde, sastoji se od vode i drugih tvari kao što su elektroliti, organske kiseline, aminokiseline i proteini. Smanjuje trenje pokreta oka i kapaka; potiče difuziju suznog filma, kontrolu infektivnih agensa i osmotsku regulaciju.
- Sloj sluznice : luče ga vrčaste stanice konjunktive i pokriva rožnicu; čineći površinu inače hidrofobnom hidrofilnom.
Izmijenjeni sastav suznog filma i nedostatak ili slaba proizvodnja suza mogu imati različite posljedice, uključujući ozbiljne lezije rožnice.
Umjetne suze i suhe oči
Umjetne suze pomažu u rekonstituciji i stabiliziranju suznog filma koji pokriva oko, ublažavajući iritaciju i nelagodu uzrokovanu suhim keratokonjunktivitisom (suho oko). Ako se primjenjuju u redovitim intervalima, umjetne suze mogu općenito kontrolirati problem kod ljudi koji ne proizvode dovoljno suza ili kada je suzni film nestabilan. Teži slučajevi zahtijevaju agresivniji tretman, kao što je ubacivanje umjetnih suza 10-12 puta dnevno. Nakon što se simptomi poboljšaju, možete koristiti proizvod prema potrebi, otprilike tri ili četiri puta dnevno. Kod umjerenih ili teških oblika suhoće očiju, umjetne suze se mogu integrirati s drugim terapijama.
Farmaceutski sastav i oblici
Iako je za umjetne suze nemoguće savršeno zamijeniti svoje prirodne suparnike, raspoloživi proizvodi pokušavaju simulirati sastav najmanje jednog od tri sloja suznog filma. Umjetne suze su formulirane na temelju vode, soli i polimera, ali ne sadrže bjelančevine koje se nalaze u prirodnim. Produkti mogu sadržavati karboksimetilcelulozu, hidroksipropil metilcelulozu (HPMC ili hipromelozu), hidroksipropil celulozu i hijaluronsku kiselinu. Hidroksipropil celuloza i druga sredstva za zgušnjavanje stabiliziraju se i zgušnjavaju u prekornealnom suznom filmu, produžavajući vrijeme zadržavanja otopine na površini oka. Uz podmazivanje očiju, neke umjetne suze sadrže elektrolite. Ovi aditivi mogu potaknuti zacjeljivanje stanica na površini oka.
Drugi važan pristup formuliranju odličnog proizvoda je pokušaj imitacije bifazične prirode suza, dajući lipid i vodenu komponentu, gdje lipidni nadomjestak bolje stabilizira suzni film.
Drugi faktor koji treba uzeti u obzir je viskoznost. Pacijenti s blagim suhim očima mogu preferirati vodenu otopinu, dok oni s teškim suhim očima mogu preferirati viskozniji pripravak, koji ostaje na dužoj rožnici, smanjuje trenje i podmazuje više. Glavna nuspojava gela i masti je privremeno zamagljen vid.
Drugi element razlikovanja kapi je osmolarnost. Ako je ovaj parametar niži, neke umjetne suze mogu imati bolji učinak na površinu oka. Sastojci koji se koriste za postizanje niže osmolarnosti zovu se osmoprotektori (primjer: L-karnitin i eritritol). One se apsorbiraju epitelnim stanicama na površini oka i prigušuju njihov odgovor, sprječavajući stanično oštećenje zbog hiperosmolarnosti.
Nadalje, moguće je razlikovati dvije kategorije umjetnih suza:
- S konzervansima. Ove umjetne suze su često dostupne u višedoznim bočicama i sadrže kemikalije (konzervanse) koje obeshrabruju rast bakterija nakon otvaranja pakiranja. Međutim, konzervansi mogu iritirati oči, osobito u slučaju umjerenih ili ozbiljnih suhih očiju.
- Bez konzervansa. Ove umjetne suze imaju manje aditiva i općenito se preporučuju ako se primjenjuju više od četiri puta dnevno ili u slučajevima umjerene ili teške suhoće očiju. Često su proizvodi bez konzervansa dostupni u bočicama s jednom dozom.
Kao što se i očekivalo, maziva za mazanje mogu pružiti trajnije olakšanje nego kapi za oči, ali mogu uzrokovati privremeno zamagljen vid. Iz tog razloga, te proizvode treba primijeniti neposredno prije spavanja.
Umjetne suze su dostupne bez recepta, ali korisno je konzultirati oftalmologa kako bi se odlučio najbolji pristup za određeni slučaj, osobito na temelju podrijetla i opsega stanja. Postoji mnogo proizvoda s različitim sastojcima, a ponekad je ovaj veliki izbor na tržištu zbunjujući za pacijenta.
Da biste odabrali proizvod, važno je uzeti u obzir:
- Temeljni uzrok suhog oka (primjer: manjak u proizvodnji suze ili sistemska bolest);
- Koliko često pacijent primjenjuje umjetne suze: prema težini bolesti i doziranju, je li proizvod sa ili bez konzervansa prikladniji?
Napomena : neke vrste umjetnih suza sadrže konzervanse kao što je benzalkonijev klorid, koji može izazvati toksične učinke ili preosjetljivost. Ukapavanje kapi koje sadrže benzalkonijev klorid tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu oštetiti prednji dio oka (tj. Može uzrokovati toksičnost rožnice, upalu i smanjenu proizvodnju suza). Stoga, ako se dugotrajna umjetna suza koristi više od četiri puta dnevno, bolje je koristiti proizvod bez konzervansa ili koji ne sadrži, posebno, ovaj konzervans.
Vrste umjetnih suza
Umjetne suze namijenjene ublažavanju simptoma suhog oka su uglavnom:
- Umjetne suze s derivatima celuloze: tekućini na površini oka dodaju viskoznost, pomažući privremeno ublažiti simptome suhih očiju.
- Umjetne suze temeljene na glicerinu : zahvaljujući sadržaju vode, pomažu održati oči vlažnim.
- Suze koje sadrže hijaluronsku kiselinu : hijaluronska kiselina daje proizvodu slične karakteristike kao i umjetne suze temeljene na derivatima celuloze.
- Suze s polietilen glikolom i propilen glikolom : imaju manju viskoznost od proizvoda na bazi celuloze i stvaraju zaštitni sloj koji omogućuje oštećenje oštećenih područja rožnice.
- Suze na bazi ulja : sadrže ulje (na primjer: mineralno ulje) i druge sastojke u emulziji, koji imaju za cilj stabiliziranje suznog filma. Masni dio prirodnog suznog filma može biti manjkav ako su prisutni uvjeti, kao što je blefaritis ili disfunkcija meibomian žlijezde.
Ispravna uporaba
Kako koristiti umjetne suze
Iako se umjetne suze često koriste, mnogi ljudi ne znaju kako ih najbolje koristiti. Prvo, potrebno je upotrijebiti proizvod točno onako kako je navedeno u uputama za uporabu ili kako vam je propisao liječnik. Ne koristite u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenih.
Da biste primijenili kapi za oči:
- Lagano nagnite glavu i spustite donji kapak kažiprstom kako biste stvorili mali džep. Držite kapaljku iznad oka s vrhom okrenutim prema dolje.
- Potražite i usadite kapi (obično jedan ili dva), zatim lagano zatvorite kapke nekoliko trenutaka, tako da se otopina može proširiti preko površine oka.
Za nanošenje masti ili gela:
- Lagano nagnite glavu i spustite donji kapak kažiprstom.
- Stisnite proizvod uz donji kapak, bez dodirivanja oka vrhom aplikatora. Pogledajte dolje i zatvorite oči na nekoliko minuta.
- Nakon otvaranja očiju, moguće je imati kratko zamagljen vid, tijekom kojeg je bolje izbjegavati vožnju ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju potpunu oštrinu vida.
Temeljito operite ruke prije i nakon uporabe proizvoda. Pazite da vrhom kapaljke ili cijevi ne dodirujete oko, kapke, trepavice, ruke ili bilo koju drugu površinu jer bi one mogle dovesti do infekcije ako se onečiste. Budući da se lubrikant za oči koristi prema potrebi, ako pacijent zaboravi aplikaciju, može se oporaviti što je prije moguće, udaljavajući se od sljedećeg. Nemojte koristiti dvije ili više doza, ali uvijek poštujte količine koje je odredio liječnik. Ako nosite kontaktne leće, morate ih ukloniti prije ukapavanja kapi u oči i pričekajte najmanje 15 minuta prije ponovnog nanošenja.
interakcije
Za umjetne suze nema interakcija. Međutim, moguće je poduzeti neke mjere opreza. Nositelji kontaktnih leća moraju odabrati specifične proizvode koji su kompatibilni s tim uređajima, au slučaju istovremene terapije s drugim kapima za oči razmaknite primjenu različitih proizvoda najmanje 5 minuta. To osigurava da lijekovi ne ometaju jedan drugoga. Ako koristite i kapi za oči i mast za oči, nanesite kapi 10 minuta prije masti.
Ako proizvod mijenja boju ili postaje zamućen, nemojte ga koristiti.
U slučaju bolova u oku, promjena vida, crvenila ili iritacije oka, ili ako se stanje pogorša ili traje više od 72 sata, prestanite koristiti umjetne suze i posavjetujte se s liječnikom.
kontraindikacije
Dokumentirana kontraindikacija umjetnih suza je preosjetljivost na jednu od komponenti proizvoda.
Prije početka liječenja, međutim, potrebno je uzeti u obzir sljedeća stanja i prijaviti ih svom liječniku, koji može naznačiti je li proizvod prikladan:
- Infekcije oka ili traume;
- Korištenje kontaktnih leća;
- Neobična alergijska reakcija na umjetne suze, druge lijekove, hranu, boje ili konzervanse.
- Trudnoća;
- Dojenje.
Nuspojave
Mogući štetni učinci, o kojima treba izvijestiti liječnika što je prije moguće, uključuju:
- Bolovi u očima;
- Promjene u viziji;
- glavobolja;
- Alergijske reakcije, kao što su osip na koži, svrbež ili peckanje, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla;
- Iritacija i crvenilo, koje se postupno pogoršavaju ili traju duže od 72 sata.
Ako se pojavi neki od tih znakova, korištenje umjetnih suza se mora zaustaviti. Moguće nuspojave proizvoda koji sadrže hidroksipropil celulozu uključuju hiperemiju, fotofobiju, ljepljivost trepavica, nelagodu i iritaciju.
Manje ozbiljne nuspojave umjetnih suza, koje ne zahtijevaju liječničku pomoć (međutim, o tome se mora izvijestiti liječnika, ako one ostaju ili su dosadne) mogu biti:
- Blago opekline oka ili privremeno zamagljen vid nakon nanošenja;
- Svrab ili crvenilo očiju;
- kidanje;
- Neugodan okus u ustima.
konzervacija
Umjetne suze čuvajte na sobnoj temperaturi (između 15 i 30 ° C), daleko od vlage i topline. Nemojte zamrzavati. Držite bocu ili cijev čvrsto zatvorene. Kada se proizvod otvori, većina stručnjaka preporučuje da se proizvod koristi u roku od 30 dana. Važno je zapamtiti da ovaj i svi drugi lijekovi držite izvan dohvata djece, ne dijelite ih s drugim ljudima i koristite umjetne suze samo za propisane indikacije.
