CODAMOL ® Paracetamol + kodein

CODAMOL ® je lijek na bazi paracetamola + kodeina

TERAPIJSKA GRUPA: CODAMOL ® je indiciran u liječenju bolnih stanja različite prirode i različitog entiteta

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein

CODAMOL ® je indiciran u liječenju bolnih stanja različitih vrsta i različitih veličina.

Mehanizam djelovanja CODAMOL ® Paracetamol + kodein

CODAMOL ® je posebno djelotvoran lijek u liječenju bolnih stanja čak i kod teških entiteta, s obzirom na kontekstualnu prisutnost dvaju različitih aktivnih sastojaka s izraženim analgetskim aktivnostima.

Zapravo, paracetamol, inhibirajući neuronske ciklooksigenaze i smanjujući proizvodnju kemijskih medijatora kao što su PGE2 i Bradikinin koji su uključeni u nastanak boli, može izbjeći stimulaciju perifernih nociceptora i povećati, na središnjoj razini, prag boli,

Ova aktivnost je također povezana s izraženim antipiretičkim djelovanjem, povezanim sa smanjenjem sinteze aktivnih prostaglandina na hipotalamusnim termoregulacijskim centrima.

Kodein, drugi aktivni sastojak CODAMOL-a, je alkaloid opijata koji je kemijski sličan morfinu, čija pretpostavka i kasniji metabolizam dopuštaju oslobađanje morfija, koji djeluje na središnjoj razini na opijatne receptore i može provesti osjetljivu terapiju. sedativnim i analgetskim djelovanjem, zahvaljujući inhibiciji nociceptivnog prijenosa i podizanju praga boli.

Potonji aktivni sastojak također je povezan s antitusičnim i mišićnim relaksantnim svojstvima glatkih mišića.

Prisutnost oba aktivna sastojka u CODAMOL®-u poboljšava svojstva ublažavanja boli, čime se postižu izvrsni rezultati u liječenju simptoma boli.

I paracetamol i kodein, nakon oralne primjene, apsorbiraju se na razini crijeva i distribuiraju u tijelu.

Nakon biološke aktivnosti s poluživotima između 2 i 3 sata, nakon intenzivnog metabolizma jetre ovisnog o citokromu, oni se eliminiraju u obliku neaktivnih katabolita uglavnom kroz bubrege.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.PARACETAMOL + KODEIN U LIJEČENJU STOMATOLOŠKE BOLI

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Dec 14.

Dvostruko slijepo randomizirano kliničko ispitivanje koje pokazuje kako paracetamol i terapija zasnovana na kodeinu mogu biti učinkoviti kako u liječenju postoperativne stomatološke boli (ekstrakcija trećeg kutnjaka) tako iu glavobolji tenzijskog tipa.

2 .PARACETAMOL + KODEIN U OSTEOARTRITIČNOJ BOLI

Osteoartritis hrskavice. 2011 Aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6.

Rad je proveden na oko 200 bolesnika starijih od 60 godina s osteoartritisom, što pokazuje kako uporaba CODAMOL-a može biti učinkovita u smanjenju upalne boli prisutne u koljenu i kuku.

3.PARACETAMOL + KODEIN U LIJEČENJU POLIRAUMATIZIRANIH BOLESNIKA

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Vrlo zanimljiv talijanski rad koji pokazuje kako unos paracetamola + kodeina može biti učinkovit u suzbijanju boli u bolesnika s višestrukom traumatizacijom, što predstavlja valjanu alternativu NSAID-ima, posebno u svim slučajevima povećanog rizika od krvarenja.

Način uporabe i doziranje

CODAMOL®

500 mg šumeće tablete paracetamola i 30 mg kodein fosfata.

U odraslih je unos od 1-2 tablete 1-3 puta dnevno općenito dovoljan da se smanje bolni simptomi čak i kod teških entiteta.

Navedenu dozu umjesto toga treba pregledati liječnik za pacijente u djetinjstvu, adolescenciji, dobi ili oboljelima od bubrega.

Upozorenja CODAMOL ® Paracetamol + kodein

Liječenje CODAMOL ® -om treba smatrati kratkotrajnom terapijom, s obzirom na povećani rizik od oboljenja jetre i nefropatije koji se promatra nakon produljenog uzimanja ovog lijeka.

Posebnu pozornost treba obratiti na sve bolesnike liječene CODAMOL®-om i kontekstualnim bolestima bubrega i jetre, u kojima je učestalost nuspojava i rizik od predoziranja značajno viša.

Moguća pojava nuspojava ili izostanak simptomatskog poboljšanja treba upozoriti pacijenta koji bi, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, mogao razmotriti potrebu za obustavom liječenja.

Nedavne farmakogenomske studije pokazale su prisutnost citokromnih enzimskih izoformi na europskom teritoriju, posebno aktivnih u metabolizmu kodeina, tako da mogu značajno povećati količinu katabolita morfina, čime se povećava rizik od toksičnosti.

CODAMOL ® sadrži:

aspartam kao izvor fenilalanina, stoga je kontraindiciran u bolesnika s fenilketonurijom;
natrij, stoga je kontraindiciran kod pacijenata koji primaju hipospodičnu dijetu;
sorbitol, potencijalno opasan u bolesnika s rijetkim nasljednim oblicima netolerancije na fruktozu.

Prisutnost kodeina u CODAMOL-u® može uzrokovati pospanost, zbog čega je vožnja vozila i uporaba strojeva opasna.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unatoč podacima u literaturi kontroverzni su u pogledu fetusne toksičnosti kodeina, drugog aktivnog sastojka prisutnog u CODAMOL-u, koji pokazuje eksperimentalno rizik od fetalne respiratorne depresije nakon pretpostavke visokih doza u fazama prije poroda koje nisu potvrđene podacima klinički, pretpostavka ovog lijeka u trudnoći ispada ipak ne preporuča se.

Ova kontraindikacija također se proteže i na razdoblje dojenja, s obzirom na mogućnost da se kodein akumulira u značajnim koncentracijama u majčinom mlijeku.

interakcije

Prisutnost paracetamola i kodeina u CODAMOL-u značajno povećava rizik od farmakološki značajnih interakcija, kao što je variranje terapeutskog profila i sigurnosnog profila lijeka.

Posebnu pozornost treba obratiti na istovremeni unos alkohola, diuretika, ACE inhibitora, antagonista angiotenzina II, metotreksata s obzirom na sposobnost ovih aktivnih sastojaka da povećaju toksičnost paracetamola u jetri i bubrezima.

S druge strane, fenitoin, probenencid, induktori monooksigenaza i aktivni sastojci koji mogu utjecati na pokretljivost želuca mogu izazvati značajne varijacije u farmakokinetici paracetamola.

S druge strane, sedativni učinci kodeina mogu se pojačati istovremenim uzimanjem drugih lijekova koji djeluju sedativima, kao što su derivati morfija, neuroleptici, barbiturati, benzodiazepini i anksiolitici općenito.

Kontraindikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein

Upotreba CODAMOL®-a kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na jednu od njegovih pomoćnih tvari, jetrenu i bubrežnu insuficijenciju, visokokvalitetnu hemolitičku anemiju, nedostatak glukoze u fosfatnoj dehidrogenazi i respiratornu insuficijenciju.

Nuspojave - Nuspojave

Uzimanje CODAMOL-a® može odrediti pojavu nuspojava čija bi ozbiljnost bila izravno proporcionalna trajanju terapije i korištenoj dozi.

Prisutnost paracetamola mogla bi zapravo odrediti pojavu trombocitopenije, neutropenije i leukopenije s povezanim posljedicama, proljeva i abdominalne boli, alergijskih reakcija i kožne prirode (urtikarija, eritem, osip) i vaskularne (hipotenzije), jetre i nefrotoksičnosti.

Kodine, s druge strane, čak i kada se uzimaju u terapijskim dozama, mogu olakšati pojavu opstipacije, mučnine, povraćanja, sedacije, euforije, mioze, zadržavanja mokraće, kožnih i vaskularnih reakcija preosjetljivosti, pospanosti, vrtoglavice, bronhospazma i respiratorne depresije.