Slični članci: Hemotoraks
definicija
Hemotoraks je prolijevanje krvi unutar pleuralnog prostora (tj. Između dviju membrana koje povezuju pluća i stijenke prsa).
Ona se manifestira pojavom akutne boli u prsima, zatim respiratornih poteškoća, tahikardije, hipotenzije i cijanoze. Ako je krvarenje ozbiljno, hemotoraks može uzrokovati smrt pacijenta u nekoliko minuta (hemoragični šok), stoga liječenje mora biti pravovremeno.
Manje teški oblici zahtijevaju pražnjenje sakupljanja krvi iz pleuralnog prostora pomoću drenaže katetera ili torakostomije, transfuzija, davanja lijekova za koagulaciju i terapijskih mjera za suzbijanje šoka i anemije. Ako krvarenje potiče od razderotine, treba razmotriti pleurodezu (umjetno zbrinjavanje dvaju pleuralnih listova). Ako je krvarenje masivno, može biti potrebna hitna torakotomija.
Akumulacija krvi u pleuralnoj šupljini najčešće je uzrokovana prodornim torakalnim ranama i zatvorenim traumama (npr. Modrice, kompresija prsnog koša i fraktura rebara), koje određuju oštećenje plućnog parenhima i pucanje krvnih žila određenog kalibra aortu ili plućnu arteriju).
Ponekad je hemoragijski izljev posljedica invazivnih medicinskih postupaka koji slučajno oštećuju pleuru (npr. Aspiracija transtorakalne igle, torakentezu, postavljanje centralnog venskog katetera i kardiopulmonalno oživljavanje).
Umjesto toga, u slučaju plućnog infarkta, pronađena je ne-traumatska hemotoraks, ruptura pleuralnih adhezija i poremećaja zgrušavanja krvi. Razni drugi morbidni procesi mogu uzrokovati eroziju ili rupturu krvnih žila s patološkim prikupljanjem krvi između pleure: bulozni emfizem, tuberkulozne žarišta, aneurizma, plućne ciste i pleuralni endometrioza.
Ostali uzroci hemotoraksa uključuju primitivne i metastatske neoplazme pleure i pluća.
Mogući uzroci hemotoraksa
- Aneurizma aorte
- antraks
- Poremećaji zgrušavanja
- emfizem
- Plućna fibroza
- Infuzija pluća
- leukemija
- tuberkuloza
- Rak pluća
