Simptomi Bulimija: Kako je prepoznati?

Bulimija je poremećaj prehrambenog ponašanja obilježen nenormalnim prehrambenim navikama, što rezultira povremenim i kompulzivnim gutanjem velikih količina "zabranjene" hrane, nakon čega slijedi duboki osjećaj krivnje koji opravdava uporabu "neutralizacije". "onoga što se proguta, kao što je samoinducirano povraćanje, zlouporaba laksativa i diuretika, povratak na posebno restriktivnu dijetu i naporne vježbe."

Uzvodno od takvog ponašanja postoji iskrivljena percepcija težine i vlastite slike tijela, simptom koji je zajednički svim bulimičnim osobama, isprekidan emocionalnim sukobima, depresivnim simptomima i niskim samopoštovanjem, samopoštovanjem koji je pod velikim utjecajem tjelesne kondicije i tjelesne težine. : biti na dijeti, gubitak težine je izvor zadovoljstva, samopouzdanja i spokoja. Međutim, čini se da je ovaj oblik samokontrole s hranom prilično nestabilan i da pacijent koji pati od bulimije ostaje plijen epizodama, sve češćim, prejedanjem, jer je potpuno nesposoban kontrolirati vlastitu prejedanje. Tijekom bulimične krize, progutane namirnice - općenito bogate ugljikohidratima i masti - uzimaju se vrlo brzo i tajno, daleko od straha od prosuđivanja znatiželjnih očiju, a da pritom nepca ne uživaju u njegovom okusu. Odnos s hranom jasno se mijenja, pun ljutnje, krivnje, agresije, frustracije, rezultat jednako izmijenjenog međuljudskog odnosa, s dubokim strahom od mišljenja i prosudbe drugih.

Dijagnoza bulimije je općenito teža od anoreksije nervoze, jer se simptomi lakše kamufliraju, a tjelesna težina se ne svodi na razine patološke mršavosti koje karakteriziraju kroničnu deprivaciju hrane. U tom smislu vrlo korisno, dijagnostički kriteriji za bulimiju navedeni u DSM-IV, koje navodimo u nastavku:

• Ponavljajuće epizode neobuzdanog hranjenja, uz brzu potrošnju velikih količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju: najmanje dvije epizode tjedno tijekom tri mjeseca
• Pretjerano zanimanje za oblik i težinu tijela
• Najmanje tri od pet prijavljenih situacija:
  • konzumiranje visoko kalorične hrane, često teško probavljive, tijekom prejedanja;
  • potrošnja druge hrane relativno niska, tijekom krize bulimije;
  • na kraju bulimične krize, bolovi u trbuhu, izazvano povraćanje, spavanje i prekid društvenih odnosa;
  • ponovljeni pokušaji gubitka težine uz restriktivne dijete, purgative, diuretike i izazvano povraćanje;
  • česte fluktuacije težine od preko 4, 5 kg, i gore i dolje
• Svijest o nenormalnom ponašanju u prehrani, strah od nemogućnosti zaustavljanja unošenja hrane s voljom; apsolutni nedostatak kontrole tijekom bulimične krize
• Depresija i samosažaljenje nakon krize
• Isključivanje anoreksije i poznati fizički uzroci epizoda bulimije

Medicinski simptomi i poremećaji koji prate bulimiju uglavnom proizlaze iz metoda eliminacije koje dovode do neravnoteže elektrolita. Hipokalemična i hipokloremična alkaloza često se opaža u bolesnika s najmanje dnevnim povraćanjem, dok je slika metaboličke acidoze češća u bolesnika koji zloupotrebljavaju laksative. Dakle, pacijent s bulimijom u uznapredovalom stadiju može se žaliti na simptome kao što su:

• žeđ
• zadržavanje vode
• dehidracija
• edem (oticanje ruku i nogu)
• hipertrofija žlijezda slinovnica, što licu daje punašan izgled koji pogoršava brigu bulimija za njegov izgled
• rane, ožiljci ili žuljevi na zglobovima ili tragovima zuba na rukama
• vrtoglavica
• grčevi i tikovi
• slabost i apatija
• aritmije
• zubne erozije, karijes
• grlobolja i promuklost
• nepravilnosti u menstruaciji
• poremećaji alvusa
• anksioznost, depresivni simptomi

Vidi također: Simptomi bulimije