općenitost
Hiperakuse je posebno zdravstveno stanje, koje karakterizira ekstremna averzija i preosjetljivost na zvukove koji su - za većinu ljudi - potpuno normalni.
Liječnici su dugo proučavali moguće uzroke hiperakuzije, ali u ovom trenutku to je još uvijek zagonetka.
Pacijentove reakcije na dosadne zvukove su različite: ima onih koji doživljavaju rastući osjećaj tjeskobe, onih koji trebaju pokriti uši, onih koji ulaze u stanje panike itd.
Za sada, ne postoji poseban tretman za hiperakuziju. Terapije koje koriste liječnici su tzv. Zvučna terapija, pogodna za liječenje tinitusa i kognitivno-bihevioralne terapije.
Što je hiperakuzija?
Hiperakuzija je medicinski izraz koji ukazuje na ekstremnu averziju i preosjetljivost na zvukove koji, u pravilu, ne stvaraju nelagodu ljudima.
Postoje različiti stupnjevi hiperakuzije. Zapravo, neki pacijenti su osjetljiviji od drugih i uzrujani su zvukovima koji ne stvaraju nikakav poseban poremećaj u drugom.
epidemiologija
Hyperacusis može utjecati na osobe bilo koje dobi.
Prema nekim nedavnim statističkim istraživanjima koja se odnose na Ujedinjeno Kraljevstvo, ona bi se odnosila na između 7 i 23% odraslog stanovništva i između 12 i 27% djece.
uzroci
Liječnici još nisu sa sigurnošću utvrdili koji su to točni uzroci hiperakuzija.
Do sada su zapravo formulirali samo neke teorije, utemeljene na nekim eksperimentalnim promatranjima i ništa više.
HYPERACUSIA I GUBITAK SLUŠANJA
Prva teorija povezuje hiperakuziju s gubitkom sluha .
Prema pristalicama ove hipoteze, mozgovi ljudi sa slabim sluhom pojačavali bi zvučne signale koji ulaze u uho, kompenzirajući smanjenje sposobnosti slušanja s jedne strane i izazivajući neugodu subjektu s druge strane.
Kritike ove teorije uglavnom se odnose na činjenicu da se svi pojedinci sa suboptimalnim sluhom ne razvijaju u hiperakuziji.
HYPERACUSIA I POSEBNI MEKANI UVJETI
Prema drugoj važnoj teoriji, hiperakuzija bi bila neka vrsta simptoma koji proizlazi iz nekih medicinskih stanja, uključujući:
- Migrena . To je jedan od najčešćih primitivnih oblika glavobolje. Primitivni termin koji se odnosi na medicinsko stanje znači da ovaj poremećaj ne ovisi o drugim bolestima, već predstavlja problem sam po sebi.
- Lajmska bolest . Uzrokovana bakterijom Borrelia Burgdorferi, to je zarazna bolest čiji prijenosnik je krpelj. S simptomatološkog stajališta, to obično utječe na kožu, a često i na unutarnje organe, zglobove i živčani sustav.
- Bellovu paralizu . To je paraliza lica, koja se javlja kao posljedica disfunkcije VII lica. Njegova pojava uključuje slabost mišića ili paralizu na jednoj strani lica.
- Addisonova bolest . Rijetko je stanje koje nastaje zbog disfunkcije nadbubrežnih žlijezda (ili nadbubrežnih žlijezda). Smještene odmah iznad bubrega, zdrave nadbubrežne žlijezde u kortikalnom dijelu proizvode tri vrste hormona: androgene, glukokortikoide i mineralokortikoide.
- Autoimune bolesti . Autoimune bolesti karakterizira pretjeran i nepravilan odgovor imunološkog sustava (prirodna barijera koja štiti tijelo od prijetnji vanjskog svijeta, kao što su bakterije, virusi, gljivice itd.).
Iz nejasnih razloga, kod osoba s autoimunom bolesti, elementi koji čine imunološki sustav (uglavnom stanice i glikoproteini) napadaju savršeno zdrava tkiva i organe, uzrokujući čak i vrlo ozbiljna oštećenja.
- Prisutnost tinitusa . Tinnitus je vrlo neugodno za uši, percipirane u odsutnosti vanjskih izvora zvuka. Mogu biti kontinuirani ili povremeni i mogu nastati kao posljedica određenih događaja ili okolnosti (izloženost glasnim zvukovima, hipertenzija, ateroskleroza, itd.).
- Ménièreova bolest . To je bolest unutarnjeg uha, koja uslijed promjene živčanog signala između uha i mozga uzrokuje vrtoglavicu, mučninu i gubitak sluha. Nažalost, simptomi se s vremenom pogoršavaju i, u ovom trenutku, još uvijek nema specifičnog lijeka.
HYPERACUSIA I JAKE EMOCIJE
Prema trećoj teoriji, ljudi su mogli razviti odbojnost prema određenim zvukovima, kada su okarakterizirali negativno životno iskustvo.
Drugim riječima, u tim situacijama, hiperakuzija bi proizlazila iz povezivanja prethodnog događaja s neugodnim konturama sa zvukovima koji su ga razlikovali.
Prema tvrdnjama zagovornika te teorije, to bi objasnilo one slučajeve hiperakuzije povezane s takozvanim post-traumatskim stresnim poremećajem .
HYPERACUSIA I OŠTEĆENJE UŠASTIH KONSTRUKCIJA
Prema četvrtoj teoriji, oblik hiperakuzije mogao bi se kasnije pojaviti:
- Udarac u glavu ili tzv. Trzaj
- Operacija uha
- Trajne upale uha
- Dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima
simptomi
Za simptome i znakove hiperakuzije, liječnici razumiju pacijentove reakcije na zvukove koji se percipiraju kao neugodni .
Među tim reakcijama, najčešći su:
- Osjećaj rastuće tjeskobe
- lelek
- panika
- sulking
- Trebate pokriti uši
- Moram napustiti sobu
Za najteže slučajeve hiperakuzije, zvukovi prema kojima postoji averzija i preosjetljivost su bolni. U takvim situacijama pacijenti opisuju osjećaj koji se doživljava kao "nokat u glavi" ili kao "šmirgl papir prošao preko mozga".
NAJLJEPŠA BUKA ZA DJECU
Prema opažanjima liječnika, u djece s hiperakuzijom zvukovi koji mogu izazvati nelagodu su:
- Lajanje pasa
- Glasan, glasan smijeh
- Vriskovi
- Oštre zviždaljke
- Zvuk groma
- Zvuk vatrometa i pucketanja petardi
- Buka kamiona velikog kapaciteta, automobila i motocikala
- Zvonjava školskog zvona ili glasno zujanje glasova koji se mogu naći u učionicama
- Zvuk balona
- Sirene hitne pomoći
- Iskrivljeni zvučni tonovi nekih glazbenih instrumenata (na primjer, električne gitare)
- Zvonjava telefona
- Buka kosilice, bušilice i sredstva za čišćenje podova
komplikacije
Nadalje, osobe s hiperakuzijom prema zvukovima koje obično čuju na radnom mjestu možda neće moći dugo izdržati ovu situaciju i napustiti svoju radnu aktivnost. To može imati posljedice, ponekad vrlo ozbiljne, na njihove financije.
Komplikacije kod djece
Djeca s odbojnošću prema zvukovima koje obično čuju u školi možda nemaju potrebnu koncentraciju u učionici, ugrožavajući njihovo obrazovanje i rad.
dijagnoza
Liječnicima je teško razlikovati malu akustičnu netoleranciju od averzije s preosjetljivošću na određene zvukove. Razlog je vrlo jednostavan: oni se moraju oslanjati isključivo na ono što izvješćuje pacijent i na stupanj objektivnosti potonjeg.
Da bi se postigla točna i ispravna dijagnoza, bitni su neki audiometrijski testovi koji se koriste za procjenu stupnja akustične preosjetljivosti.
ŠTO SE UKLJUČUJE AUDIOMETRIJSKI TESTOVI?
Tijekom audiometrijskih testova, liječnik tjera pacijenta da sluša zvukove povećanog intenziteta, tražeći od pacijenta da signalizira kada percipirana buka postane nepodnošljiva.
Među audiometrijskim procjenama koje se obično provode, tu su: tonska audiometrija, strapedijalni refleksni test i LDL test (gdje LDL znači "razina neugodnosti glasnoće", tj. "Intenzitet zvuka razine nelagode").
ZA KOJU JE DIJAGNOSTIKA?
Općenito, za ispravnu dijagnozu hiperakuzije dobro je osloniti se na otorinolaringologa ili specijaliste za audiometriju .
liječenje
Liječnici još nisu uspjeli razviti specifičnu terapiju protiv hiperakuzije; međutim, tijekom njihovih eksperimentalnih testova, shvatili su da takozvana zvučna terapija, usvojena za liječenje tinitusa, može zadovoljavajuće smanjiti i određeni stupanj akustične averzije i preosjetljivosti.
Štoviše, nedavno je otkriće da neki posebni slučajevi hiperakuzije imaju koristi od tzv. Kognitivno-bihevioralne terapije .
ZVUČNA TERAPIJA: OSNOVNI POJMOVI
U prisutnosti hiperakuzije, svrha zvučne terapije je pacijentova akustična desenzibilizacija . U medicini, pojam desenzibilizacije odnosi se na skup postupaka koji imaju za cilj smanjenje (ili, u najboljem slučaju, rješavanje) stanja abnormalne osjetljivosti na određene tvari. U praktičnom smislu, ovi se procesi sastoje u davanju pacijentu progresivno rastućih doza supstance koja šteti (tj. Ona kojoj je pacijent vrlo osjetljiv).
Jasno, u slučaju akustične desenzibilizacije, "supstance" koje treba "primijeniti u povećanim dozama" su neugodni zvukovi.
Napomena: tehnika desenzibilizacije osobito je pogodna u slučaju alergija. U takvim situacijama, termin supstanca je prikladan, jer se odnosi na alergen na koji je pacijent preosjetljiv.
NAČIN? I VRIJEME ZVUČNE TERAPIJE
Zvučna terapija uključuje nanošenje zvučnog dozatora na pacijentovo uho.
Ovaj određeni instrument može emitirati zvukove podesivog intenziteta, što omogućuje precizno izvođenje tretmana desenzibilizacije.
Izlaganje uznemirujućim šumovima mora se odvijati svakodnevno: u početnoj fazi dnevni dani liječenja kreću se od 6 do 8; u kasnijoj fazi mogu čak postati manje od 6, pod uvjetom da je terapija učinkovita.
U početku, intenzitet zvukova koje instrument daje je na razinama koje ne uzrokuju pacijentu nikakvu nelagodu. Štoviše, da nisam takav, tretman bi bio potpuno beskoristan.
Akustična desenzibilizacija za liječenje hiperakuzije traje nekoliko mjeseci: općenito, većina pacijenata mora koristiti dozator zvuka dobrih 12-18 mjeseci.
NEKI SAVJETI
Prema nekim istraživanjima, čini se da donose koristi:
- Tehnike opuštanja i kontrole stresa. Prema mnogim liječnicima, stres pogoršava hiperakuziju.
- Slušajte opuštajuću glazbu. Pomaže smanjiti stres svakodnevnog života.
- Izbjegavajte korištenje čepova za uši. Čepići za uši mijenjaju percepciju zvukova i to može negativno utjecati na zvučnu terapiju.
KOGNITIVNA TERAPIJA U PONAŠANJU
Svrha kognitivno-bihevioralne terapije je pustiti pacijenta da zna o bolesti od koje pati u svakom pogledu (simptomi, komplikacije, itd.), Tako da on može nekako dominirati njime. Općenito, ovaj tretman je rezerviran za mentalne bolesti; međutim, liječnici su primijetili da je ona također djelotvorna protiv hiperakuzije koju karakteriziraju ozbiljne rastuće krize anksioznosti.
