Usta ručnih nogu - bolest

Pogledajte Video

općenitost

Bolest ruku i šapa je umjereno zarazna virusna infekcija koju karakterizira vezikularni osip na koži i sluznici usne šupljine.

Infekcija može biti uzrokovana s nekoliko enterovirusa i prenosi se fekalno-oralnim putem i izravnim kontaktom s nazalnim izlučevinama, tekućinama, slinom ili izmetom zaražene osobe, osobito nakon pojave simptoma.

Ostale fotografije Bolest ruku Stopala usta:

• Galerija 1 - Galerija 2 - Galerija 3

Bolest ruku i nogu uglavnom pogađa djecu do 10 godina starosti, ali se infekcija može prenijeti i na adolescente i odrasle, koji nastoje razviti blaže oblike.

Ne postoji poseban tretman za bolest ruku i stopala. Pacijenti moraju piti puno vode kako bi izbjegli dehidraciju i mogu zahtijevati liječenje za liječenje groznice i bolova uzrokovanih čirevima. Rizik od infekcije može se smanjiti usvajanjem dobre higijenske prakse, kao što je često i temeljito pranje ruku.

uzroci

Bolest može biti uzrokovana virusima roda Enterovirus, uključujući poliovirus, coxsackievirus, echovirus, itd.

Dva najčešća tipa virusa koji mogu uzrokovati bolest ruka i šapa su:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): predstavlja najčešći etiološki agens za bolest ruku i šapa i općenito je povezan s patologijom samo-ograničavanja i blage patologije;
• enterovirus 71 ( EV71 ): nosi visoki rizik od izazivanja ozbiljnih komplikacija (paraliza ili encefalitis).

Kako se infekcija širi

Enterovirusi koji uzrokuju bolest slinavke i šapa mogu se prenositi na isti način kao i obična prehlada.

Konkretno, infekcija se može širiti ako:

• Viremičan pacijent kašlje ili kihne; kontaminirane kapljice mogu biti udisane od strane druge osobe ili onečistiti površine;
• Inficirani pacijent ne pere dobro ruke nakon odlaska u kupaonicu i nakon toga kontaminira površine ili hranu;
• Zdrava osoba dolazi u dodir s tekućinama sadržanim u mjehurićima, ili sa slinom, sputumom ili nosnom sluzom inficiranog pacijenta;
• Oralni kontakt s izmetom pacijenta javlja se čak mjesec dana nakon oporavka.

Pacijent je zarazan osobito tijekom prvog tjedna simptomatske bolesti. Međutim, virus može ostati u tijelu tjednima nakon što znakovi i simptomi nestanu i mogu preživjeti do četiri tjedna u stolici. To znači da osoba još uvijek može prenijeti bolest drugima, ako ne pere dobro ruke nakon odlaska u kupaonicu, a zatim dodiruje predmete kojima upravljaju drugi. Neki pojedinci, osobito odrasli, mogu prenijeti virus bez ikakvih znakova ili simptoma bolesti.

Zbog načina na koji se infekcija širi, izbijanja bolesti slinavke i šapa mogu se pojaviti u kontekstu gdje postoje skupine djece kojima su potrebne česte promjene u pelenama ili za korištenje beznačajne hrane, primjerice u rasadnicima i u školama. Nadalje, djeca često stavljaju ruke u usta: ako zdravo dijete dotakne onečišćene površine ili predmete i dovede ruke do usta ili nosa, može doći do infekcije.

Epidemije bolesti češće su ljeti i jeseni, uz prisutnost umjerenih klimatskih uvjeta, dok se u tropskim područjima mogu pojaviti tijekom cijele godine. Ljudi koji dolaze u kontakt s virusnim agensom obično razvijaju specifičan imunitet protiv virusa koji je uzrokovao infekciju. Međutim, zbog toga što bolest ruku i nogu može biti uzrokovana različitim virusima, ljudi mogu ponovno manifestirati bolest (možda ne tijekom iste epidemije).

Napomena. Bolest slinavke i šapa nije povezana s slinavkom i šapom (koja se ponekad naziva i slinavka ), koja se sastoji od virusne infekcije koja se uglavnom nalazi kod domaćih životinja (goveda, ovaca i svinja). Ova dva uvjeta su neovisna i ne smiju se miješati: bolest se ne može dobiti od domaćih životinja ili drugih životinja i ne može se prenijeti na njih.

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi Hands Feet Mouth

Simptomatske manifestacije ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta, ali stanje i dalje može biti neugodno, pogotovo ako se radi o mlađoj djeci. Znakovi i simptomi bolesti ruke i stopala javljaju se 3-7 dana nakon izlaganja virusnom sredstvu ( inkubacijsko razdoblje ).

Tipični simptomi uključuju:

• Vrućica obično oko 38-39 ° C;
• Kašalj i grlobolja ;
• Bolni ulkusi u usnoj šupljini, jeziku, desni, usnama, unutarnjim obrazima, tonzilama i grlu;
• Široko rasprostranjena egzantema, karakterizirana crvenim pjegama, ne svrbi, ali ponekad povezana s bolnim mjehurićima na koži, smještenim na rukama, stopalima i stražnjici;
• Osjećaj boli i gubitak apetita ;
• Razdražljivost kod novorođenčadi i djece;

Ponekad bolest slinavke i šapa može uzrokovati povraćanje i bol u trbuhu, osobito ako je uzrokovana enterovirusom 71.

Početak vrućice je često prvi znak bolesti šake i šapa nakon pojave upale grla, a ponekad i nedostatka apetita i slabosti. Jedan ili dva dana nakon pojave groznice, plikovi se razvijaju unutar usta i grla, osobito oko jezika, desni i obraza. Nakon toga, ove lezije mogu napredovati u male, vrlo bolne čireve, koji mogu napraviti teške operacije kao što su jelo, piće i gutanje. Unutar jednog ili dva dana, karakteristično lokalizirani osip može se pojaviti na poleđini ruku, na strani prstiju i peta, a rjeđe na dlanovima ruku, stopalima, stražnjici i preponama. Vezikule imaju karakterističnu sivkastu boju, okruglih su i dimenzija oko 2-5 mm. Važno je da se te lezije ne rasprsnu ili ogrebu, jer tekućina koju sadrže može olakšati širenje infekcije. Osip i oralni ulkusi trebaju nestati unutar 5-7 dana.

Kada se obratiti liječniku

Bolest ruku i stopala obično uzrokuje samo nekoliko dana groznice i druge relativno blage kliničke znakove. Bolest ruku i stopala je samo-ograničavajuća: simptomi se u pravilu spontano smanjuju u roku od 7-10 dana bez potrebe za liječenjem.

Međutim, obratite se svom liječniku ako:

• ranice u ustima ili bol u grlu sprečavaju dijete da pije tekućine;
• dijete pokazuje znakove dehidracije;
• djetetovi simptomi ne pokazuju znakove poboljšanja nakon sedam dana ili još gore tijekom tog vremenskog razdoblja;
• dijete ima dodatne simptome, kao što su konvulzije, pospanost, promjene u osobnosti i ponašanju.

komplikacije

Najčešća komplikacija bolesti slinavke i šapa je dehidracija . Često se ta pojava može pojaviti zbog pojave čireva u ustima i grlu, što može otežati gutanje i bol. Ako je dehidracija teška, može biti potrebno davati intravenske tekućine.

Druge komplikacije bolesti ruke i stopala su rijetke, ali mogu uključivati ​​dolje opisane uvjete:

• Sekundarna infekcija. Postoji rizik da se lezije na koži mogu zaraziti, osobito ako su vezikule puknute. Simptomi infekcije kože su: bol, crvenilo, oteklina i osjećaj topline na mjestu infekcije, uz prisutnost gnoja ili eksudata na razini lezija. Ako vaše dijete razvija serozne mjehuriće, trebali biste ih izbjegavati, jer je tekućina sadržana u lezijama zarazna. Plikovi se moraju spontano osušiti, a zatim nestati za oko sedam dana.
• Virusni meningitis. U rijetkim slučajevima, virusni meningitis može biti posljedica bolesti ruku, stopala i usta. To se sastoji od infekcije membrana koje oblažu mozak i kičmenu moždinu (meninge). Simptomi uključuju: povišenu temperaturu iznad 38 ° C, pospanost, glavobolju, ukočenost vrata i fotoosjetljivost. Virusni meningitis je manje ozbiljan od bakterijskog oblika i nije ozbiljna prijetnja zdravlju, ali ga se ne smije zanemariti. Većina djece može postići potpuni oporavak u roku od dva tjedna.
• Encefalitis. To je najozbiljnija komplikacija bolesti ruke i stopala. Encefalitis uključuje upalu moždanog tkiva, što može uzrokovati oštećenje mozga, potencijalno opasnu po život. Međutim, stopa ovih komplikacija je vrlo niska. Prvi znakovi encefalitisa su simptomi slični gripi, koji se mogu razviti za nekoliko sati ili za nekoliko dana. Drugi simptomi uključuju: opću slabost, napade, pospanost ili zbunjenost. Većina prijavljenih slučajeva encefalitisa dogodila se tijekom masovne epidemije i poznato je da su uzrokovani enterovirusom 71.

dijagnoza

Nekoliko virusa može izazvati osip i ulcerativne lezije usne šupljine.

Međutim, liječnik je u stanju razlikovati bolest ruku i šapa od drugih virusnih infekcija na temelju:

• Dob dotične osobe: bolest ruku i stopala češća je u djece mlađe od 10 godina;
• Model prezentacije simptoma: manifestacije počinju s visokom temperaturom i upalom grla, zatim nastaju žuljevi, zatim ulkusi i osip na rukama i nogama;
• Za razliku od varičela ili hladnih čireva, vezikule i kožne lezije su manje i obično nisu svrbež. Nadalje, imaju karakterističnu boju, oblik i dimenzije.

Dijagnoza se obično može postaviti samo na temelju kliničkih simptoma. U slučaju sumnje, to se može potvrditi uzimanjem i analizom malog uzorka kože, brisa ždrijela ili uzorka fekalija za identifikaciju virusa.

liječenje

Trenutno ne postoji specifična terapija za bolest ruku i stopala. Manifestacije povezane s virusnom infekcijom obično se spontano povlače za oko 7-10 dana. Liječenje se stoga sastoji u liječenju simptoma, tako da dijete ne trpi pretjeranu nelagodu tijekom infekcije.

Moguće opcije liječenja uključuju:

• Sprejevi, sredstva za ispiranje usta i anestetički gelovi: za primjenu na lokalnoj razini, mogu pomoći u ublažavanju bolova kod ulkusa usne šupljine;
• Lijekovi protiv bolova, kao što su paracetamol ili ibuprofen, mogu pomoći smanjiti opću nelagodu;
• Pijte puno tekućine kako biste ublažili visoke temperature (voda ili mlijeko su idealni, a kisela pića koja mogu uzrokovati pečenje, kao što je sok od naranče, treba izbjegavati).

Lijekovi protiv bolova često mogu pomoći u olakšavanju upale grla. Aspirin se ne smije davati bolesnicima mlađim od 16 godina.

Postoji čitav niz lijekova dostupnih za liječenje čireva u ustima, iako nije jasno koja je njihova stvarna učinkovitost.

Oralni tematski anestetici uključuju:

• Lidokain gel - koji se može koristiti kod djece svih uzrasta;
• Benzidamin usmeni sprej - koji se može koristiti kod djece u dobi od pet godina i više;
• Sredstvo za ispiranje usta na bazi benzidamina - koje se može koristiti u bolesnika u dobi od 12 godina;
• Holin salicilat - prikladan samo za odrasle, ne smije se koristiti u slučaju trudnoće ili dojenja.

prevencija

Još nije dostupno cjepivo za zaštitu ruku / stopala / usta. Najbolji način da se spriječi infekcija je izbjegavanje bliskog kontakta (poljupci, zagrljaji, dijeljenje šalica i pribora za jelo) s ljudima koji nose bolest, kombinirajući je s dobrom higijenom. Neke mjere opreza mogu pomoći u smanjenju rizika od zaraze ili širenja bolesti slinavke i šapa:

• Temeljito operite ruke, osobito nakon kupanja u kupaonici, nakon rukovanja pelenama ili prije pripreme hrane;
• Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta neopranim rukama;
• Dezinficirajte zajednička područja i pobrinite se da su često dodirnute površine (igračke, ručke na vratima, itd.) Čiste, osobito ako je netko bolestan;
• Osobe s bolestima ruku, stopala i usta trebaju ograničiti kontakt sa zdravim subjektima u vrijeme kada aktivno pokazuju znakove i simptome infekcije. U tom smislu bilo bi prikladno držati viremičnu djecu kod kuće iz škole, barem dok groznica više ne bude prisutna, a usmeni ulkusi se izliječe.