cefuroksim

Cefuroksim je antibiotik β-laktamskog tipa s baktericidnim djelovanjem (tj. Sposoban je ubiti bakterijske stanice).

Cefaleksin - kemijska struktura

Cefuroksim pripada cefalosporinskim razredima druge generacije i kao takav ima aktivnost protiv Gram-pozitivnih bakterija poput cefalosporina prve generacije, ali za razliku od potonjih, ima veću učinkovitost protiv gram-bakterija. negativan.

indikacije

Za ono što koristi

Primjena cefuroksima indicirana je u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na njega.

Točnije, lijek je indiciran za liječenje:

• Infekcije gornjih dišnih putova, kao što su - na primjer - infekcije uha, sinusa nosa, grla i tonzila;
• Torakalne infekcije, kao što su - na primjer - bronhitis;
• Infekcije mokraćnog i mjehura;
• Infekcije kože;
• Infekcije mekih tkiva;
• Infekcije kostiju i zglobova;
• Ginekološke infekcije;
• sepsa;
• peritonitis;
• meningitis;
• Gonoreja u bolesnika koji su preosjetljivi na peniciline;
• Rani stadij lajmske bolesti.

Nadalje, cefuroksim se koristi u profilaktičkoj terapiji kirurških infekcija.

Upozorenja

Iako se cefuroksim obično dobro podnosi, kod davanja lijeka u bolesnika koji su imali anafilaktičke reakcije nakon primjene penicilina ili drugih beta-laktamskih antibiotika, treba primjenjivati ​​veliki oprez.

Zbog pojave bilo kakvih alergijskih reakcija potrebno je odmah prekinuti liječenje cefuroksimom.

Kada se cefuroksim koristi za liječenje meningitisa u pedijatrijskih bolesnika, može doći do blagog do umjerenog oštećenja sluha.

Upotreba cefuroksima može uzrokovati superinfekcije rezistentnim bakterijama ili gljivicama koje mogu biti prirodno prisutne u tijelu (kao što su, na primjer, infekcije Clostridium difficile ili Candida albicans ).

Potrebno je provesti odgovarajuće kontrole u bolesnika kod kojih se tijekom liječenja cefuroksimom javlja teška proljev, jer taj simptom može biti znak pojave pseudomembranoznog kolitisa.

Glavni uzrok pojave pseudomembranoznog kolitisa je superinfekcija s Clostridium difficile koja se može pojaviti nakon dugotrajne terapije cefuroksimom. Blagi oblici pseudomembranoznog kolitisa mogu se riješiti jednostavnim zaustavljanjem liječenja antibioticima. Najozbiljniji oblici, s druge strane, također mogu zahtijevati adekvatnu terapiju.

Primjena cefuroksima može promijeniti rezultate ispitivanja kako bi se odredila razina glukoze u krvi.

Cefuroksim može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na budnost i sposobnost upravljanja vozilima i strojevima, stoga treba biti oprezan.

interakcije

Lijekovi koji se koriste za smanjenje lučenja kiseline u želucu mogu ometati aktivnost cefuroksima, jer smanjuju njegovu apsorpciju.

Istovremena primjena cefuroksima i drugih antibiotika (kao što su tetraciklini, makrolidi i kloramfenikol ) može spriječiti da cefuroksim adekvatno obavlja svoju aktivnost.

Probenecid (lijek koji se koristi za liječenje gihta i hiperurikemije) može povećati koncentraciju cefuroksima u plazmi.

Ne preporučuje se istovremena primjena cefuroksima i nefrotoksičnih lijekova - kao što su, na primjer, kanamicin, streptomicin, kolistin, vankomicin, neomicin, gentamicin (antibiotski lijekovi), furosemid i etakrinska kiselina (vrlo moćni diuretici) ili amfotericin (antifungalni). zbog toksičnih učinaka koji se mogu pojaviti na bubrezima.

Cefuroksim može smanjiti djelotvornost oralnih kontraceptiva, stoga se preporuča primjena metoda kontracepcije barijerom tijekom trajanja liječenja antibioticima.

Nuspojave

Cefuroksim može uzrokovati različite vrste štetnih učinaka, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. Vrsta nuspojava i intenzitet s kojim se javljaju variraju od pacijenta do pacijenta, ovisno o osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku.

Sljedeće su glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja cefuroksimom.

Alergijske reakcije

Cefuroksim može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba.

Te se reakcije mogu pojaviti u obliku svrbežnih kožnih erupcija i / ili oticanja lica i usta s posljedičnim poteškoćama u disanju.

Akutne alergijske reakcije također mogu dovesti do nesvjestice.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Liječenje cefuroksimom može uzrokovati višestruke osipe i vezikule. Nadalje, lijek može potaknuti pojavu Stevens-Johnsonovog sindroma ili toksične epidermalne nekrolize.

superinfekcija

Liječenje cefuroksimom može potaknuti razvoj infekcija uslijed rezistentnih bakterija ili gljivica, kao što su Candida albicans ili Clostridium difficile infekcije .

Gastrointestinalni poremećaji

Liječenje cefuroksimom može uzrokovati mučninu, povraćanje, proljev, upalu debelog crijeva i bol u trbuhu. Ako se dijareja javlja u teškom obliku, to može biti znak pojave pseudomembranoznog kolitisa.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Liječenje cefuroksimom može uzrokovati poremećaje krvi i limfnog sustava (tj. Sustav odgovoran za proizvodnju krvnih stanica). Takvi poremećaji mogu uzrokovati:

• Hemolitička anemija;
• Plateletopenija (tj. Smanjenje broja trombocita u krvotoku), s posljedičnim povećanim rizikom od krvarenja;
• Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
• Eozinofilija, tj. Povećanje koncentracije eozinofila u krvi.

Hepatobilijarni poremećaji

Liječenje cefuroksimom može uzrokovati povećanje koncentracije jetrenih enzima i bilirubina u krvi i može potaknuti pojavu hepatitisa i žutice.

Poremećaji živčanog sustava

Terapija cefuroksimom može uzrokovati:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• vrtoglavica;
• nemir;
• nervoza;
• Zbunjenost.

Jarisch-Herxheimer-ova reakcija

Ova reakcija se događa kada se velike količine bakterijskih toksina ispuštaju u tijelo nakon bakterijske lize uzrokovane antibiotikom, u ovom slučaju, uzrokovanom cefuroksimom.

Simptomi ove reakcije mogu biti:

• groznica;
• Groznica;
• glavobolja;
• Bolovi u mišićima;
• Kožne erupcije.

Općenito, ovi simptomi traju od nekoliko sati do jednog dana.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja cefuroksimom su:

• groznica;
• Izmjene u rezultatima Coombsovog testa;
• Upala bubrega;
• Upala krvnih žila;
• Povećana azotemija (tj. Količina neproteinskog dušika u krvotoku);
• Povećana koncentracija kreatinina u krvi.

predozirati

Ako se uzme predoziranje cefuroksimom, mogu se pojaviti napadi.

Ako se posumnja na predoziranje, potrebno je odmah kontaktirati liječnika i otići u najbližu bolnicu.

Način korištenja - Doziranje

Cefuroksim je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta, ili je dostupan za intramuskularno ili intravensko davanje u obliku praška koji se mora otopiti u prikladnom otapalu neposredno prije njegove uporabe.

Tablete treba uzimati cijele uz pomoć čaše vode, po mogućnosti nakon obroka iu redovitim razmacima.

Doziranje cefuroksima mora utvrditi liječnik u skladu s vrstom i težinom infekcije koju treba liječiti i prema stanju pacijenta.

Slijedi nekoliko naznaka o dozama lijekova koji se obično koriste.

Bez obzira na odabrani način primjene, u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom doze cefuroksima koje se obično primjenjuje treba smanjiti.

Oralna administracija

Doza cefuroksima koja se obično daje u odraslih je 125-500 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o vrsti i ozbiljnosti infekcije.

U djece, doza lijeka koji se obično daje je 10-15 mg / kg tjelesne težine dva puta dnevno, ovisno o vrsti i ozbiljnosti infekcije.

Intramuskularna primjena

U ovom slučaju, doza cefuroksima koji se obično rabi u odraslih je 1, 5-3 g dnevno, a podijeljena je na 2-4 primjene.

Kod djece, doza lijeka koja se koristi iznosi 30-100 mg / kg tjelesne težine na dan, a podijeljena je na 2-4 primjene.

Intravenska primjena

Za ovaj tip primjene, primijenjena doza cefuroksima varira od 2 do 6 mg na dan.

Mehanizam djelovanja

Cefuroksim provodi svoje baktericidno djelovanje ometajući sintezu bakterijske stanične stijenke, peptidoglikana.

Peptidoglikan je polimer sastavljen od paralelnih lanaca ugljikohidrata dušika, koji su spojeni transverzalnim vezama između aminokiselinskih ostataka. Ove veze nastaju zahvaljujući enzimu transammidazi.

Cefuroksim se veže na transammidazu sprječavajući ga da formira gore spomenute veze. Na taj se način stvaraju slaba područja unutar peptidoglikana koji dovode do lize i smrti bakterijske stanice.

Trudnoća i dojenje

Prije uzimanja cefuroksima, trudnice - poznate ili pretpostavljene - i majke koje doje, svakako trebaju potražiti savjet od liječnika koji će odlučiti što će učiniti.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće ili tijekom dojenja treba provoditi tek nakon pažljive procjene odnosa između očekivane koristi za majku i potencijalnog rizika za fetus ili novorođenče.

kontraindikacije

Primjena cefuroksima kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• Poznata preosjetljivost na cefuroksim, na druge cefalosporine i / ili na druge β-laktamske antibiotike, kao što su na primjer penicilini;
• Kod djece mlađe od tri mjeseca.