definicija
Među tipičnim dječjim bolestima, Reyeov sindrom igra glavnu ulogu u smislu opasnosti: govorimo o ozbiljnom patološkom stanju, potencijalno smrtonosnom, uzrokovanom davanjem acetilsalicilne kiseline kod djece mlađe od 12 godina.
uzroci
Unatoč točnom uzroku koji je odgovoran za sindrom još uvijek je pod istragom, čini se da je Reyeov sindrom podložan primjeni acetilsalicilne kiseline djeci mlađoj od 12 godina, nakon gripe, prehlade ili vodenih kozica. Lijek, u kontaktu s toksinima virusa, može poboljšati njegovu terapeutsku aktivnost, stvarajući štetu.
- Mogući daljnji čimbenici rizika: poremećaji oksidacije masnih kiselina, kronična izloženost herbicidima, insekticidima ili drugim otrovnim tvarima
simptomi
Reyeov sindrom stvara više oštećenja jetre i mozga, što dovodi do značajne upale. Proljev i tahikardija su dvije konstante u zahvaćene djece mlađe od 2 godine; u većim, češća su uporna povraćanja i letargija. Među ostalim simptomima, prisjećamo se: halucinacije, promjene raspoloženja, mentalna zbunjenost, slabost, hepatomegalija, hiperamonemija, hipoglikemija, razdražljivost.
- Komplikacije: koma, encefalopatija, smrt
Informacije o Reyevom sindromu - lijekovima za liječenje Reyeovog sindroma ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Reyeovog sindroma - lijekova za liječenje Reyeovog sindroma.
lijekovi
Ne postoji specifičan lijek koji bi mogao preokrenuti patologiju tijekom napredne faze: odavde razumijemo kako je hitnost intervencije neophodna kako bi se spasio život pacijenta i kako bi se osigurala njegova potpuna obnova. Budući da su cerebralna i jetrena upala dva najteža simptoma, primarni cilj je svakako smanjiti upalu.
Kao što se može pogoditi, najpametniji trik da se spriječi Reyeov sindrom je jednostavno izbjegavanje davanja ovog lijeka djeci mlađoj od 12-16 godina: za liječenje gripe i vodenih kozica preporučuje se uzimanje lijeka. paracetamola, izvrsna zamjena za acetilsalicilnu kiselinu u djece.
Liječenje Reyeva sindroma je čisto simptomatsko:
- Hipoglikemija je konstantna kod djece s Reyeovim sindromom: stoga se preporuča intervenirati elektrolitičkom terapijom koja ima za cilj obnavljanje izgubljenih šećera i mineralnih soli. Najčešće, terapija integracije elektrolita provodi se u bolnici, intravenskom infuzijom: ova medicinska praksa je neophodna za osiguravanje tijela neophodnim hranjivim tvarima, mnogo brže nego oralnom primjenom.
- Bolesnici s Reyeovim sindromom podložni su krvarenju: u ovom se slučaju preporučuje suplementacija vitaminom K, plazmom i trombocitima:
- Vitamin K (npr. Vitamin K SALF): općenito, indikativna doza nedostatka vitamina K preporučuje uzimanje 2, 5-5 mg lijeka oralno dnevno. Alternativno, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 mg, intramuskularno, intravenski ili supkutano. U nekim slučajevima, neophodna je važnija primjena fitonadiona: lijek je također dostupan u bočicama od 10 mg i 50 mg, koje se uzimaju putem IV ili IM injekcije. Uzmite 1 ili 2 bočice dnevno, ovisno o težini stanja.
- U slučaju bakterijskih superinfekcija u kontekstu Reyeva sindroma, preporučuje se uzimanje antibiotika, uvijek nakon pažljive dijagnostičke procjene. Nazivi nekih lijekova navedeni su u nastavku: dužnost liječnika je da odredi koji lijek najbolje odgovara pacijentu, na temelju patogena odgovornog za infekciju.
- Ciprofloksacin (npr. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), derivat kinolona
- Lomefloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex), derivat kinolona
- Sulfametoksazol + trimetoprim (npr. Bactrim), sulfonamid aktivan
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantokson, Ragex, Deixim), cefalosporin treće generacije
- Eritromicin (npr. Eritrocin, eritro L, lauromicin), makrolidni lijek
- Povećanje intrakranijalnog tlaka mora se liječiti diuretičkim lijekovima, koji mogu pogodovati emisiji tekućina putem mokrenja
- Manitol (npr. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmotski diuretik, posebno indiciran za liječenje hipertenzije, ali i za smanjenje intrakranijalnog tlaka kod djece s Reyeovim sindromom. Lijek, privlačeći vodu, smanjuje njegovu reapsorpciju. Liječnik mora pažljivo odrediti dozu, ovisno o težini stanja. Manitol i osmotski diuretici općenito su prvi izbor lijekova za smanjenje intrakranijalnog tlaka u kontekstu Reyeovog sindroma.
- Hidroklorotiazid (npr. Rasitrio, Esidrex): to je tiazidni diuretik. Kao indikacija, moguće je primijeniti dozu od 3 mg / kg dnevno, oralno u dvije jednako podijeljene doze, za djecu mlađu od 6 mjeseci s Reyeovim sindromom. Kod djece u dobi od 2 do 17 godina, koja boluje od Reyeva sindroma, moguće je povećati dozu do 50 mg dnevno.
- Kronična izloženost toksičnim tvarima može na neki način potaknuti nastanak Reyeovog sindroma: kako bi se potaknula eliminacija gore navedenih štetnih tvari iz tijela, preporučljivo je primijeniti emolientne laksative .
- Tekući parafin (npr. Lacrilube, Paraf L BIN): parafin je predak ublažavajućih laksativa. Indikativna doza je 10-30 ml, kada je to potrebno.
- Ulje kikirikija: formulirano u obliku klišeja, podmazuje i omekšava sadržaj crijeva (kompaktan), favorizirajući pokretljivost crijeva.
- Glicerin (npr. Supozitorije glicerina San Pellegrino): u obliku klastica, uzimajte 5, 6 grama lijeka rektalnim putem; alternativno, po potrebi umetnite čepić od 2-3 grama.
Jedini način da se izbjegne Reyeov sindrom je NE davati lijekove salicilatu djeci mlađoj od 12-16 godina (osim ako je drugačije medicinski indicirano).
