TIBC - Ukupni kapacitet vezivanja željeza

općenitost

Ukupni kapacitet vezanja željeza ( TIBC, od engleske riječi " Total Iron Binding Capacity ") je parametar koji pokazuje koliko proteini plazme mogu vezati taj element i transportirati ga u cirkulacijski tok.

Budući da je transferin (Tf) glavni protein plazme s kapacitetom vezanja željeza, vrijednosti TIBC-a mogu se ustanoviti da indirektno određuju razine u krvi.

Određivanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza propisuje se doziranjem feritina i analizom vrijednosti sideremije, pri čemu se sumnja na anomalije metabolizma minerala.

što

Transferin je glavni transportni protein u krvi oksidiranog željeza (Fe3 +) .

U krvi se Tf može naći i u slobodnom obliku ( transferin nezasićen, koji nije vezan za željezo), te u obliku vezanom za željezo ( zasićeni transferin ). Potonji udio se podudara s vrijednosti sideremije .

Količina transferina koja je dostupna za vezanje i transport željeza ogleda se u mjerenju ukupnog kapaciteta vezanja željeza (TIBC), sposobnosti vezanja latentnog željeza ili zasićenja transferina.

Detaljnije, TIBC je neizravna mjera sposobnosti transferina da veže željezo. Premda su transferinemija i TIBC dva različita pregleda, oni imaju preklapajuće trendove i suštinski imaju isti klinički značaj. Stoga, prema odluci liječnika, može biti dovoljno provesti samo jedan od dva ispita.

Zašto mjerite

Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC) je propisani test u bolesnika koji sumnjaju na abnormalnosti metabolizma željeza.

Ova analiza služi za određivanje sposobnosti tijela za transport minerala. Budući da je transferin glavni protein koji veže željezo, mjerenje TIBC je dobra aproksimacija raspoloživog Tb mjerenja.

TIBC se općenito procjenjuje zajedno s određivanjem sideremije i feritina, kako bi se dobila potpunija slika metabolizma željeza .

Normalne vrijednosti

Normalne vrijednosti ukupnog kapaciteta vezanja željeza variraju između 240 i 450 μg / dL (43, 0-80, 6 μmol / L).

Odnos između željeza u serumu i TIBC-a određuje zasićenost transferina, brojka koja se obično izražava kao postotak.

• Zasićenje transferina = (sideremia / TIBC) x 100
• Normalne vrijednosti za muškarce: 20-50%
• Vrijednosti normalne žene: 15-50%

TIBC Alta - Uzroci

Visoke vrijednosti TIBC obično ukazuju na nedostatak željeza povezan s:

• Krvarenje (uključujući okultno krvarenje);
• Sideropenične anemije;
• Hipoksemična stanja;
• Uporaba oralnih kontraceptiva.

Povećanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza može se pojaviti i tijekom trudnoće (povećanje vrijednosti također je tipično u trećem tromjesečju trudnoće), tijekom dojenja i djeteta tijekom rasta.

TIBC Low - Uzroci

Niske TIBC vrijednosti mogu se pronaći u slučaju:

• hemokromatoza;
• Neke vrste anemije uslijed nakupljanja željeza;
• pothranjenost;
• Akutna i kronična upalna stanja;
• upala;
• Bolest jetre (kao što je ciroza, hepatitis, zatajenje jetre) ili bolest bubrega (kao što je nefrotski sindrom, zbog gubitka proteina s urinom);
• Kloramfenikol ili ACTH terapija.

Kako je mjeriti

Da bi se ispitala ukupna sposobnost vezanja željeza, pacijent mora proći test krvi .

priprema

Uzorkovanje venske krvi korisno za određivanje TIBC-a obično se izvodi ujutro . Prije provođenja pregleda, pacijent mora promatrati post od najmanje 8 sati. Tijekom tog razdoblja može se uzeti mala količina vode. Nadalje, suspenzija dodataka željeza preporučuje se dva dana prije analize.

Tumačenje rezultata

• Nizak TIBC može dovesti do sumnje na preopterećenje željeza, kao što se događa nakon ponovljenih transfuzija ili hemohromatoze. Smanjene vrijednosti također se mogu naći u prisutnosti anemije uzrokovane kroničnim upalnim infekcijama i bolestima, pothranjenošću, cirozom jetre ili nefrotskim sindromom. Smanjenje vrijednosti također je vidljivo zbog unosa hormona ACTH i antibiotika kloramfenikola ili tijekom primjene kortizona.
• Visoka TIBC općenito ukazuje na nedostatak ili veću potrebu za željezom, kao u slučaju krvarenja, anemije zbog nedostatka željeza ili hipoksemije. Oralni kontraceptivi ili trudnoća također mogu dovesti do povećanja parametra.

Međutim, treba ponoviti da se ovo ispitivanje mora tumačiti u cjelokupnom pregledu ispitivanja metabolizma željeza u tijelu. Primjerice, kod anemije zbog nedostatka željeza (tj. Zbog nedostatka željeza), uočeno je početno smanjenje feritina, nakon čega slijedi povećanje ukupnog kapaciteta vezanja željeza i smanjenje sideremije.

	serum željezo	TIBC / transferina	UIBC	% Transferina zasićen	feritin
Nedostatak željeza	nizak	visok	visok	nizak	nizak
hemokromatoza	visok	nizak	nizak	visok	visok
Kronične bolesti	nizak	nizak	Niska / Normalno	nizak	Normalno / Visoko
Hemolitička anemija	visok	Normalni / Niski	Niska / Normalno	visok	visok
Sideroblastična anemija	Normalno / Visoko	Normalni / Niski	Niska / Normalno	visok	visok
Trovanje željezo	visok	normalan	nizak	visok	normalan