općenitost
Tiloma je ograničeno zadebljanje kože ( hiperkeratoza ) koja se obično razvija u stopalima, u području koje je podložno ponovljenim mehaničkim uvredama, kao što su trenje ili kompresije .
Ova hiperkeratotska lezija dobro je definirana, zaokružena i koncentrirana u određenoj točki. Za razliku od kalusa, tilom je dublji, jer se proteže preko većine temeljnog dermisa, i zbog toga je često bolan .
Općenito, tilom se pojavljuje kao reakcija na kontinuirano i ponovljeno trljanje ili zbog prekomjernog pritiska na zahvaćeno područje, obično nakon nošenja uske i neadekvatne obuće . Tilom može biti pogodan upalnim ili artritičkim fenomenima koji pogađaju kosti i zglobove stopala (kao u slučaju, na primjer, prstom čekića). Ove ozljede također mogu proizlaziti iz defekta u držanju tijela ili zbog bilo kakve promjene uobičajenog hoda (npr. Promjene tjelesne težine, navike nošenja cipela s visokom petom, sportskih aktivnosti na neravnom terenu, itd.).
Dijagnoza tiloma temelji se na kliničkom aspektu hiperkeratotičnog, zgusnutog i tvrdog tkiva. Tretman se sastoji od ručne abrazije, povezane ili ne s keratolitikom (npr. Salicilna kiselina u koloidnoj otopini ili pak 40% ureje). Rijetko je potrebna operacija kako bi se uklonio tilom ili bilo koje tkivo uključeno u ozljedu.
Nošenje mekih i udobnih cipela koje ne mijenjaju biomehaniku stopala mogu pomoći u sprječavanju početka i ponavljanja ove hiperkeratoze.
što
Tiloma: što je to?
Tilom je područje zadebljane i ograničene kože koje se tipično razvija u područjima koja su podvrgnuta ponovnom kompresiji ili trljanju. U većini slučajeva, ova hiperkeratotska lezija razvija se između prstiju, na vrhu prstiju i na stopalu .
Tilom se proteže duboko u odnosu na stratum corneum epidermisa; iz tog razloga, unatoč tome što su dimenzije usporedive s onima u leći, ovo zadebljanje može uzrokovati bol.
Razlike između žuljeva i tiloma
Za razliku od kalusa, tilomi su kožna hiperkeratoza:
- Dobro razgraničeni : tilome su okrugla kožna zadebljanja koncentrirana u određenoj točki, stoga uključuju male površine;
- Dublje: tilom se proteže preko većine temeljne dermis;
- Bolan : često tilomski pritisak izaziva neugodan osjećaj; ako se produži duboko, ta lezija može uzrokovati spontanu bol kada komprimira vezivno tkivo dermisa i atrofira elastično tkivo. Ponekad se može pojaviti čak i zaustavljanje dermalnih živaca i / ili vaskularnih završetaka u hiperkeratozi.
S druge strane, kalus je površinskiji, zahvaća velike površine kože i obično nije bolan.
Tiloma: terminologija i sinonimi
- " Tiloma " je medicinski izraz koji se koristi za označavanje kožne hiperkeratoze koja se obično nalazi u stopalima.
- U uobičajenom govoru, tilom je poznat kao " oko na jarebicama ".
Uzroci i čimbenici rizika
Tiloma: koji su uzroci?
Tilom je reaktivna izmjena, tj. Predstavlja odgovor na perpetuiranje lokalnih uvreda. Zapravo, poput mjehura ili žuljeva, ova se lezija razvija nakon mehaničke traume, kao što je prekomjerni pritisak, kontinuirano trljanje ili ponavljanje trenja.
U većini slučajeva tilom može nastati kao reakcija na prekomjerno sužavanje loše kvalitete cipela, uskih, neudobnih ili neadekvatnih za obavljene aktivnosti. Čak i cipele s visokim petama i one koje su previše labave mogu uzrokovati ovu hiperkeratozu.
Tilom također može proizlaziti iz defekta u držanju tijela ili zbog pogrešnog načina hodanja .
Da biste saznali više: Kutna hiperkeratoza - Što je to? Zašto se manifestira? »Tiloma: predisponirajući i / ili otežavajući čimbenici
Početak tiloma često pokazuje da se nešto promijenilo u hodanju.
U tom smislu, ometanje može preferirati:
- Promjene tjelesne težine (prekomjerni ili prekomjerni gubitak težine);
- Upalne ili artritisne pojave koje pogađaju kosti i zglobove stopala, kao što je hallux valgus ili nožni čekić .
Glavna predispozicija za razvoj tiloma potječe od:
- Cipele s petom : ova vrsta obuće izaziva međusobno trljanje nožnih prstiju, posebno ako su vrlo visoke i uske na vrhu.
- Cipele bez čipke : navika hodanja s nevezanim vezicama za cipele omogućuje da nogu kliznu u cipele. U tom slučaju može doći do trljanja na jednoj ili više točaka.
- Neispravna potpora stopala : prisutnost stanja koja su sposobna deformirati ili učiniti kosti stopala istaknutim, kao što su nožni čekić i halux valgus, čine primjenu nekih cipela problematičnom. Ponovno trenje dijelova koji su uključeni u odnosu na unutarnje stijenke obuće nose predispoziciju za početak tiloma.
Tiloma: tko je najviše pogođen?
Tilom se obično javlja kod ljudi koji rade uspravno i bave se intenzivnim sportskim aktivnostima, osobito ako se provode na neravnim terenima (npr. Trčanje, hodanje, trekking, itd.).
Simptomi i komplikacije
Tiloma: koja su mjesta najviše pogođena?
U većini slučajeva, tvrde tilome se pojavljuju na razini stopala, na površini tabana, na interfalangealnim zglobovima prstiju ili na koštanim izbočinama (npr. Kalkanus, metatarzalne glave itd.). S druge strane, meke tilome nalaze se u interdigitalnim prostorima.
Koji simptomi uključuju Tiloma?
Tilom se razvija kao područje zadebljane kože tvrde konzistencije, uglavnom na koštanoj izbočini između četvrtog i petog prsta; ova hiperkeratoza može se pojaviti i na površini tabana. U nekim slučajevima tilom se pojavljuje kao lezija meke konzistencije.
Osim uočavanja zamjetnog zadebljanja kože, oni koji pate od manifestnog tiloma:
- Bolovi stopala u području kože;
- Teško hodanje ispravno ;
- Problemi s cipelama koje su uzrokovale bolest;
- Osjećaj nelagode, povećanu osjetljivost na stopala ili nježnost nakon stojećih sati.
Tiloma: zašto uzrokuje bol?
Tiloma uzrokuje intenzivnu bol dok komprimira dermis, a najdublji dio lezije (tzv. Horny taproot ) može stimulirati živčana vlakna koja se nalaze dolje, uzrokujući neuralgiju .
Osjećaj koji pacijent doživljava s tilomom može se usporediti s osjećajem da je u cipeli šljunak ili igla koja se zaglavila u koži stopala. Bol se više osjeća u slučaju kada je formacija prisutna između četvrtog i petog prsta.
Bol je obično naglašena u večernjim satima ili nakon šetnje i može se izazvati vršenjem pritiska prstom na tilom. Ova hiperkeratoza uzrokuje poteškoće u pravilnom hodanju i ostaje uspravno tijekom dugih razdoblja. Ponekad se u tilumu formira vrećica ili džep napunjen tekućinom.
Moguće komplikacije Tiloma
Tiloma obično ne uključuje komplikacije kod ljudi koji su dobrog zdravlja. Međutim, ova ozljeda može dovesti do problema kod onih koji pate od periferne vaskularne insuficijencije, osobito ako imaju dijabetes . Ovi pacijenti trebaju redovito prolaziti intenzivnu njegu podijatara. U dijabetičara, zapravo, tilom može uzrokovati duboke čireve i infekcije, uz akutnu bol i proizvodnju gnoja.
dijagnoza
Kada je tilom posebno bolan i / ili se ponavlja, preporučljivo je konzultirati svog liječnika.
Tiloma: koji ispiti su potrebni?
Dijagnoza tiloma temelji se na kliničkom aspektu, pa se planira jednostavno objektivno ispitivanje zahvaćenog područja. Tijekom posjeta, liječnik može prikupiti anamnestičke informacije kako bi utvrdio što uzrokuje poremećaj. Poznavanje čimbenika odgovornih za tilom zapravo omogućuje uspostavljanje najprikladnijeg terapijskog postupka za liječenje hiperkeratoze i sprječavanje ponovnog ponovnog pojavljivanja.
Diferencijalna dijagnoza: tilom ili bradavica?
U nekim slučajevima, razlika tiloma od plantarne bradavice nije tako neposredna: diferencijalna dijagnoza zahtijeva temeljit dermatološki pregled kako bi se potvrdila ili isključila oba stanja.
Normalno, ova procjena zahtijeva da liječnik ukloni dio stratum corneuma koji zgusne leziju:
- Nakon poliranja, tilom se pojavljuje prozirno i s jasno razgraničenom jezgrom, žućkasto-smeđe boje, što prekida normalnu arhitekturu papilarnog dermisa;
- Bradavica se također pojavljuje kao dobro definirana lezija, ali su vidljivi znakovi kapilarne tromboze, u obliku središnjih crnih točaka i mekog i maceriranog tkiva.
Liječenje i lijekovi
Kao što se i očekivalo, najbolji pristup liječenju tiloma uključuje uklanjanje uzroka koji je uzrokovao njegov nastanak i sprečavanje daljnjeg nastanka lezija. U tom smislu, najkorisnije mjere se sastoje od promjena u biomehanici stopala, kao što su, na primjer, mijenjanje vrste obuće ili rješavanje ortopedskog problema u podnožju (čekićni prsti, hallux valgus ili kruta, ravna noga ili šuplje), Općenito, uz odgovarajući tretman, tilom je povezan s pozitivnom prognozom .
Lijekovi i druge terapijske intervencije
Što se tiče uklanjanja tiloma, općenito, korištenje ručne abrazije, povezane ili ne s primjenom topikalne keratolitike (obično salicilna kiselina u koloidnoj otopini na 17% ili oblog salicilne kiseline ili ureje na 40 %). Potonji su korisni za njihov učinak omekšavanja protiv stratum corneum epidermisa koji čini tilom. Njihova primjena je bezbolna, ali kontraindicirana je u prisutnosti dijabetesa, periferne neuropatije, osobito osjetljive kože ili rana.
Ako dođe do infekcije, tilom zahtijeva antibiotsku terapiju i uklanjanje područja kože koje pokazuje znakove upalnog procesa. Ako se problem ne riješi sam po sebi, potrebno je pribjeći kirurškom uklanjanju .
Prirodni lijekovi i ponašanja
Kako bi se izbjeglo zgušnjavanje u područjima veće trenje stopala i spriječilo stvaranje tiloma, moguće je pribjeći prirodnim lijekovima i ponašanju, kao što su:
- Izbjegavajte nošenje cipela koje su uzrokovale smetnje ili, u svakom slučaju, uske cipele;
- Koristite kreme koje imaju nizak postotak ureje kao vektora;
- Napravite stopala s vrućom vodom i sode bikarbone ili grubu sol;
- Nanesite krišku limuna na područje nekoliko minuta.
Nadalje, da bi se izbjegla daljnja kompresija, moguće je koristiti proizvode koji preraspodjeljuju prekomjerni tlak i ograničavaju trljanje, kao što su silikonske ortoze, zaštitni i odvajajući gumeni diskovi ili meki ulošci.
Ako nema poboljšanja nakon nekoliko tjedana, vjerojatno će biti potrebno ukloniti tilom kirurškim pristupom.
Tiloma: neki savjet
Općenito, važno je svakodnevno voditi brigu o higijeni stopala : upotrebom plavca odmah nakon kupanja ukloniti hiperkeratotično tkivo i nositi udobne i prikladne cipele glavni su koraci za sprječavanje nastanka tiloma.
Da biste saznali više: Pumice Stone - Što je to, što je i kako se koristi »
