Commiphora mukul je trnovita tropska biljka, široko korištena u Indiji, gdje je 1987. dobila, još uvijek vrijedi, odobrenje za prodaju kao sredstvo za snižavanje lipida (korisno za snižavanje razine kolesterola i triglicerida u krvi). Urezivanjem kore u podnožje debla, smola se može znojiti, što se obično naziva guggul gumom, što je i lijek. Sličnim postupkom, koji se izvodi na biljci - Commiphora molmol - koja pripada istoj obitelji, dobiva se smirna.
Lijek, koji se na Zapadu koristi s imenom guggul gum, rezultat je niza kemijskih ekstrakcija čiji je cilj koncentrirati tražene aktivne principe i ukloniti one koji su odgovorni za neželjene učinke.
Standardizirani ekstrakti sadrže tvar koja se naziva guggulipid, koja se sastoji od steroidnih spojeva koji se nazivaju guggulsteroni (gugglsterone E i gugglsterone Z).
Točan mehanizam djelovanja kojim bi guggulipid objasnio njegovo snižavanje kolesterola i aktivnost snižavanja lipida još nije jasan. Među različitim postavljenim hipotezama postoji i poticajno djelovanje na razini štitne žlijezde, što bi opravdalo njegovu uporabu kao reduktora tjelesne masti ( Commiphora mukul je čest sastojak mnogih dodataka za mršavljenje namijenjenih povećanju metabolizma). Isto tako, izostaju izvjesnosti o stvarnoj učinkovitosti guggula za snižavanje kolesterola.
Tijekom raznih kliničkih ispitivanja, od kojih su mnoga provedena na njezinu podrijetlu (Indija), guggul se pokazao učinkovitim u smanjenju vrijednosti ukupnog kolesterola, triglicerida i LDL-a, dok je povećana HDL frakcija (dobar kolesterol). Pojavili su se i dokazi o mogućem antiaterogenom i fibrinolitičkom djelovanju, korisnom u prevenciji ozbiljnih kardiovaskularnih događaja zbog formiranja tromba i ateroma (angina, infarkt, moždani udar, povremena klaudikacija, tromboza dubokih vena, itd.).
Izvješće, u suprotnom smislu, istraživanje objavljeno u časopisu Jama 2003. ( Szapary PO et al. Guggulipid za liječenje hiperkolesterolemije. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Ovo istraživanje, provedeno na 103 bolesnika s hiperholesterolemijom u Philadelphiji (SAD), ne samo da nije pokazalo nikakav pozitivan učinak koji se može pripisati suplementaciji guggulu, nego je čak pokazao i blagi pad HDL / LDL omjera u usporedbi s placebo skupinom. S druge strane, uzorak ispitanika koji su uzimali guggulsterone tijekom osam tjedana, bilježeći porast LDL u plazmi, imao je koristi od umjerenog pada triglicerida u krvi natašte. Neusklađenost s rezultatima prethodnih studija vjerojatno leži u genetskim, tjelesnim (veća masnoća) i prehrambenim razlikama (manji unos vlakana, veći unos masti) koji odvajaju američku populaciju od indijskog stanovništva.
Ekstraktima Commiphora mukul se također daje anti-akne djelovanje.
Doziranje : Terapijsko djelovanje guggula procijenjeno je u nekoliko kliničkih studija uz primjenu tableta od 500 mg, koje sadrže 25 mg guggulsterona, koje se uzimaju 3 puta dnevno u ukupnom iznosu od 1500 mg / dan. U gore spomenutoj studiji Szapary i sur. Postignute su doze od 2 grama / dan, bez postizanja blagotvornog učinka.
Nuspojave : općenito su blage i ograničene na pojavu osipa na koži (crvenilo, svrbež) u prvim danima liječenja u bolesnika koji su preosjetljivi na ekstrakt. Moguće su i neželjene gastrointestinalne reakcije (mučnina, povraćanje, proljev, podrigivanje, štucanje), praćene glavoboljom i strahom.
Upozorenja : Dodaci na bazi guggula kontraindicirani su tijekom trudnoće i uz prisutnost kroničnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, kao što su čir na duodenalu ili želucu. Oprez pri istodobnoj povezanosti s antikoagulantima, bilo da su sintetički (npr. Kumadin, aspirin) ili prirodnog podrijetla (gingko, stabljika ananasa, češnjak, muškatni oraščić, buhač, slatka djetelina ...).
Guggul može smanjiti koncentraciju lijekova u plazmi kao što su propanol i diltiazem (oba se koriste u liječenju hipertenzije).
