Yersinia enterocolitica je gram-negativna bakterija, mobilna i sveprisutna, što uzrokuje enterokolitis kod ljudi. Pripada rodu Yersinia, isto kao i etiološki agens kuge ( Yersinia pestis ), na sreću nestao iz cijele Europe.
zaraza
Prijenos yersinioze nastaje gutanjem vode ili hrane kontaminirane fekalnim materijalom, sirovom ili nedovoljno kuhanom, dok je infekcija mnogo rjeđa izravnim kontaktom sa životinjama ili zaraženim subjektima (na primjer, transfuzijom krvi od zaraženih donora). Karakteristika Yersinia Enterocolitica je njegova otpornost na niske temperature (to je psihrofilna ili kriofilna vrsta, koja može rasti i na 4 ° C), što omogućuje njegov razvoj unutar hladnjače. S druge strane, zagrijavanje hrane na 60 ° C na nekoliko minuta ubija mikroorganizam, ali ne i toksine koji su otporni na toplinu.
Infekcije s Yersinia Enterocolitica uzrokuju tipičnu sliku gastroenteritisa (vodenasti proljev bogat sluzom i gnojem, ponekad hemoragičan, koji može trajati od jednog do tri tjedna, uz groznicu i bol u trbuhu).
Simptomi i klinički oblici
Simptomi se obično javljaju nakon inkubacije od 4-7 dana. Međutim, kliničke manifestacije infekcije Yersinia enterocolitica kod ljudi su vrlo heterogene, u rasponu od paucisintomaticità do septikemičnog oblika.
Dok kod životinja yersinioza općenito ima asimptomatski tijek, kod ljudi je Yersinia enterocolitica uzrok raznih kliničkih slika, zbog sposobnosti mikroorganizma da upada u mnoga tkiva tijela, posebno u mezenterične limfne čvorove, uzrokujući mezenterični adenitis i terminalni ileitis, koji se lako može zamijeniti s akutnom upalom slijepog crijeva. Posljedično širenje bakterija kroz limfni sustav razlog je za slučajeve, iako rijetke, septikemije i gnojnih infekcija koje pogađaju različite organe (središnji živčani sustav, jetru i pluća). Neki slučajevi yersinioze su komplicirani ne-gnojnim, ali upalnim ekstra-intestinalnim posljedicama (osobito reaktivnim artritisom i nodozom eritemom). Međutim, najčešća klinička slika ostaje akutni proljev od enteritisa ili enterokolitisa, praćena vrućicom ili niskim temperaturama, bolovima u trbuhu poput grčeva, a ponekad i mučninom i povraćanjem.
Dijagnoza, prevencija i liječenje
Dijagnoza jersinioze napravljena je izravnim ispitivanjem stolice, s obzirom da je izolacija koprokulturom otežana sporim rastom Yersinia enterocolitice, zbog čega su testovi pozitivni tek nakon 7-14 dana. Alternativno, dostupna su serološka ispitivanja za otkrivanje antitijela usmjerenih protiv Yersinia enterocolitica, koja se pojavljuju rano i nestaju unutar 2-6 mjeseci.
Sprečavanje yersinioze diktirano je zdravim razumom i predviđa izbjegavanje konzumacije mesa, osobito svinjskog, sirovog ili nedovoljno kuhanog, konzumiranje samo pasteriziranog mlijeka, poštivanje odgovarajućih higijenskih pravila u kontaktu sa životinjama, sprečavanje križanja - kontaminacije tijekom pripreme hrane (oprati ruke nakon rukovanja sirovim mesom, ne rabiti iste alate koji se koriste za rad s sirovim mesom prije pranja, držati sirovo meso odvojeno od kuhanog mesa), uz pravilno odlaganje kanalizacije životinjskog podrijetla.
Jersinioza se općenito odvija samoograničavajuće, tako da je liječenje ograničeno na rehidraciju pacijenta i na moguću korekciju elektrolitičkih promjena i kiselinsko-bazne ravnoteže. Moguća antibiotska terapija provodi se u kompliciranim slučajevima (septikemija, fokalne infekcije, antibiotski aktivni lijekovi protiv Yersinia enterocolitica uključuju doksiciklin, trimetoprim-sulfametoksazol, fluorokinolone, ceftriakson i kloramfenikol).
