kristalni

Što je Kristalno

Kristalna leća je bikonveksna leća smještena unutar očne jabučice, između šarenice i staklastog tijela.

Ova struktura je jedna od glavnih komponenti dioptrijskog aparata oka: zahvaljujući djelovanju cilijarnog mišića, kristalna leća može modificirati svoj oblik kako bi "automatski" prilagodila fokusiranje svjetlosnih zraka na mrežnici, na temelju blizina ili manja od objekta koji se prikazuje (varijacija snage loma). Ta se sposobnost fiziološki smanjuje s godinama, kada se javlja prezbiopija. Kristalna leća također zadovoljava promjene u debljini, elastičnosti i prozirnosti.

Odnosi s drugim strukturama

Kristalna leća nalazi se u prednjem dijelu očne jabučice, odmah iza "dijafragme" koju tvori šarenica .

Objektiv se čuva u svom prirodnom sjedalu pomoću aparata za sputavanje, zvanog Zinnova zonula, koji se sastoji od tankih tetiva vezivnog tkiva (zonularnih vlakana), koji ga sidre u cilijarno tijelo . Nadalje, proces smještaja ovisi o djelovanju tih struktura. Taj uređaj, prema tome, omogućava promjenu snage loma kristalne leće, mijenjajući njen oblik, kako bi se omogućilo fokusiranje slika koje se promatraju na mrežnici.

Kristalna leća i cilijarno tijelo razdvajaju oko na dva dijela: prema naprijed, prema prednjoj komori u kojoj je prisutna vodena žbuka, a posteriorno ograničavaju staklastu komoru koja sadrži želatinoznu tvar ( staklast humor ) koja pomaže u održavanju. sferna struktura očne jabučice.

Kristalna leća nema niti živce niti krvne ili limfne žile. Doista, prisutnost tih struktura bi ometala prolazak svjetlosti. Budući da je avaskularna, struktura uzima hranjive tvari iz vodene žlijezde.

Značajke i svojstva

Kristalna leća je savršeno prozirna struktura, formirana koncentričnim slojevima stanica raspoređenih na uredan način i pokrivena kapsulom vlaknastog i elastičnog vezivnog tkiva. Ova leća bikonveksnog oblika ima promjer od oko 10 mm i aksijalnu debljinu od 3-4, 5 mm. U odnosu na svoj oblik, razmatraju se dva lica: jedan prednji i jedan stražnji. Umjesto toga, kružna kontura kristala naziva se ekvator i predstavlja kontaktni kut između dva lica. Ekvatorski opseg je 0, 5-1 mm od cilijarnih procesa i ima male udubine, koje ovise o djelovanju vlakana zonule.

Prednja strana kristalne leće je manje konveksna od stražnje strane (radijus prednje zakrivljenosti je 10 mm, a stražnji 6 mm). Oboje su, međutim, u djetetu više ugnjetavane, a manje u starijih osoba. Nadalje, zakrivljenost lica mijenja se u oku u mirovanju iu daljini ili blizu vida: kristalna leća je fleksibilna leća, koja može mijenjati svoj oblik, a time i svoju dioptrijsku snagu, da bi prilagodila fokus.

Prednji dio leće (tj. Središnja točka prednjeg aspekta) je od vrha rožnice oko 3, 5 mm, dok se stražnji pol nalazi oko 16 mm od središnje foveine mrežnice.

struktura

Strukturno, kristalna leća sastoji se od tri elementa:

• Kapsula (ili kristaloidna) : izrazito tanka, fleksibilna i prozirna membrana, koja u potpunosti prekriva leću. Pod elektronskim mikroskopom kapsula ima kontinuiranu lamelarnu strukturu homogenog izgleda koja se sastoji od brojnih elastičnih vlakana. To se, čak iu odsutnosti vanjske sile, smanjuje, čineći objektiv sfernim. Na ekvatoru, kapsularna vlakna spajaju se s onima suspenzornih ligamenata u Zinn zonuli. Cjelovitost kapsule je neophodna za metaboličku razmjenu i održavanje transparentnosti, što je bitno svojstvo kristalne leće, tako da zrake svjetlosti lako mogu proći kroz njega i pravilno projicirane na razinu mrežnice.
• Subkapsularni epitel : pokriva unutarnju površinu kapsule u prednjem i ekvatorijalnom traktu. Kristalni epitel je jednostavan sloj stanica s poligonalnim konturama, spojen citoplazmatskim mostovima i međustaničnim cementom. Nastavljajući prema ekvatoru, epitelne stanice rastu u visini, zauzimajući sve izduženiji oblik i raspoređene u radijalne redove; iz tih tako modificiranih elemenata, kroz različite oblike prijelaza, prelazimo na stvarna kristalna vlakna. Epitelni dio ekvatorijalne regije karakterizira intenzivna mitotička aktivnost.
• Parenhima : to je supstanca kristalne leće koja se sastoji od prizmatičnih stanica u obliku lučnog vrpce (nazvanog kristalinična vlakna), raspoređenih u koncentrične lamele cementirane glikoproteinima. Prozirnost kristalne leće ovisi o tome da su ta vlakna čvrsto stisnuta zajedno. U parenhimu se može razlikovati unutarnji i središnji dio (jezgra) i površinski dio (kortikalni sloj).

funkcije

Zajedno s rožnicom, objektiv konvergira svjetlosne valove koji prodiru u oko. Na taj način će biti fokusirana slika projicirana na razini mrežnice.

Zadaća leće sastoji se, osobito, u variranju žarišne udaljenosti optičkog sustava, mijenjanju njegovog oblika, dakle njegove lomne snage, kako bi se prilagodila udaljenosti udaljene slike i učinila vidljivim. Da bi vidjeli predmete iz vrlo blizu, na primjer, leća mora postati konveksnija da bi povećala svoju lomnu snagu.

Uz dioptrijsku funkciju i smještaj, leća apsorbira neke od ultraljubičastih zraka, čime pridonosi zaštiti mrežnice.

smještaj

Sposobnost objektiva da modificira moć loma u bliskoj i dalekoj viziji naziva se smještaj .

Da bi se jasno mogao promatrati objekt, svjetlo koje se reflektira od svake njegove točke mora se približiti u jednoj točki mrežnice. Kada gledamo udaljeni objekt, zrake svjetlosti koje dopiru do objektiva su gotovo paralelne jedna s drugom, a refrakcijska snaga potrebna za fokusiranje slika na mrežnici mora biti niska. Kristalna leća stoga mora biti relativno spljoštena (slabija leća).

Nasuprot tome, svjetlosni valovi koji se odbijaju od obližnjeg objekta razlikuju se kada dođu do oka; u ovom slučaju, potrebna je okrugla leća da bi se povećala snaga loma i da bi se zrake približile mrežnici.

Promjena oblika objektiva

Oblik kristalne leće kontrolira cilijarni mišić, koristeći napetost koja djeluje na zonularna vlakna.

• U mirovanju, napetost koju uzrokuju suspenzorni ligamenti u Zinnovoj zonuli premašuje unutarnju elastičnu otpornost kapsule i savija leću, što ga čini spljoštenim oblikom. U ovom položaju, oko se fokusira na udaljene slike.
• Kada se cilijarni mišić kontrahira, cilijarno se tijelo pomiče prema leći, smanjuje se napetost suspenzornih ligamenata i kristalinični oblik dobiva gotovo sferični oblik. U tom položaju, oko se fokusira na obližnje slike.

Smještaj je pod kontrolom parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava koji aktivira kontrakciju cilijarnog mišića u blizini vida. U nedostatku parasimpatičke aktivnosti, otpušta se cilijarni mišić.

Nedostaci vida

Normalno oko ( emmetrope ) dobro vidi i udaljene objekte i susjedne.

Ako svjetlosni zraci reflektirani od nekog objekta nisu pravilno fokusirani na mrežnicu, vizija je iskrivljena. Mnogi uzroci mogu proizvesti taj učinak, od kojih neki ovise o kristalnoj leći.

Kratkovidost i hipermetropija

Kod miopije i hipermetropije postoji razlika između zakrivljenosti leće (ili rožnice) i duljine očne jabučice, a time i udaljenosti od mrežnice.

Kod miopije osoba jasno vidi objekte usko, ali ne i udaljene, jer je dioptrijska snaga kristala (ili rožnice) prejaka za duljinu oka. Drugim riječima, blizu objekta se dovodi u fokus bez smještaja, dok se udaljeni objekti fokusiraju na ravninu ispred retine.

Kod hipermetropije, s druge strane, udaljene slike su fokusirane bez smještaja, a susjedne su fokusirane na stražnjoj ravnini na mrežnicu (hipermetropno oko je "kraće" oko nego normalno).

astigmatizam

U astigmatizmu, nepravilnosti na površini rožnice ili leće stvaraju neravnomjernu refrakciju promatranih slika. Stoga su svjetlosni valovi umjesto konvergencije na mrežnici u istoj žarišnoj točki različito usmjereni u različitim poprečnim ravninama. To rezultira manjom vizualnom jasnoćom.

dalekovidost

Tijekom godina, leća gubi elastičnost, postaje kruta i otpornija na promjene u obliku. Rezultat je postupno smanjivanje smještaja i veća ovisnost o naočalama za čitanje u blizini vida.

Kristalne bolesti

Patološki procesi koji utječu na leću podijeljeni su na:

• Anomalije transparentnosti;
• Formirajte anomalije;
• Položajne anomalije.

katarakta

Katarakta je bolest koju karakterizira progresivno i konstantno zamagljivanje leće.

Ta promjena obično je povezana s dobi (senilna katarakta), ali uzroci mogu biti višestruki. Zapravo, postoje i prirođene forme (već prisutne pri rođenju) zbog genetskih faktora, infektivnih procesa (npr. Rubeole i toksoplazmoze ugovorene tijekom trudnoće), metaboličkih poremećaja majke i izloženosti zračenju.

Katarakta također može biti povezana s očnim bolestima (npr. Uveitisom i glaukomom) ili sustavnim bolestima (kao što je dijabetes), sekundarnim za traumu (npr. Modrice, perforirajuće lezije, intenzivne toplinske i kemijske opekline) ili iatrogene (npr. Farmakološki tretmani). na temelju kortizona koji se daje na duže vrijeme i kemoterapije). Kada leća počne gubiti svoju prozirnost potrebno je intenzivnije svjetlo za čitanje i oštrinu vida. Ako postane potpuno neprozirna, pojedinac je funkcionalno slijep, iako su retinalni receptori netaknuti.

Najvažniji simptom katarakte je, dakle, gubitak vida (obično unutar mjeseci ili godina); druge manifestacije su lagani odsjaj, manje živopisna percepcija boja i osjećaj zamućenja ili udvostručavanja slika. Katarakte se mogu liječiti korektivnom kirurgijom oka.

Ectopia lentis ili subluksacija

Ectopopia lentis je slabo pozicioniranje kristalnog sočiva u usporedbi s njegovim normalnim mjestom. Premještanje može biti djelomično (subluksacija) ili kompletno (dislokacija / dislokacija).

Kristalna leća, koja više nije savršeno usidrena, kreće se naprijed i natrag, stvarajući ozbiljne smetnje vida. Lentis ektopija može biti kongenitalna ili uzrokovana traumatskim ili metaboličkim promjenama (npr. Enzimski nedostaci koji ugrožavaju organizaciju zonularnih vlakana). Nadalje, može se naći u području prednjeg uvealnog tumora, kroničnog ciklita, macrophthalmosa, sifilisa, homocistinurije i Marfanovog sindroma.

Subluksacija kristalne leće naglašena je prisutnošću iridodonesi (treperenje irisa) i facodonesi (drhtanje kristala). Moguća posljedica je glaukom.

Lenticono i druge anomalije

Lenticono je malformacija koja se sastoji od ovalne ili kružne izbočine prednjeg ili stražnjeg pola kristalne leće, koja mijenja njezinu normalnu zakrivljenost (radi usporedbe, patološki proces je sličan keratokonusu rožnice).

Općenito, ova konusna deformacija je kongenitalna i može ili ne mora biti povezana sa sistemskim bolestima, kao što su spina bifida i Alportov sindrom (stanje također karakterizirano bubrežnim promjenama, često s hematurijom i hipoakuzijom promjenjivog stupnja).

Lenticono uzrokuje astigmatski tip refrakcijskih poremećaja koje je teško ispraviti. Ponekad se može naći i neprozirnost kristalne leće, strabizma i retinoblastoma. U ozbiljnijim slučajevima, kirurška terapija, uz uklanjanje leće i njenu zamjenu sintetičkim lećama, može poboljšati vid.

Druge anomalije oblika koje rjeđe utječu na kristalnu leću uključuju mikrosferu (mala i sferna kristalna), mikrofachia (manji od normalnog promjera), sferofakiju i kolobomu.