elektroencefalogram

općenitost

Elektroencefalogram je potpuno sigurno i bezbolno snimanje električne aktivnosti mozga i drugih dijelova mozga.

Slika: Elektroencefalografija mladog pacijenta. S web-lokacije: //escola.britannica.com.br/

Stjecanje elektroencefalograma javlja se tijekom pregleda nazvanog elektroencefalografija (EEG), koji uključuje primjenu na pacijentovoj glavi dvadesetak elektroda, spojenih na instrument nazvan elektroencefalograf.

Liječnici koriste elektroencefalografiju u prisutnosti ili sumnji u neurološke bolesti, sposobne za mijenjanje provođenja električnih signala unutar mozga.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu i vrlo je jednostavan s praktičnog stajališta. Obično traje jedan sat, ali ako se to radi dok pacijent spava, može trajati više od 3 sata.

Interpretacija elektroencefalograma je odgovornost liječnika s iskustvom u neurofiziologiji.

Što je elektroencefalogram?

Elektroencefalogram bilježi električnu aktivnost encefalona, ​​koja se grafički reproducira na putu označenom različitim dijelovima koji se nazivaju valovi.

Da bi se dobio, elektroencefalogram zahtijeva primjenu malih elektroda na glavi, spojene na elektroencefalograf (sofisticirani elektronički instrument, sposoban stvoriti trag snimljenih signala mozga).

Ispitivanje kojim se dobiva grafički prikaz moždane električne aktivnosti naziva se elektroencefalografija ( EEG ).

ELEKTRIČNA DJELATNOST OKOLIŠA

Encefalon (iz enkefalosa, sve što je unutar glave) može se podijeliti na tri dijela: mozak (koji se sastoji od telencefalona iznad diencefalona), mali mozak i moždano deblo. Ta područja komuniciraju s ostatkom tijela putem živčanih stanica zvanih neuroni .

Da bi komunicirali jedni s drugima i s drugim tipovima stanica (na primjer s mišićnim stanicama), neuroni koriste ione prisutne unutar njih ili na njihovoj vanjskoj površini. Ioni su, zapravo, čestice pozitivnog ili negativnog naboja koje, kada prođu kvantitativnu promjenu, generiraju električnu struju (ionsku struju).

Mozak šalje električne signale i prima druge. Na primjer, može slati signale udovima i mišićima, za njihovo kretanje, dok može primati ulazne podatke od osjetilnih organa kako bi stvorio "slike" uočenog svijeta.

I slanje i primanje signala odvija se zahvaljujući varijaciji ionskih veličina prisutnih unutar neurona

POVIJEST ELEKTROENCEFALOGRAFIJE

Prvi ljudski elektroencefalogram datira iz 1924. godine, zahvaljujući istraživanjima i istraživanjima njemačkog fiziologa i psihijatra Hansa Bergera (1873-1941).

Od tada je nekoliko znanstvenika anglosaksonskoga podrijetla proučavalo metodu koju je pokrenuo Berger i poboljšao je. Ne slučajno, već 1936. u Općoj bolnici Massachusetts izgrađen je prvi elektroencefalografski laboratorij.

U narednim godinama instrumentacija se sve više usavršavala i 1953. dopuštala prvi opis REM faze sna (Aserinski i Kleitman).

Od 1980-ih, elektroencefalografija je postala dijagnostički postupak koji se koristi vrlo često i sa više nego pouzdanim rezultatima.

Kada trčiš

Elektroencefalogram može zabilježiti anomalije električne aktivnosti koje karakteriziraju određene bolesti mozga.

Stoga liječnici koriste elektroencefalografiju kada sumnjaju ili moraju pratiti sljedeće bolesti:

• Epilepsija i napadaji . Napadi epilepsije (ili napadaji) znak su hiperaktivnosti ili neispravnosti neurona u mozgu. Tijekom krize, osoba s epilepsijom može doživjeti gubitak svijesti, senzorne, psihičke ili motoričke promjene i nasilne grčeve u grčevima ili kontrakcije skeletne muskulature.
• Tumor mozga . To je masa stanica koje se formiraju i povećavaju na potpuno anomalni način u području mozga. Tumori mozga mogu biti benigni ili maligni.
• Trauma glave .
• Encefalopatije . Skupina patologija koje karakterizira funkcionalna i / ili strukturna abnormalnost mozga.
• Encefalitis . To je upala mozga, često uzrokovana infektivnim agensima.
• Moždani udar . To je iznenadni gubitak funkcije mozga, uzrokovan nedovoljnom opskrbom krvi u više ili manje opsežnom području moždanog tkiva. Ako je uzrok moždanog udara sužavanje krvnih žila, to se naziva ishemijski moždani udar; ako je odgovorni događaj vazalna lezija, govorimo o hemoragičnom moždanom udaru.
• Poremećaji spavanja . U ovu kategoriju spadaju nesanica, hipersomnije, poremećaji spavanja, budnosti, paraziti, sindrom opstrukcije u spavanju itd.
• Demencija . To je poremećaj stečen tijekom života, koji uzrokuje djelomičan ili potpuni gubitak intelektualnih funkcija. Pacijenti s demencijom doživljavaju praznine u pamćenju, probleme s govorom, nedostatak apstrakcije itd.
• Smrt mozga . Razgovara se o smrti mozga kada mozak pojedinca, upravo moždana stabla, prestane obavljati bilo koju aktivnost. Pojedinci s moždanom smrću trajno su izgubili svijest i svaku sposobnost da reagiraju na vanjske podražaje.
• Koma . Stanje produljene nesvjestice koja može biti posljedica različitih uzroka, uključujući: tešku traumu glave, tumor na mozgu, moždani udar, trovanje alkoholom ili drogom, dijabetes itd.

Pažnja: elektroencefalografija ne daje nikakve informacije o inteligenciji pojedinca.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA I EPILEPSIJA

Slika: Elektroencefalogram osobe s epilepsijom. S web-lokacije: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografija je jedan od najizraženijih dijagnostičkih testova u slučaju epilepsije .

Zapravo, zahvaljujući elektroencefalogramu, moguće je identificirati uzroke epileptičkog napada i električne promjene koje se događaju unutar mozga, i za vrijeme napada iu normalnim uvjetima.

Nadalje, na temelju karakteristika dobivene rute, liječnici mogu odrediti točan tip epilepsije i najbolji terapeutski tretman koji treba usvojiti.

OSTALE UPORABE

Elektroencefalografija također može biti korisna za:

• Provjerite je li adekvatno inducirana farmakološka koma .

  Drugim riječima, elektroencefalografija je alat za praćenje opće anestezije, za pacijente koji su dobrovoljno inducirani u komu.

• Neizravno prati moždanu perfuziju tijekom karotidne endarterektomije .

  Ovaj se kirurški zahvat prakticira kako bi se obnovila prohodnost karotidne arterije začepljene aterosklerotskim plakom.

• Pratite učinke amobarbital tijekom Wada testa .

  Wada test se koristi za provjeru koji je cerebralna hemisfera odgovorna za specifičnu kognitivnu funkciju. To uključuje ubrizgavanje, u karotidnu arteriju u isto vrijeme, sedativne tvari nazvane amobarbital.

rizici

Stjecanje elektroencefalograma ne uzrokuje nelagodu i ni na koji način ne ugrožava pacijenta. Stoga je elektroencefalografija potpuno siguran i bezbolan pregled.

Poseban slučaj: proučavanje epilepsije može zahtijevati da se tijekom elektroencefalografije pojedinac koji se ispituje dobrovoljno stimulira da trpi krizu. To ne mora brinuti pacijenta, jer je okružen medicinskim osobljem koje mu je spremno pomoći u slučaju potrebe.

priprema

Elektroencefalografija ne zahtijeva posebnu pripremu. U stvari, dovoljno je da pacijent brine o:

• Večer prije ispita, temeljito oprati kosu i glavu, izbjegavajući od tog trenutka nanositi gelove, sprejeve ili losione za vlasište. Ova preporuka, koju treba poštivati ​​do kraja ispitivanja, posljedica je činjenice da uporaba određenih proizvoda može otežati primjenu elektroda.
• Na dan pregleda, izbjegavajte uzimanje pića na bazi kofeina, budući da potonji mijenja rezultate postupka.

Neki posebni slučajevi

Ako je pacijent pod farmakološkim liječenjem, dobro je nastaviti s normalnim zapošljavanjem, osim ako ga liječnik ne zabrani.

Ako je analiza aktivnosti mozga planirana za vrijeme spavanja, vjerojatno će liječnik zatražiti od pacijenta da ne spava (ili spava manje sati) noć prije ispita.

Ako je prije zahvata potrebna mala sedacija, pacijenta se poziva da mu pomogne član obitelji ili prijatelj, osobito kad se vrate kući.

postupak

Klasični elektroencefalografski pregled je ambulantni postupak s ukupnim trajanjem od oko 60 minuta.

Evo što se događa u ovom vremenskom okviru:

• BolniËki tehniËar mjeri veliËinu pacijentove glave i oznaËava toËne toËke u kojima se mogu primijeniti elektrode. Općenito, u tim istim točkama također se širi zrnasta krema koja služi poboljšanju kvalitete budućeg izgleda.
• Isti tehničar stavlja pacijenta u komunikaciju s instrumentom za snimanje: najprije pričvrsti elektrode na označene točke, a zatim spaja kabele elektroda s elektroencefalografom.

  Broj korištenih elektroda je znatan (čak i više od 20), tako da malo pokrivaju sve dijelove glave.

• Nakon što je veza uspostavljena i pacijent je opušten (napomena: može se opustiti ili sjediti u skladu s namjerom elektroencefalografije), može početi snimati.
• Tijekom snimanja, osoba koja se ispituje može biti pozvana da: zatvori oči, napravi jednostavne matematičke kalkulacije, pročita paragraf u knjizi, pogleda fotografiju, diše duboko nekoliko minuta i / ili gleda vrlo intenzivno svjetlo. Ti su zahtjevi opravdani činjenicom da bi njihovo izvršenje moglo biti temeljni doprinos tekućoj istrazi.
• Na kraju snimanja, tehničar isključuje elektroencefalograf i odvaja elektrode od glave pacijenta, što se može odmah vratiti kući.

  Općenito, rezultati su dostupni nakon nekoliko dana.

Ovisno o svrsi elektroencefalografije, tradicionalni postupak može biti podvrgnut malim varijacijama. U nastavku su tri glavne varijante.

Ljepljive elektrode ili slušalice

Elektrode se mogu nanijeti na kožu pomoću posebnog ljepila ili se mogu zalijepiti na neku vrstu kapice.

EEG s spavaćim pacijentom

Slika: primjer kapice na koju se nanose elektrode. S web-lokacije: //en.wikipedia.org/

Tijekom sna, aktivnost encefalije prolazi kroz značajne promjene u odnosu na fazu buđenja. Stoga će i EEG tragovi biti vrlo različiti.

Liječnici koriste EEG s pacijentom koji spava, kada sumnja na poremećaj spavanja ili kada tradicionalni EEG postupak nije dao značajne rezultate.

Zapamtite da, da bi lakše zaspali, od pacijenta se moglo tražiti da ne spava u noći prije registracije.

Elektroencefalografski pregled pojedinca koji je spavao mogao je trajati i duže od tri sata.

DYNAMIC EEG

Dinamičan EEG je snimanje aktivnosti mozga barem cijeli dan. To je osobito korisno kada još nije jasno što točno uzrokuje promjene u mozgu.

Tijekom pregleda pacijent može obavljati gotovo sve normalne dnevne aktivnosti, budući da je elektroencefalograf mali i primjenjiv na odjeću.

Za potrebe istraživanja, svakako nije korisno učiniti život drugačijim od uobičajenog (napomena: očito je da moramo izbjegavati sve što bi moglo oštetiti rekorder).

VIDEO EEG

EEG video je dinamičan EEG u nekoliko uzastopnih dana, tijekom kojeg je pacijent stalno sniman u svojim svakodnevnim aktivnostima.

Široko se prakticira kada je osoba pod pregledom dijete i pati od epileptičkih napadaja, jer mladi jedva znaju kako prijaviti liječniku što uzrokuje napade epilepsije u njima (NB: to se može dogoditi i odraslima).

Štoviše, primjenjuje se i kada su informacije prikupljene tradicionalnim EEG-om vrlo oskudne.

Obično se cjelokupna EEG video procedura odvija u bolničkoj sobi, koja je izgrađena posebno za snimanje onoga što se događa unutra.

Rezultati

Očitavanje i tumačenje elektroencefalograma pripada liječniku specijaliziranom za neurofiziologiju . Neurofiziologija je grana medicine koja se bavi analizom funkcioniranja cjelokupnog živčanog sustava, središnjeg i perifernog.

Općenito, rezultati elektroencefalografije dostupni su u roku od nekoliko dana (maksimalno tjedan dana).

U vrijeme prikupljanja ispita, postoji i intervju između liječnika i pacijenta, tijekom kojeg će prvi objasniti onome što je proizašlo iz registracije.

Nadalje, sastanak liječnika i pacijenta predstavlja dobru priliku za ispitanu osobu da otkloni svaku sumnju u njegovu situaciju. U tom smislu, dobra je praksa da pacijenta bude u pratnji prijatelja ili člana obitelji, tako da ga on podsjeća na sva pitanja koja treba razjasniti i pomaže mu u prikupljanju najvažnijih informacija koje daje liječnik.

Neka od klasičnih pitanja koja treba postaviti liječniku tijekom intervjua su:

• Na temelju nalaza, koji su sljedeći koraci?
• Trebamo li ponoviti ispit nakon nekog vremena?
• Je li elektroencefalogram pouzdan ili je postojalo nešto što je moglo promijeniti konačni ishod?