proktitis

općenitost

Proktitis je upalni proces koji utječe na rektum, koji je tipično praćen rektalnom boli, neugodnim osjećajem neprestane potrebe za pražnjenjem, malim rektalnim krvarenjima i, povremeno, analnom sluzom ili propuštanjem gnoja.

Proctitis prepoznaje brojne moguće uzroke nastanka, kao što su traumatske uvrede, upalne bolesti crijeva i spolne zarazne bolesti ili ne-seksualni prijenos.

Simptomi proktitisa

Da biste saznali više: Simptomi Proctitis

Upala rektuma može se očitovati kroz različite simptome, kao što su rektalno krvarenje, prolijevanje sluznice ili gnojnog tkiva s izmetom, bol u lijevom dijelu trbuha, osjećaj rektalne punine s kontinuiranom potrebom za pražnjenjem, zatvorom ili proljevom (ponekad krvavi sluz) ), tenesmus i anorektalna bol i za vrijeme evakuacije.

Proktitis može biti popraćen i vrućicom, dehidracijom, vaginitisom, vaginalnim iscjedkom od smradom, poremećajima mokrenja i uretritisom.

Uzroci i čimbenici rizika

Postoje brojne moguće bolesti i stanja koja mogu izazvati epizode akutnog i kroničnog proktitisa. Općenito, mogu se razlikovati uzroci infektivnog podrijetla (tipični su hrana, kao što su salmonela, šigela i kampilobakter, i spolno prenosivi, kao što su gonoreja, klamidija, genitalni herpes, sifilis, trihomonijaza), upalni (kao što je ulcerozni kolitis i bolest Crohna) i jatrogena (radijacijska terapija u liječenju karlice tumora, zlouporaba laksativnih lijekova kao što su bisacodil, ili antidiarrheal, i produžena terapija antibioticima, posebno s linkomicinom i klindamicinom).

Iz onoga što je rečeno, među najvažnijim rizičnim čimbenicima spominjemo nezaštićene seksualne odnose (neuspjeh u korištenju barijernih metoda kao što su kondomi), posebno ako je riječ o analnoj prirodi, ali ne samo (kod proktitisa ženki može biti zbog zaraženog vaginalnog iscjedka koji oni dolaze u kontakt s analnom regijom), seksualni promiskuitet i prisutnost upalnih bolesti crijeva.

komplikacije

Moguće komplikacije zanemarenog ili neodazivog proktitisa na medicinske tretmane uključuju anemiju (povezanu s epizodama krvarenja), rektalne čireve (erozije crijevne sluznice) i fistule (stvarne perforacije crijevne sluznice, koje ovise o razini na kojoj se pojavljuju oni povezuju normalno odvojene strukture, kao što su različiti putevi crijeva, kože i crijeva, mjehura i crijeva ili vagine i crijeva).

Dijagnoza proktitisa

Dijagnoza proktitisa može se postaviti putem testova kao što su rektalni bris i koprokultura povezana s antibiogramom (omogućujući otkrivanje infektivnog agensa i njegove osjetljivosti na antibiotike), fleksibilnu sigmoidoskopiju (koja omogućuje vizualizaciju unutarnjih stijenki rektuma i sigma, moguće uzimanje fragmenata biopriske) i kolonoskopiju.

Liječenje i prevencija

Da bi bilo učinkovito, liječenje proktitisa ne može zanemariti ispravnu identifikaciju uzroka nastanka. Ako su, na primjer, antibiotici posebno korisni u slučajevima infektivnog proktitisa bakterijske prirode (klamidija, gonoreja), oni su potpuno beskorisni, pa čak i opasni u slučaju virusnih infekcija (genitalnog herpesa), za koje su možda indicirani antivirusni lijekovi. U slučaju proktitisa upalnog porijekla, mogu se propisati protuupalni lijekovi, kao što je mesalazin (ili 5-aminosalicilna kiselina), salazopirin ili kortikosteroidi, koji se uzimaju oralno (tablete) ili rektalno (supozitoriji ili klistir). Ti isti lijekovi, zajedno s amifostinom, također mogu biti korisni u proktitisu s radioterapijom.