Lichen puber planus
Lichen ruber planus predstavlja česta morbidna stanja kože i sluznice, koja se sastoji od svraba papula, atrofičnih ili erozijskih mjehurića. Unatoč hipotezi da je patogeneza lichen ruber planusa imunološka, etiologija je još uvijek upitna i nepoznata: međutim, čini se da je utvrđeno da virusi ni na koji način ne utječu na manifestaciju dermatoze.
učestalost
Uzroci i pogođena područja
Okidači koji su u osnovi planeta lichen ruber su potpuno nepoznati: utvrđeno je da pacijenti ove dermatoze pokazuju jaka stanja anksioznosti, ali razlog koji regulira sve to ostaje sjenovito područje. Neki autori upućuju na određenu teoriju: na temelju provedenih istraživanja čini se da stres u velikoj mjeri utječe na kliničku evoluciju bolesti. Kronični tijek lichen ruber planusa, iako dobroćudan, mogao bi stoga biti potaknut (ne uzrokovan) neurotransmiterima stresa [preuzet s www.latuapelle.org].
Iako se idealno može proširiti na sva područja tijela, lichen ruber planus uglavnom utječe na zapešća, lumbo-sakralno područje, bokove i genitalije; osim toga, nokti, oralna i genitalna sluznica, te skalp su također mogući ciljevi dermatoze.
ozljede
Teško je konstruirati jasnu kliničku sliku, budući da se lichen ruber planus ne manifestira s istim kožnim lezijama kod svakog pacijenta: papule tipične za bolest mogu predstavljati drugačiji oblik, veličinu, lokaciju i dispoziciju, ponekad čineći prepoznavanje bolesti zamršenim.
Statistički podaci otkrivaju da u 10% slučajeva bjelkasti papuli lišaja rubena planusa imaju tendenciju liječenja u središnjem području, ali da se šire prema periferiji, s određenim kružnim uzorkom (tipična manifestacija lišaja na razini odgovornog glavića, ponekad balanopostitis ili balanitis). Rijetko, lezije slijede linearnu raspodjelu.
- Mjesto ozljeda
Papule u koži dobivaju poligonalnu, crvenkastu ili bjelkastu boju, s promjerom od 3 do 10 mm. S druge strane, na unutarnjim sluznicama obraza (gljivama sluznice) i na jeziku, lichen ruber planus mogao bi pogodovati stvaranju razgranatih i mrežastih bjelkastih papula. Nadalje, lichen ruber planus na palmo-plantarnoj razini mogao bi stvoriti krute i hiperkeratotične reljefe, vrlo slične kurjezama.
Papule stvorene lichenovim planusom mogu se nalaziti u blizini folikula dlake, stvarajući pad kose, uz naknadno trajno oštećenje samog folikula.
- Struktura papule
Općenito, papule lihe ruber planusa izgledaju vrlo male, usporedive s veličinom glave igle; ali postoje iznimke, jer bi se one mogle povećati, proširiti na okolna područja. Kada se papule više ne čine ravnim (otuda i izraz "planus" bolesti), govorimo ispravnije o lichen ruber acumunatus (bolest koju je sredinom devetnaestog stoljeća opisao MK Kaposi, poznati mađarski dermatolog tog vremena ) danas poznat kao pitriasi rubra pilaris .
Na razini udova, papule mogu poprimiti probušeni izgled, koji je povezan s formiranjem posebno svrabljivih bradavica.
Na papulama lichen ruber planusa obično se pojavljuje bjelkasta rešetka: to je tipičan znak dermatoze, koja omogućuje trenutno prepoznavanje. Papule mogu ostati izolirane ili grupirane zajedno, stvarajući stvarne abnormalne nakupine. Glavni problem, koji otežava dijagnozu, daje značajno grebanje koje stvaraju papule: zahvaćeni subjekt, kroz trljanje, uklanja površinski film lezije, sprječavajući kliničko prepoznavanje.
Kod nekih subjekata, aktinski lichen ruber planus oblikuje papule i mjehuriće, koji su još više omiljeni zbog izlaganja suncu; u ovom obliku lišaja, svrbež je gotovo nula.
klasifikacija
Lichen ruber planus je klasificiran prema morfološkim karakteristikama papula i na lokaciji:
- Lichen ruber planus verukuznog ili hipertrofičnog tipa: tipični lišaj noge, u kojem su papule, suhe i ljuskaste, obično blago oslobođene od kože. Često se otkrivaju papilomatoze (patologija koja se razlikuje po prisutnosti papiloma u koži / sluznici) i očigledna hiperkeratoza.
- Metak tipa lichen ruber planus: budući da bolno stanje predviđa, na koži mogu nastati mjehurići ili mjehurići različitih veličina. Lezije su odgovorne za progresivnu degeneraciju kože koja oštećuje bazalni sloj epiderma.
- Lichen ruber planus folikularnog tipa: dermatoza utječe na folikule, stvarajući znatna oštećenja kada je koža glave također zahvaćena, jer uzrokuje pad kose, dakle trajnu nepovratnu alopeciju.
[ekstrakt iz rasprava o kliničkoj patološkoj anatomiji M. Raso]
Tijek bolesti
Bolest može imati kronični ili akutni tijek, ali na sreću ima tendenciju nazadovanja spontano, bez posebne potrebe za farmakološkim terapijama (osim za pacijente koji se žale na opsesivno i neumorno svrab). Kada se plakovi i papule formiraju, mijenjaju boju i postaju tamni, to je jasan znak samoozdravljenja lichen ruber planusa.
briga
Nije zabilježen nijedan slučaj asimptomatskog planeta lišajeva rubera: svi se pacijenti žale na svrab, iako se intenzitet može značajno razlikovati od subjekta do subjekta. U nekim slučajevima, svrbež je tako beznačajan da lijekovi nisu neophodni (aktinski lichen ruber planus).
Pacijent s receptom može koristiti kreme ili masti na bazi kortikosteroida (lokalna primjena) ili oralno davanje vitamina PP; pacijent također može koristiti antihistaminike da smiri svrab.
Kada je lichen ruber planus popraćen evidentnim stanjem anksioznosti pacijenta, preporuča se primjena spazmolitičkih farmakoloških specijaliteta.
rezime
Lichen ruber planus: ukratko
| bolest | Lichen ruber planus |
| opis | Često morbidno stanje kože i sluznice, koje se sastoji od pruritičnih papula, atrofičnih ili erozijskih mjehurića |
| Učestalost lihen ruber planusa |
|
| Područja zahvaćena bolešću | To uglavnom utječe na zapešća, lumbo-sakralno područje, bokove i genitalije. Manje je uobičajen lichen ruber planus na razini noktiju, oralnoj i genitalnoj sluznici, skalpu |
| etiologija | Potpuno nepoznat |
| pretpostavke | Stres i tjeskoba mogu uzrokovati napredovanje bolesti |
| Kliničke manifestacije |
|
| klasifikacija |
|
| Tijek bolesti | Kronični ili akutni tijek, ali na sreću ima tendenciju nazadovanja spontano |
| Terapeutski tretman protiv lichen ruber planusa |
|
