Otekla jetra

Što je hepatomegalija?

Govorimo o hepatomegaliji u prisustvu povećane jetre iznad normalnih dimenzija.

To je prilično uobičajeno stanje, a ne nužno patološko, što se može podržati brojnim uzrocima.

Liječnik može primijetiti iznimno povećanu jetru već od kliničkog pregleda, provodeći određene i precizne palpatorne manevre; ultrazvuk i razne pretrage krvi mogu naknadno istražiti stvarne uzroke fenomena.

simptomi

Često je asimptomatsko povećanje veličine jetre posljedica nakupljanja masti ( steatoza ).

Ovo se stanje obično pojavljuje u srednjim godinama kada je prehrana kronično bogata lipidima i visokim unosom kalorija (sirevi, krumpirići itd.) I kada se alkohol (vino i pivo) i duhovi zloupotrebljavaju.

Pogledajte članak posvećen odnosu prehrane i jetre kako biste saznali koje namirnice promiču zdravlje ovog vrlo važnog organa.

Što se tiče simptoma, često povećana jetra ne daje nikakav poseban znak o sebi; samo kada je volumetrijski porast prilično brz i / ili upadljiv, pacijent može osjetiti bol lokaliziran u gornjem desnom dijelu trbuha (često je to jednostavna smetnja, koja, između ostalog, nije rijetko izvan jetre). Međutim, bol u jetri može se pogoršati ili pojaviti samo tijekom palpacije organa i / ili popraćena žućkastim obojenjem kože i bijelih očiju (žutica).

uzroci

Steatoza jetre

prekomjerno nakupljanje masnoća u jetri, što se posebno kod alkoholičara može polako razviti u upalni (hepatitis) uz stvaranje vlaknastog tkiva; tipična za gojazne, alkoholičare, dijabetičare tipa II i one koji vole hranu u izobilju (posebno prženu hranu i hranu bogatu mastima), jetrena steatoza uzrokuje hepatomegaliju s mekom, glatkom i općenito bezbolnom jetrom.

alkoholizam

bolesti jetre tipične su za alkoholičare.

hepatitis

slike upale jetre često virusnog podrijetla (kao kod hepatitisa A, hepatitisa B, hepatitisa C, hepatitisa D, hepatitisa E); praćeno je povećanjem jetre koja je meka, glatka i općenito bolna u akutnim oblicima, dok u kroničnim bol nastaje samo u uznapredovalom stadiju i organ preuzima tvrdu i zamršenu konzistenciju.

Tumor jetre

u uznapredovalom stadiju, tumorska masa može povećati veličinu organa sve dok ne uzrokuje bol, čineći ga prilično tvrdim na palpaciji. Ova bolest je tipično povezana sa žuticom, brzim i konzistentnim gubitkom težine, anoreksijom (nedostatak apetita), umorom, mučninom i povraćanjem.

ciroza

kronična i degenerativna bolest jetre, u kojoj se normalno tkivo jetre zamjenjuje mrežom ožiljnog tkiva, među čijim se mrežama mogu prepoznati jezgre regenerirajućih hepatocita. Ciroza je prirodna evolucija mnogih oblika hepatitisa koja nije adekvatno tretirana, tipična je za alkoholičare i neke dismetaboličke bolesti (nealkoholna bolest jetre, bolest čuvanja glikogena, hemokromatoza, Wilsonova bolest). Jetra je općenito povećana iu svakom slučaju tvrda i nodularna; prati ga edem (oticanje uslijed nakupljanja difuznih tekućina), osobito u abdominalnoj razini (ascites, s otečenim i globularnim abdomenom).

mononukleoza

ovu zaraznu bolest (bolest ljubljenja) obično prati povećanje jetre i slezene; općenito je povezan s jakim osjećajem slabosti, groznicom i faringitisom (grlobolja).

hemokromatoza

bolest često na nasljednoj bazi karakterizirana prekomjernim nakupljanjem željeza u tijelu; posebno taloženje minerala u jetri određuje pretjerano povećanje organa; u uznapredovalom stadiju koža poprima brončanu / sivkastu boju.

kongestivno zatajenje srca

ako srce nije u stanju ispumpati dovoljnu količinu krvi u cirkulaciju, jetra se može povećati zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Drugi mogući uzroci

• druge zarazne bolesti, kao što su abdominalni tifus, infektivna bruceloza, riketsioza, leishmanijaza, leucetic hepatitis ili spirohete hepatitis;
• druge metaboličke bolesti, kao što su amiloidoza, bolest čuvanja glikogena tipa II i IV, bolesti lizosomalnog skladištenja;
• hemopatije i limfomi: kronična mijeloidna i limfna leukemija, hemolitička anemija, Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom;
• bolesti žuči: sklerozirajući kolangitis; bilijarna staza;
• zlouporaba određenih lijekova, kao što su paracetamol (koji se često koristi kao analgetik i antipiretik), statini (protiv visokog kolesterola), makrolidi (antibiotici), amiodaron (lijek protiv aritmije).

Kada brinuti

Alarmna zvona koja moraju dovesti do sumnje na važne bolesti jetre su: žutica, jaka bol u gornjem desnom dijelu trbuha, značajne probavne smetnje, upadljive otekline, gubitak apetita, groznica uz slabost i brzi gubitak težine, promjene boja mokraće (tamna) ili fecesa (bistra).